目的系統評價CYP2C19*17多態性對服用氯吡格雷治療的心血管疾病患者臨床療效的影響。 方法計算機檢索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫,查找有關CYP2C19*17多態性對氯吡格雷療效影響的研究,檢索時限均為建庫至2012年10月。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入6篇文獻共7個研究,包含12 116例患者,其中CYP2C19*17攜帶者5 578例,CYP2C19*17非攜帶者6 538例。Meta分析結果顯示:與CYP2C19*17非攜帶者相比,CYP2C19*17突變攜帶者服用氯吡格雷心血管事件發生風險降低[OR=0.85,95% CI(0.73,0.99),P=0.03],但出血性事件發生風險增加[OR=1.25,95% CI(1.05,1.50),P=0.01]。 結論服用氯吡格雷治療的CYP2C19*17基因突變心血管疾病患者,其心血管事件發生風險相對較低,但出血性事件發生風險相對較高。
目的對亞洲健康人群CYP2C19基因型發生率進行合并分析,為個體化藥物治療和藥物基因組學研究提供依據。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年第2期)、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM數據庫,文獻檢索時限均從建庫至2013年8月,納入研究CYP2C19亞洲健康人群基因型發生率的相關文獻。按照納入與排除標準篩選文獻、提取數據后進行合并分析。 結果共納入36篇文獻,包含15個國家的9 693例亞洲健康人CYP2C19基因型的信息。按東亞(中國、韓國、日本)、東南亞(泰國、緬甸、越南、新加坡、馬來西亞和印度尼西亞)、南亞(印度)和西亞(巴勒斯坦、黎巴嫩、伊朗、土耳其和約旦)分區域進行分析。研究結果顯示CYP2C19*1/*1、*1/*2、*1/*3、*2/*2、*2/*3和*3/*3基因型發生率:在中國人群(n=4 105)中分別為37.2%、41.4%、6.7%、9.9%、4.1%和0.7%;在東亞人群(n=6 198)中分別為36.4%、39.1%、8.8%、9.5%、4.9%和1.3%;在東南亞人群(n=1 933)中分別為44.9%、41.1%、4.7%、7.0%、1.8%和0.6%;在南亞人群(n=361)中分別為43.5%、42.9%、0.3%、12.7%、0.6%和0.0%;在西亞人群(n=1 201)中分別為77.8%、18.9%、0.3%、2.6%、0.1%和0.3%;在亞洲全部人群(n=9 693)中分別為43.5%、37.1%、6.6%、8.3%、3.5%和1.0%。 結論CYP2C19各基因型發生率在我國及亞洲不同區域之間均存在較大差異,且遺傳變異受地域或環境的影響。
目的探討妊娠相關血漿蛋白-A(PAPP-A)在中國人群不同類型冠心病患者中的水平及意義。 方法計算機檢索2013年12月前公開發表的中國人群PAPP-A與冠心病關系的病例對照研究文獻,檢索數據庫包括PubMed、Cochrane圖書館、EMbase、中國知網、萬方數據庫和維普數據庫等。采用Stata 12.0軟件進行數據分析。 結果研究納入文獻44篇,病例組3 628例,其中穩定性心絞痛(SAP)1 137例,不穩定性心絞痛(UAP)1 368例,急性心肌梗死(AMI)1 123例;對照組1 177例。Meta分析結果表明,SAP組、UAP組、AMI組PAPP-A水平分別與對照組比較,差異均有統計學意義[SMD=0.38,95%CI(0.25,0.50),P<0.001;SMD=2.84,95%CI(2.36,3.32),P<0.001;SMD=3.31,95%CI(2.78,3.85),P<0.001]。AMI組PAPP-A水平與UAP組比較,差異有統計學意義[SMD=0.56,95%CI(0.33,0.80),P<0.001]。1、2、3支冠狀動脈病變組PAPP-A水平明顯高于對照組[SMD=2.40,95%CI(1.49,3.31),P<0.001;SMD=2.27,95%CI(1.44,3.09),P<0.001;SMD=2.30,95%CI(1.35,3.24),P<0.001]。2支組PAPP-A水平明顯高于1支組[SMD=0.29,95%CI(0.01,0.58),P=0.042],但是3支組PAPP-A水平與1、2支比較差異無統計學意義(P>0.05)。 結論中國人群冠心病患者PAPP-A水平明顯升高,且與冠心病的嚴重程度相關,測定患者PAPP-A濃度可作為判斷冠心病病情嚴重程度的指標。