目的 總結鼻小柱基底側方聯合上唇移位皮瓣修復輕度單側上唇外翻畸形的手術方法及臨床療效。 方法 2006 年3 月－ 2008 年3 月，收治8 例輕度單側上唇外翻畸形患者。男女各4 例，年齡18 ～ 51 歲。左側5 例，右側3 例。均為外傷縫合術后或未縫合瘢痕愈合后攣縮牽拉造成上唇外翻，為術后或傷愈后1 ～ 5 年，平均2.5 年。術中應用大小為1.5 cm × 1.4 cm ～ 1.6 cm × 1.5 cm 鼻小柱基底側方聯合上唇移位皮瓣矯正外翻畸形。 結果 術后8 例皮瓣成活良好，切口均Ⅰ期愈合，上唇外翻畸形矯正良好。術后均獲隨訪，隨訪時間3 ～ 18 個月，平均9.9 個月。患者唇部瘢痕無增生，殘留線形瘢痕，鼻孔基本對稱，鼻小柱無明顯偏移。 結論 鼻小柱基底側方聯合上唇移位皮瓣手術簡便，創傷小，繼發畸形小，是修復輕度單側上唇外翻畸形的有效方法之一。
為了探索應用上唇動脈為蒂的逆行鼻唇溝皮瓣的可能性,采用8 例成人尸體標本,進行顯微解剖,觀察上唇動脈的走行與鼻唇溝區皮膚血供的關系。結果,上唇動脈由面動脈在口角外約10mm 處由鼻翼外側連線下2P3 發出,上唇動脈出現率100%, 起始處外徑(0.8 ±0.1 )mm,主干長達90mm 。雙側上唇動脈在中線相互交通形成弓形動脈,該動脈走行于距紅唇緣深面約6mm 的粘膜下組織內,動脈有恒定的伴行靜脈。在一側上唇動脈起始處切斷同側面動脈近心端,可由對側面動脈通過上唇動脈供應鼻唇溝區域血運。為臨床應用上唇動脈為蒂的逆行鼻唇溝島狀皮瓣,提供了解剖學依據。
介紹一種新的鼻唇溝皮瓣轉移方式——上唇方肌內眥頭肌皮瓣,簡述該皮瓣的應用解剖、手術操作方法。應用該肌皮瓣,在9例病人中,分別修復下眼瞼、眶下區、上唇、鼻尖部缺損,全部獲得成功。
目的探討使用交叉唇瓣修復上唇缺損術中同期吻合唇動脈，促進皮瓣成活，以達到縮短住院時間的可行性及療效。 方法2010年8月－2014年1月，對11例上唇缺損患者采用交叉唇瓣移位修復，同期吻合上、下唇動脈。其中男9例，女2例；年齡13～70歲，平均62歲。其中6例為上唇腫瘤切除后，2例為動物咬傷致上唇部分缺損，3例為唇裂術后繼發上唇過緊畸形，行瘢痕切除修復術。上唇缺損范圍為寬度1.5～4.0 cm，高度1.8～3.5cm；唇瓣切取寬度為1.5～3.2 cm，高度為 1.5～3.0cm。下唇供區直接拉攏縫合。 結果術后唇瓣順利成活，創面Ⅰ期愈合；術后5 d順利完成斷蒂術，斷蒂后唇瓣未發生水皰、脫屑及其他靜脈回流障礙并發癥。除1例糖尿病患者切口延期愈合（術后2周愈合）外，其余患者切口均Ⅰ期愈合。11例均獲隨訪，隨訪時間5～24個月，平均11個月。患者表情、進食、語言功能接近正常。術后12個月77.8%（7/9）患者交叉唇瓣輕觸覺恢復。供區外觀無明顯畸形。 結論采用交叉唇瓣修復上唇缺損同期吻合上、下唇動脈，可縮短斷蒂時間及住院時間，減輕患者兩期手術間的不適。
