目的 評價新疆地區不同民族女性腹型肥胖（腰臀比）與頸動脈內中膜厚度（IMT）的相關性。方法 應用四階段分層整群隨機抽樣方法抽取gt;35歲新疆各地區成年人樣本，對納入人群進行問卷調查和血壓、身高、體重、腰圍、臀圍等體格檢查及實驗室生化檢查，同時行超聲測量頸動脈內中膜厚度。根據腰臀比（WHR）測量值分為≥0.9組和lt;0.9組。結果 共調查城鄉gt;35歲新疆漢族、維吾爾族、哈薩克族成年人群樣本14 618例，其中成年女性7 294例，漢族女性2 793例，維吾爾族女性2 490例，哈族女性2 011例。在同一民族中，WHR≥0.9組收縮壓、舒張壓、尿素氮、空腹血糖、甘油三酯和總膽固醇高于WHRlt;0.9組，其差異均有統計學意義（P=0.000）；但肌酐、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白兩組比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。總體人群中，WHR≥0.9組IMT略大于WHRlt;0.9組（P=0.17）。漢族人群WHR≥0.9組IMT與WHRlt;0.9組比較差異無統計學意義（P=0.23），而維吾爾族人群和哈薩克族人群WHR≥0.9組IMT大于WHRlt;0.9組IMT，P值均為0.00。不同民族之間，在WHR≥0.9組中，維吾爾族人群IMT最小，哈薩克族人群IMT最大，三組比較差異有統計學意義，兩兩比較P=0.00。比較WHR≥0.9組不同年齡段IMT分布情況，各年齡組中，哈薩克族人群IMT最大，除gt;75歲組外，其余各亞組人群與漢族人群和維吾爾族人群比較差異均有統計學意義（P值均lt;0.05）。Logistic回歸顯示，在上述3個民族中，WHR≥0.9均是IMT增厚的獨立危險因素。結論 在新疆地區漢、維、哈薩克3個民族的女性人群中，WHR升高和IMT厚度呈相關，且WHR是IMT增厚的獨立危險因素。
目的 系統評價曲美他嗪（Trimetazidine，TMZ）治療穩定型心絞痛（stable angina pectoris，SAP）的臨床療效和安全性。方法 計算機檢索CBM（1989～2011.6）、CNKI（1997～2011.6）、WanFang Data（1989～2011.6）、MEDLINE（1966～2011.6）、EMbase（1974～2011.6）和Cochrane對照試驗資料庫（1989～2011.6）中有關曲美他嗪治療穩定型心絞痛的隨機對照試驗（RCT），按納入與排除標準選擇文獻并進行資料提取和質量評價后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入15個RCT，1 500例患者。Meta分析結果顯示：在平板/踏車試驗ST段壓低1 mm閾值［WMD=0.84，95%（0.74，0.93），Plt;0.000 01］、運動持續時間［WMD=0.82，95%（0.73，0.91），Plt;0.000 01］、心絞痛發作閾值［WMD=1.18，95%（0.87，1.50），Plt;0.000 01］、每周心絞痛發作次數［WMD=–1.79，95%（–1.93，–1.66），Plt;0.000 01］和每周硝酸甘油消耗量［WMD=–0.60，95%（–0.74，–0.46），Plt;0.000 01]五個方面，曲美他嗪組均明顯優于對照組；而在副反應方面，曲美他嗪組與對照組的差異無統計學意義［RR=0.83，95%CI（0.52，1.32），P=0.42］。結論 曲美他嗪治療穩定型心絞痛療效優于對照藥物，而副反應與對照藥物無明顯差別，療效確切，安全性較好。受納入文獻的質量限制及可能存在的發表偏倚影響，本Meta分析結論尚需開展更多高質量、大樣本、多中心、隨機雙盲對照試驗加以證實。
目的 系統評價尼可地爾對急性心肌梗死再灌注的療效，為合理制定急性心肌梗死治療方案提供高質量證據。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第3期）、PubMed、EMbase、HighWire、CBM和CNKI數據庫，收集尼可地爾治療急性心肌梗死再灌注的隨機對照試驗，檢索時限截至2012年3月。由2位評價者按納入和排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入文獻方法學質量后，采用RevMan5.1軟件進行Meta分析。結果 最終共納入11個研究，合計1 027例患者。