目的 探討聯合右心房-肺動脈切口徑路手術一期根治嬰幼兒法洛四聯癥（TOF） 的療效，總結其臨床經驗。 方法 回顧性分析 2006年1月至2012年1月解放軍第91中心醫院采用聯合右心房-肺動脈切口徑路行一期根治術治療69例嬰幼兒TOF的臨床經驗，其中男47例，女22例；年齡5個月至2歲7個月；體重5～16 kg。心臟超聲心動圖提示：左心室舒張期末容積指數（LVEDVI） 24.5～36.9 ml/m2，Nakata指數＞120 mm2/m2，McGoon比值1.15～2.20。 結果 圍術期死亡2例，死亡率2.9%，其中術后死于肺部感染1例，滲漏綜合征1例。術后患者血流動力學平穩，不需使用大劑量的血管活性藥物。呼吸機輔助呼吸時間（11.7±9.3） h，住ICU時間（38.2±20.7） h。生存的67例患者均順利出院，動脈血氧飽和度由術前平均85%上升至99%，臨床癥狀改善，活動耐量增加，心功能（NYHA分級）恢復至Ⅰ～Ⅱ級。隨訪67例，隨訪率100%，隨訪時間11～70個月。隨訪期間無死亡，1例于術后3個月因大量心包積液行心包穿刺引流，1例于術后8個月因肺動脈瓣狹窄再次行手術矯治，其余患者恢復良好，心功能（NYHA分級）Ⅰ～Ⅱ級。 結論 聯合右心房-肺動脈切口徑路手術一期根治嬰幼兒TOF安全、可行，較常規手術縮短了體外循環時間，減少了右心室創傷，避免患者遠期右心室功能衰竭、室性心律失常導致的猝死，有利于患者遠期生存，效果滿意。
目的 探討腸梗阻導管治療結直腸癌性腸梗阻的臨床效果。方法 對我院2005年12月至2008年12月期間收治的32例結直腸癌性腸梗阻患者先行經鼻和經肛兩種途徑置入腸梗阻導管，通過導管減壓、引流等治療后，再行一期根治切除吻合術。結果 32例患者中19例經鼻及經肛型腸梗阻導管雙側同時性置入成功，另13例僅完成經鼻型腸梗阻導管置入。置管12～36 h后所有患者腹痛、腹脹癥狀明顯緩解； 26例于48～96 h后腹痛、腹脹癥狀完全消失。比較所有患者置管前、后腹圍縮小程度，置管24 h后為（81.3±19.6）%,明顯小于置管前的100%(t=3.586,P=0.02)。32例患者經腸梗阻導管治療5～7 d后，均成功施行一期根治切除吻合術，術后無腹腔感染、吻合口漏等嚴重并發癥發生。結論 經腸梗阻導管減壓、引流等治療后再行一期根治切除吻合術，是治療結直腸癌性腸梗阻的有效方法。
目的比較一期根治術與單純切開引流術治療肛周膿腫的療效。 方法回顧性分析合肥市第二人民醫院普外科自2007年6月至2013年6月期間收治的125例肛周膿腫患者的臨床資料。根據接受的手術方式不同，將高位膿腫和低位膿腫患者分為一期根治組和切開引流組，分別比較2組患者的療效。 結果所有患者的膿腫均愈合。在低位膿腫患者中，一期根治組的膿腫復發率和肛瘺發生率均較切開引流組低（P＜0.05）；2組患者均無肛門自控能力下降、肛門狹窄等并發癥發生。在高位膿腫患者中，一期根治組的愈合時間和并發癥發生率長于（高于）切開引流組（P＜0.05），但膿腫復發率和肛瘺發生率均低于切開引流組（P＜0.05）。 結論對于低位膿腫，首選一期根治術；對于高位膿腫，則應慎重選擇手術方式。
目的 分析主動脈縮窄（coarctation of aorta，COA）合并心內畸形伴重癥肺炎手術治療的效果。 方法 回顧性分析 2014 年 1 月至 2015 年 8 月我院 26 例 COA 合并心內畸形伴重癥肺炎患兒的臨床資料，其中男 18 例、女 8 例，年齡 6 d至26 個月，中位年齡 5.5 個月，經內科治療肺炎不能緩解，其中 7 例（26.9%）帶氣管插管行急癥手術治療。雙切口 5 例，單切口 21 例。遠期隨訪資料通過門診獲得。 結果 院內死亡 2 例，平均住院時間（18.5±4.5）d，體外循環時間（93.5±36.4）min，術后呼吸機輔助時間（89.5±41.3）min。術后并發癥主要為肺部炎癥感染。門診隨訪 6 個月，患兒肺炎發病率降低，生長發育狀況明顯改善。 結論 COA 合并心內畸形并發肺炎在感染不能控制的情況下，仍可進行手術矯治，并能取得很好的療效。
目的 對比三種手術方式在左心室較小型小兒法洛四聯癥（tetralogy of Fallot，TOF）一期根治手術中的臨床效果。 方法 回顧性分析 2004 年 12 月至 2017 年 5 月河北醫科大學第一醫院行一期根治手術 120 例左心室較小型 TOF 患者的臨床資料。根據不同的手術方式將患者分為三組，其中一般方法手術組 30 例，男 16 例、女 14 例，年齡 3～24（11.58±2.05）個月；大補片組 40 例（采用比室間隔缺損略大補片修補缺損），男 22 例、女 18 例，年齡 3～25（11.22±2.24）個月；室間隔缺損擴大組 50 例（采用新型左心室擴大技術擴大室間隔缺損），男 26 例、女 24 例，年齡 3～22（10.17±2.15）個月。對比三種手術方式的臨床效果。 結果 室間隔缺損擴大組與其余兩組相比，術后低心排血量綜合征發生率（6.0% vs.40.0% vs.50.0%，P<0.05）、腎功能不全發生率（4.0%vs.37.5% vs.46.7%，P<0.05）、感染率（10.0%vs.50.0% vs.66.7%，P<0.05）及死亡率（2.0%vs.12.5% vs.20.0%，P<0.05）低，呼吸機輔助呼吸時間［（8.34±5.24）hvs.（36.14±10.91）h vs.（38.58±10.12）h，P<0.05］、監護室停留時間［（4.13±1.01）dvs.（7.64±2.11）d vs.（8.03±3.03）d，P<0.05］及住院時間［（10.48±4.26）dvs.（21.02±3.23）d vs.（22.52±2.93）d，P<0.05］短，住院費用少［（5.13±0.94）萬元vs.（10.32±3.93）萬元 vs.（11.55±3.52）萬元，P<0.05］。 結論 在左心室較小型小兒 TOF 根治術中，室間隔缺損擴大組手術臨床效果優于一般方法手術組和大補片組，長期療效需待進一步隨訪。