• 1. 四川大學華西醫院中國循證醫學中心(成都 610041);2. 四川大學華西公共衛生學院(成都 610041); 3.南昌大學醫學院(南昌 330006);4. 山東省醫學科學院(濟南 250062);5. 山東省醫藥衛生科技信息研究所(濟南 250062);6. 四川省雙流縣永安中心衛生院(永安 610219);
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目的  調查四川省雙流縣永安中心衛生院2009年度住院疾病構成與用藥情況,為進一步研究提供基線數據。
方法  采取問卷調查結合專題訪談,收集該院2009年度住院病歷和用藥記錄,按國際疾病分類(ICD-10)標準對出院記錄的第一診斷進行分類,并按劑型、藥理作用、金額、住院科室整理、分析住院藥品使用情況。內容包括住院患者一般信息、出院診斷名、住院費用、所用藥品金額等,應用Excel軟件進行數據整理和統計分析。
結果  ① 該院2009年度住院病例共4 335人次,女性多于男性(55.59% vs. 44.1%),住院病例疾病譜分為18類,占ICD-10標準分類的85%。② 前5位系統疾病分別是呼吸系統疾患、消化系統疾患、泌尿生殖系統疾患、損傷與中毒、妊娠分娩和產褥期疾患,共3 531人次,占總住院人次的81.45%。其中,除損傷與中毒外,其余4位系統疾患的住院病人均為女性多于男性。③ 前15位單病種依次為:慢支炎急發、上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、急性胃腸炎、慢性支氣管炎、泌尿道結石、急性闌尾炎、慢性胃炎、急性胃炎、椎基底動脈供血不足、剖宮產、骨折、急性蕁麻疹和梅尼埃病。④ 前15位單病種患者構成累計達59.81%,包括6種慢性疾病,9種急性疾病,住院人次數構成比分別為21.81%和38%,慢性病的各項平均費用均高于急性病。⑤ 西藥金額構成比占80%~90%,抗微生物類藥物和調節水、電解質類藥物在內兒科、外婦科按金額排序均排名前2位。
結論  ① 2009年該院住院病例總體疾病負擔主要集中在25~59歲和60歲及以上的兩個年齡段,主要是呼吸和消化系統疾病,且以急性病為主。② 2009年度永安中心衛生院住院部常見疾病除肺炎、泌尿道結石、尿潴留、中毒與損傷及腦梗塞男多于女外,其余疾病均為女多于男。③ 2009年度該院育齡住院人員剖宮產者為順產者的4.24倍,其合理性值得關注。④ 按金額排位,常用藥物涉及4類藥和1類疫苗,與主要疾病負擔一致。⑤ 應重點監管鄉院用藥金額高或頻度大的藥物及其合理使用。⑥ 2009版國家基本藥物目錄中0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、頭孢呋辛等藥物符合該院住院患者治療需要。

引用本文: 李鴻浩,楊曉妍,李幼平,沈建通,方銳,王莉,王應強,王帥,易敬林,韓金祥,周小軍,李勝,李艷萍,劉亞民,鄭勇,徐勇,李長江,范懷昌. 四川省雙流縣永安中心衛生院2009年度住院疾病構成與用藥情況現狀調查. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(12): 1381-1389. doi: 10.7507/1672-2531.20100600 復制

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