目的 調查四川大學華西醫院收治的33例≤14歲蘆山地震兒童傷員的傷情特點,并提出早期康復策略。方法 分析兒童地震傷員的受傷年齡、致傷原因、受傷情況,并采用改良巴氏指數評定量表調查其日常生活能力。結果 ① 華西醫院收治33例蘆山地震兒童傷員占該院收治地震傷員的10.28%,平均年齡7.24歲。其中四肢軀干骨折17例,顱腦損傷6例,軟組織損傷4例。② 主要致傷原因是高處墜物所致的砸傷和重物的壓砸傷;部分兒童在奔跑過程中出現摔傷,燙傷和墜落傷少見。③ 兒童傷員以簡單開放性損傷和骨折居多,多以四肢骨折為主(約占總例數的51.51%,腹腔臟器損傷僅1例)。④ 33例兒童傷員中,30例(占總數的90.9%)來自城鎮鄉村,其受傷原因多為房屋或院墻倒塌所致,因其結構強硬程度遠不及城市房屋,故發生重癥損傷的幾率較低、受傷程度較輕,重要臟器的損傷相對較小。結論 早期康復治療有利于防止并發癥和早期恢復功能,建議對兒童地震傷員進行早期康復治療,促進骨折愈合和功能恢復,預防并發癥。另外,在關注其康復訓練時,心理問題也需引起重視。
目的構建腦外傷康復醫學數據庫的核心條目。方法在充分查閱有關腦外傷康復文獻的基礎上,結合已有較為公認的與腦外傷康復密切相關因素,形成腦外傷康復醫學數據庫相關條目,采用德爾菲法對條目進行兩輪專家咨詢。結果專家權威系數平均值為 0.94,經過兩輪問卷確定 73 個核心條目,其內容包括:一般情況、腦損傷及處置情況、相關康復評定量表、既往康復治療情況、治療花費及復評時需要關注的內容。結論經過兩輪德爾菲法評價,最終確定了腦外傷康復醫學數據庫的核心條目,專家認可度和一致性均較高。
缺氧等因素與認知功能障礙相關,高壓氧治療可以改善組織供氧,以達到改善腦缺氧的目的。基于高壓氧治療的基本原理,近年來高壓氧已廣泛應用于因腦卒中、腦外傷、神經退行性疾病、神經炎癥性疾病和代謝性腦病等所致的認知功能障礙。該文將綜述高壓氧的基本機制,并就高壓氧治療對認知和腦部疾病的改善作用進行總結討論,旨在為臨床治療提供相關參考依據。
目的 總結分析成人腹型過敏性紫癜的臨床與胃腸鏡表現,以提高其診斷水平。 方法 回顧分析 2012 年 7 月—2015 年 5 月收治的 30 例成人腹型過敏性紫癜的臨床特點與胃腸鏡下表現。 結果 30 例患者均有不同程度的腹痛,伴惡心、嘔吐 10 例,黑便及暗紅色血便 12 例。所有患者大便隱血均陽性。胃腸鏡下表現為胃腸道黏膜彌漫充血水腫,多發糜爛及淺潰瘍形成,病變以十二指腸病變最為多見且病變重,食管黏膜未見異常。常規抑酸及解痙藥物治療效果差,糖皮質激素應用有效。 結論 腹型過敏性紫癜患者十二指腸病變最為常見,胃腸鏡檢查對其早期診斷有較高診斷價值。
力學退變性腰椎病指與維持腰椎力學平衡和穩定有關的腰椎骨關節及相關肌肉、筋膜、韌帶退變所致的以腰痛和腰腿痛為主要臨床表現的疾病總稱,其發生與持續靜態負荷和動態負荷、額外負荷、增齡性因素均相關。該文就力學相關性退變腰椎病的病因進行闡述,通過對人體力學平衡特點和腰椎失力學平衡發生機制的分析,總結失力學平衡功能性代償和結構性代償方式,并詮釋腰椎失力學平衡的臨床分型,希望能更好地為腰椎疾患的診治提供參考依據。