目的探討面動脈穿支螺旋槳皮瓣修復上唇皮膚惡性腫瘤切除后創面的療效。方法2012 年 7 月—2017 年 1 月，收治上唇皮膚惡性腫瘤 17 例。男 3 例，女 14 例；年齡 35～82 歲，平均 57 歲。其中鱗狀細胞癌 5 例，基底細胞癌 12 例。病程 4 個月～11 年，平均 20 個月。腫瘤范圍 1.4 cm×0.3 cm～3.1 cm×1.4 cm。術中擴大切除腫瘤后，根據創面位置、大小、形狀及超聲多普勒探查血管情況設計面動脈穿支螺旋槳皮瓣，以穿支動脈所在位置為旋轉點切取皮瓣修復創面及部分供區，皮瓣切取面積為 5 cm×2 cm～7 cm×3 cm；穿支血管蒂長度為 0.5～1.0 cm，平均 0.8 cm。供區直接拉攏縫合。結果術后 3 例皮瓣遠端出現青紫，經對癥處理后愈合；其余皮瓣均順利成活，創面 Ⅰ 期愈合。供區切口均 Ⅰ 期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～36 個月，平均 18 個月。患者上唇形態良好，供區無明顯瘢痕，無口角畸形、嘴唇歪斜、鼻翼偏移，張、閉口口裂基本對稱，面部無緊繃感，鼻腔通氣無影響。隨訪期間腫瘤無復發。末次隨訪，患者自評滿意度達非常滿意 13 例、滿意 4 例。結論面動脈穿支螺旋槳皮瓣具有血供好、旋轉幅度大、色澤與受區相似、供區損傷小等優點，用于修復上唇皮膚惡性腫瘤切除后創面不僅能恢復良好功能，還能實現理想的美學修復。
目的總結下唇 Abbe 皮瓣聯合面頰部風箏推進皮瓣修復大面積上唇缺損的療效及經驗。方法2016 年 10 月—2018 年 10 月，收治 8 例大面積上唇缺損患者。男 5 例，女 3 例；年齡 7～69 歲，平均 35 歲。交通事故傷 4 例，犬咬傷 2 例，高處墜落傷 2 例。上唇部 2/3 缺損 6 例，1/2 缺損 2 例；皮膚肌肉缺損 5 例，全層組織缺損 3 例。受傷至入院時間為 20 min～4 h，平均 1.2 h。于上唇缺損區域同側下唇設計帶血管蒂的 Abbe 皮瓣，口周面頰部設計風箏推進皮瓣，聯合修復上唇缺損。術后 3 周行二期斷蒂修整術。結果術后皮瓣全部成活，創面均Ⅰ期愈合。4 例為進一步改善外觀，分別接受唇部修整術及激光治療。8 例均獲隨訪，隨訪時間 1 個月～1 年，平均 3 個月。患者唇部外觀及功能均良好，無明顯瘢痕形成。結論下唇 Abbe 皮瓣聯合面頰部風箏推進皮瓣修復大面積上唇缺損效果可靠。
目的探討自體肋軟骨移植在唇裂二期修復上唇凹陷中的臨床應用效果。方法回顧分析 2017 年 1 月—2019 年 1 月采用自體肋軟骨移植修復的 10 例唇裂二期上唇凹陷患者臨床資料。其中男 7 例，女 3 例；年齡 18～33 歲，平均 24 歲。雙側唇裂 8 例，單側唇裂 2 例，均于 2～3 歲行早期唇裂修補術。術前及術后即刻采用定位側位照片測量分析法，對患者上唇軟組織側貌變化進行定量分析，測量指標包括：軟組織面型角（G-Sn-Pg’），鼻唇角（Cm-Sn-UL），頦唇角（UL-LL-Pg’），上唇最突點到審美平面的距離（UL-E），額部最高點、上唇最突點在眶耳平面上的投影距離（G-UL），上唇突度（ULP）。結果術后 1 例出現切口感染，經換藥處理后愈合；余 9 例患者術后切口均Ⅰ期愈合，未出現急性期感染等并發癥。術后即刻患者上唇凹陷側貌較術前明顯改善，UL-LL-Pg’、UL-E、G-UL、ULP 均較術前顯著增加，G-Sn-Pg’ 較術前顯著減小，差異均有統計學意義（P<0.05）；Cm-Sn-UL 手術前后比較差異無統計學意義（t=0.821，P=0.433）。10 例患者均獲隨訪，隨訪時間 6～24 個月，平均 15 個月。隨訪期間患者上唇軟組織形態保持良好，無明顯軟骨吸收、軟骨移位等遠期并發癥發生，外形輪廓中無明顯軟骨凸顯。結論自體肋軟骨移植修復唇裂二期上唇凹陷是一種安全有效的方法。