Meta分析結果顯示：尼可地爾可降低急性心肌梗死再灌注后無復流或慢血流率［RR=0.34，95%CI（0.19，0.61），P=0.000 3］，提高心臟左室射血分數［MD=5.49，95%CI（4.51，6.47），Plt;0.000 01］，減小左室舒張末期容積［MD=–14.38，95%CI（–17.31，–11.45），Plt;0.000 01］，降低心臟不良事件發生率［RR=0.34， 95%CI（0.25，0.46），Plt;0.000 01］、再入院率［RR=0.33，95%CI（0.17，0.63），P=0.000 8］及病死率［RR=0.40，95%CI（0.16，0.97），P=0.04］。結論 現有證據表明，尼可地爾作為輔助治療急性心肌梗死再灌注的藥物，可增加患者冠狀動脈微循環，改善患者預后，降低心臟不良事件發生率、再入院率及病死率。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展大樣本、高質量的RCT進一步論證，建議臨床醫生應根據患者具體情況合理采用治療策略。
目的 系統評價經皮冠狀動脈介入術后雙聯抗血小板治療的病程、療效及安全性的關系。方法 計算機檢索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data，納入所有比較經皮冠脈介入術后雙聯抗血小板短療程（≤6個月）與長療程（gt;6個月）療效及安全性比較的隨機對照試驗（RCT）和觀察性研究，由兩名評價員按照納入與排除標準選擇文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入8篇文獻，其中3個為RCT（共計7 475例患者），5個為隊列研究（共計12 744例患者）。對RCT的Meta分析結果顯示：長療程雙聯抗血小板治療組的死亡或心肌梗死事件發生率較短療程組低［OR=0.74，95%CI（0.56，0.98），Plt;0.000 1］；短療程組出現嚴重出血事件的發生率較長療程組低，但兩組差異無統計學意義［OR=1.29，95%CI（0.99，1.69），P=0.06］。對觀察性研究的Meta分析結果顯示：長療程組的死亡或心梗發生率較短療程組低［OR=0.7，95%CI（0.45，1.08），P=0.11］，應用Meta回歸探討隊列研究間的異質性，結果提示研究年限、隨訪時間對異質性有貢獻（Z=3.61，P=0.000）；而且長療程組的晚期支架內血栓也較短療程組發生率低［OR=0.40，95%CI（0.15，1.07），P=0.07］。結論 經皮冠狀動脈介入術后長療程（gt;6個月）雙聯抗血小板治療能降低患者死亡或心肌梗死的發生率，而不會明顯增加嚴重出血事件發生率；同時，長療程組還有降低晚期支架內血栓發生的趨勢。但更長療程雙聯抗血小板治療（gt;12月）則未見明顯優勢。
目的 系統評價早期介入治療對非ST段抬高急性冠脈綜合征的有效性和安全性。方法 計算機檢索Cochrane圖書館（2009年第4期）、MEDLINE（1966～2009.9）、EMbase（1974～2009.9）、中國生物醫學文獻數據庫（1989～2009.9）、中國期刊全文數據庫（1997～2009.9）和萬方數據庫（1989～2009.9），收集介入治療非ST段抬高急性冠脈綜合征的隨機對照試驗，由兩名評價員按照納入與排除標準選擇文獻、評價質量和提取資料，對符合納入標準的研究用RevMan 5.0軟件進Meta分析。結果 共納入7個隨機對照試驗，11 394例患者。Meta分析結果顯示：與保守治療相比，早期介入治療能降低非ST段抬高急性冠脈綜合征6個月時的全因病死率［RR=0.75，95%CI（0.61，0.92），P=0.007］；隨訪1年時，這種優勢有下降趨勢［RR=0.88，95%CI（0.65，1.18），P=0.38］；早期介入治療能降低6個月時致死性或非致死性心梗發生率［RR=0.74，95%CI（0.63，0.87），P=0.000 3］；早期介入治療能顯著降低因心絞痛再入院率［RR=0.66，95%CI（0.61，0.73），Plt;0.000 01］；6個月時出血發生率早期介入組較高［RR=1.28，95%CI（0.91，1.80），P=0.15］，但差異無統計學意義，隨訪1年時早期介入組出血發生率高［RR=2.22，95%CI（1.55，3.17），Plt;0.000 1］；早期介入組與保守治療組相比，發生介入相關的心肌梗死發生率更高［RR=2.07，95%CI（1.57，2.72），Plt;0.000 01］；肌鈣蛋白陽性組早期介入治療的聯合終點事件發生率明顯降低［RR=0.60，95%CI（0.43，0.82），P=0.002］。結論 早期介入治療能降低非ST段抬高急性冠脈綜合征的全因病死率、心梗發生率和因心絞痛再入院率，肌鈣蛋白陽性患者更能從早期介入治療中獲益。早期介入治療發生出血和介入相關的心肌梗死等并發癥的風險也比保守治療要高，故臨床決策時應充分權衡利弊。
