目的 系統評價不同減壓裝置預防手術壓力性損傷的效果。 方法 計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data 和 VIP 中有關不同減壓裝置預防手術壓力性損傷的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至 2017 年 12 月。由 2 名研究者獨立進行文獻篩選、資料提取并評價納入研究的偏倚風險后，采用 R 3.5.0 軟件 gemtc 程序包、JAGS 3.4.0 和 Stata 13.0 軟件進行網狀 Meta 分析。 結果 共納入 20 個 RCTs，共 4 183 例患者。網狀 Meta 分析結果顯示，在預防手術壓力性損傷方面，多單元脈動動態墊優于標準墊，凝膠墊優于海綿墊、標準墊和棉墊紗布，泡沫敷料優于凝膠墊，差異均有統計學意義。排序概率圖結果提示，泡沫敷料是預防術中壓力性損傷的較優方案。 結論 根據網狀 Meta 分析結果和概率排序結果，泡沫敷料預防術中壓力性損傷效果優于其他減壓裝置。
目的系統評價 ICU 患者睡眠障礙的危險因素。方法計算機檢索 The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 數據庫，搜集 ICU 患者睡眠障礙相關危險因素的研究，檢索時限均從建庫至 2018 年 10 月。由 2 位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 9 篇文獻，包括 1 068 例患者，涉及危險因素 12 個。Meta 分析結果顯示：設備噪音［OR=0.42，95%CI（0.26，0.68），P=0.000 4］、護理人員談話聲［OR=0.53，95%CI（0.42，0.66），P<0.000 01］、病員噪音［OR=0.39，95%CI（0.21，0.74），P=0.004］、光照［OR=0.29，95%CI（0.18，0.45），P<0.000 01］、夜間治療［OR=0.36，95%CI（0.26，0.50），P<0.000 01］、疾病本身及藥物作用［OR=0.17，95%CI（0.08，0.36），P<0.000 01］、疼痛［OR=0.37，95%CI（0.17，0.82），P=0.01］、舒適的改變［OR=0.34，95%CI（0.17，0.67），P=0.002］、焦慮［OR=0.31，95%CI（0.12，0.78），P=0.01］、探視時間［OR=0.72，95%CI（0.53，0.98），P=0.04］、經濟負擔［OR=0.63，95%CI（0.48，0.82），P=0.000 5］均與 ICU 患者睡眠障礙相關。結論當前證據顯示，環境因素（護理人員談話聲、病員噪音、光照）、治療因素（夜間治療）、疾病因素（疾病本身及藥物作用、疼痛）和心理因素（探視時間、經濟負擔）與 ICU 患者睡眠障礙相關。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的采用網狀 Meta 分析方法評價非藥物干預改善 ICU 患者睡眠質量的效果。方法計算機檢索 The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 數據庫，搜集非藥物干預改善 ICU 患者睡眠質量效果的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至 2018 年 12 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 13.0 軟件進行網狀 Meta 分析。結果共納入 12 個 RCT，包括 1 223 例患者，涉及 9 種非藥物干預方法（音樂療法、綜合護理干預、中醫情志、音樂療法+中醫情志、中藥枕療法、耳穴壓豆、眼罩+耳塞+音樂、眼罩+耳塞、常規護理）。針對匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）的網狀 Meta 分析結果顯示：在改善 ICU 患者睡眠質量方面，眼罩+耳塞、眼罩、綜合護理干預優于常規護理，其差異有統計學意義。結果排序圖顯示：眼罩+耳塞>眼罩>綜合護理干預、音樂療法+中醫情志>中醫情志>音樂療法>常規護理。針對 Richards-Campbell 睡眠量表（RCSQ）的網狀 Meta 分析結果顯示：眼罩+耳塞+音樂、中藥枕療法、耳穴壓豆優于常規護理，其差異有統計學意義。結果排序圖顯示：眼罩+耳塞+音樂>中藥枕療法>音樂療法>耳穴壓豆>常規護理。結論當前證據顯示，在改善 ICU 患者睡眠質量方面，眼罩+耳塞、眼罩、綜合護理干預、音樂療法+中醫情志都可能是有效的干預方式，建議未來開展更多非藥物干預改善 ICU 患者睡眠質量效果的 RCT。
目的分析有創–無創序貫機械通氣對慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）合并呼吸衰竭患者的治療效果。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、Embase、中國生物醫學數據庫、中國知網、萬方數據庫。納入使用有創–無創序貫機械通氣治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者的隨機對照試驗。結果該 Meta 分析包括了 553 個研究對象在內的 11 項研究。結果顯示有創–無創序貫機械通氣降低了死亡率［RR=0.37，95%CI（0.22～0.61），P=0.000 1］、呼吸機相關性肺炎（VAP）發生率［RR=0.20，95%CI（0.13～0.32），P<0.000 01］、再插管率［RR=0.40，95%CI（0.23～0.68），P=0.0008］，縮短了有創機械通氣時間［MD=–10.47，95%CI（–13.80～–7.14），P<0.000 01］、機械通氣時間［MD=–4.54，95%CI（–7.01～–2.06），P=0.000 3］、重癥加強治療病房（ICU）住院時間［MD=–8.75，95%CI（–13.49～–4.01），P=0.000 3］和總住院時間［MD=–9.11，95%CI（–11.68～–6.55），P<0.000 01］，差異均有統計學意義。結論有創–無創序貫機械通氣能顯著降低慢阻肺合并呼吸衰竭患者的 VAP 發生率，顯著縮短有創機械通氣時間和總住院時間，可降低死亡率和再插管率，縮短機械通氣時間和 ICU 住院時間，治療效果較好。