目的系統評價體外受精-胚胎移植（IVF-ET）治療中短時受精與常規受精兩種受精方式的臨床效果。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library（2014年第8期）、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP，搜集IVF治療中短時受精與常規受精療效比較的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2014年8月。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量，然后采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入6個RCT，共計1 373例患者。Meta分析結果顯示：短時受精在提高優質胚胎率[OR=1.42，95% CI（1.18，1.70），P=0.000 2]和臨床妊娠率方面[OR=1.67，95% CI（1.33，2.09），P＜0.000 01]優于常規受精，但兩組的受精率、多精受精率和流產率無明顯差異。 結論現有證據顯示，短時受精在提高優質胚胎率及臨床妊娠率方面優于常規受精。受納入研究數量及質量限制，上述結論尚需開展更多大樣本、高質量、長期隨訪的RCT來加以驗證。
目的比較保留胰頭的十二指腸切除術（DPPHR）與胰十二指腸切除術（PD）的遠期臨床療效。方法回顧性分析 2014 年 1 月至 2019 年 12 月期間新疆醫科大學第一附屬醫院收治并行 DPPHR 手術的 35 例患者及行 PD 手術的 67 例患者的臨床資料。結果DPPHR 組及 PD 組患者均順利完成手術，無手術死亡及圍手術期死亡病例。DPPHR 組術后 1 年時體質量增加高于 PD 組，且其外分泌功能不全的發生率低于 PD 組（P<0.05），但 2 組的其他術后遠期并發癥發生率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后 1 年時 DPPHR 組患者的總體健康狀況、疼痛和腹瀉癥狀得分均優于 PD 手術（P<0.05）。結論DPPHR 更有利于提高術后遠期生活質量，對于良性及低度惡性的胰頭部疾病是一種更好的手術方式。
摘要： 目的 探討先天性心臟病合并右位主動脈弓的診斷與治療。 方法 回顧性分析2012年1月1日至2013年4月1日北京兒童醫院小兒心臟中心27例先天性心臟病合并右位主動脈弓行外科手術治療患兒的臨床資料，其中男20例，女7例；年齡（10.96±12.08） 個月，體重（7.70±3.13） kg。法洛四聯癥14例，室間隔缺損9例，動脈導管未閉1例；肺動脈吊帶1例；單純雙主動脈弓2例；均合并右位主動脈弓。其中13例合并血管環畸形，包括迷走左鎖骨下動脈畸形和雙主動脈弓畸形。所有患兒均接受手術治療，在矯治心內畸形的同時，進行左鎖骨下動脈移植，矯治迷走左鎖骨下動脈畸形，雙主動脈弓主要是切斷一側非優勢弓。 結果 圍術期死亡3例，其中1例術后無法停體外循環死亡，1例未合并血管環的患兒術后7 d死亡，1例合并雙主動脈弓患兒術后并發急性呼吸窘迫綜合征（ARDS） 死亡；1例放棄治療。隨訪23例，隨訪時間3～17個月，心臟超聲心動圖提示心內畸形矯治滿意，恢復良好，雙側上肢動脈波動良好。 結論 對先天性心臟病合并右位主動脈弓患者行外科矯治時應慎重，術前盡量完善相關檢查，選擇增強CT、磁共振成像檢查，明確診斷，制定手術計劃。一期同期矯治血管環畸形及其它先天性心臟病，手術效果滿意，近期效果良好。
目的探討膈肌折疊術適應證及其使患兒脫離呼吸機的益處。 方法回顧性分析北京兒童醫院2008年10月至2014年6月完成嬰兒（ < 1歲）心內直視手術2 692例中同期經B超及胸部X線檢查診斷膈肌麻痹31例患者的臨床資料，其中男22例、女9例，年齡1～12（4.5±4.2）個月，體重2.9～8.5（5.6±2.2）kg。雙側膈肌麻痹6例，左側膈肌麻痹10例，右側膈肌麻痹15例。患兒均呼吸機輔助呼吸，脫離呼吸機困難，31例在全身麻醉氣管插管下行膈肌折疊手術。 結果31例患兒均行膈肌折疊術，膈肌折疊術前機械通氣時間123～832（420±223）h，折疊后機械通氣時間15～212（75±58）h，差異有統計學意義（P＜0.05）。術后所有患兒均順利脫離呼吸機輔助，治愈出院。 結論嬰兒先天性心臟病術后發生膈肌麻痹時，常常難以順利脫離呼吸機。膈肌折疊是非常安全、簡便的治療手段，有利于脫離呼吸機或改善呼吸狀態。