目的 系統評價新一代藥物洗脫支架植入術后雙聯抗血小板治療不同療程的有效性和安全性。 方法 計算機檢索 MEDLINE、The Cochrane Library（2015 年 2 期）、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data 數據庫，搜集新一代藥物洗脫支架植入術后雙聯抗血小板治療周期的相關研究，檢索時限均從建庫至 2015 年 4 月。由兩名評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 6 個研究。Meta 分析結果顯示：與 12 個月抗血小板治療組相比，6 個月抗血小板治療組的出血事件發生率較低[OR=0.48，95%CI（0.26，0.89），P=0.02]，其他方面兩組差異無統計學意義。與 24 個月抗血小板治療組相比，12 個月抗血小板治療組的支架內血栓發生率較高[OR=2.50，95%CI（1.13，5.61），P=0.02]，而出血事件發生率較低[OR=0.25，95%CI（0.07，0.89），P=0.03]，其他方面兩組差異無統計學意義。 結論 植入新一代藥物洗脫支架后，患者服用 6 個月雙聯抗血小板治療相對安全有效，而 12 個月和 24 個月雙聯抗血小板治療會明顯增加出血發生率。受納入研究的數量和質量的限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的探討 2 型糖尿病對射血分數中間值心力衰竭（HFmrEF）患者血管內皮功能的影響及內皮功能損傷對 HFmrEF 長期預后的影響。方法連續納入 2018 年 12 月至 2020 年 1 月于新疆醫科大學第一附屬醫院心臟中心住院治療的合并 2 型糖尿病的 HFmrEF 患者 87 例、未合并糖尿病的 HFmrEF 患者 98 例和健康對照組 70 例。用酶聯免疫吸附法測定 3 組血清 TNF-ɑ、IL-6、vWF、eNOs、E-選擇素水平，分析比較 3 組人群氧化應激及血管內皮功能相關指標，隨訪研究對象出院 1 年時的主要終點事件（全因死亡、心力衰竭加重再住院或心力衰竭加重）和次要終點事件（非致死性心肌梗死、穩定和不穩定性心絞痛、中風）發生率，采用 Cox 回歸分析影響預后的危險因素。結果HFmrEF 合并糖尿病組 TNF-α、IL-6、vWF、E-選擇素的水平高于未合并糖尿病組（P<0.05）。多因素 Cox 回歸分析顯示 BNP（HR=1.001，P=0.036），eNOs（HR=1.04，P<0.001），IL-6（HR=1.002，P<0.001）與所有 HFmrEF 患者的主要終點事件相關。糖化血紅蛋（HR=1.37，P=0.046）、E-選擇素（HR=1.01，P=0.003）、vWF（HR=1.02，P=0.017）、IL-6（HR=1.006，P=0.005）與所有 HFmrEF 患者次要終點事件有關。亞組分析結果顯示，E-選擇素（HR=1.014，P=0.012）和 IL-6（HR=1.008，P=0.007）與 HFmrEF 合并糖尿病組的次要終點事件有關，但與 HFmrEF 未合并糖尿病組的次要終點事件無關（P>0.05）。結論氧化應激和血管內皮功能損傷可能參與 2 型糖尿病合并 HFmrEF 的發病機制。血清 IL-6 和 E-選擇素水平與 2 型糖尿病合并 HFmrEF 患者的預后相關。
目的 探討2型糖尿病對冠心病合并射血分數保留心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF）患者的預后影響。方法 采用回顧性研究的方法，連續納入2017年1月至2017年12月就診于新疆醫科大學第一附屬醫院心臟中心的患者，將根據心臟超聲結果、冠狀動脈造影術結果確診的393例冠心病合并射血分數保留心力衰竭患者，再按是否患有糖尿病，分為糖尿病組和非糖尿病組，比較2組主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）的發生率。根據是否完全血運重建，比較完全血運重建組和非完全血運重建組MACE的發生率，采用多因素COX回歸分析影響預后的危險因素。結果 糖尿病組的高血壓患病率、ACEI/ARB類藥物使用率高于非糖尿病組（P<0.05），而高密度脂蛋白水平低于非糖尿病組（P<0.05）。糖尿病組MACE的發生率（35.8%）較非糖尿病組（25%）高（P=0.027），完全血運重建同時能改善糖尿病組和非糖尿病組患者的預后，降低MACE發生率（P<0.05）。多因素COX回歸分析結果顯示，心肌梗死病史［HR=0.44，95%CI（0.20，1.00），P=0.049］、未完全血運重建［HR=17.28，95%CI（2.34，127.43），P=0.005］、射血分數［HR=0.90，95%CI（0.82，1.00），P=0.046］均是影響冠心病合并射血分數保留心力衰竭患者預后的主要因素。結論 2型糖尿病影響冠心病合并射血分數保留心力衰竭患者的預后，完全血運重建可改善2型糖尿病伴冠心病射血分數保留心力衰竭患者的預后。