目的探討T-SPOT.TB試驗在活動性結核臨床診斷中的價值及其影響因素。 方法對2010年7月至2012年11月就診于四川大學華西醫院的289例疑似肺結核患者行T-SPOT.TB試驗,評價應用T-SPOT.TB試驗診斷活動性結核的價值。 結果根據診斷標準,最終納入結核感染組84例及對照組156例。T-SPOT.TB試驗診斷活動性結核的敏感度為83.3%,特異度為80.1%。單因素及多因素分析結果表明,患者年齡、性別等基礎情況及免疫抑制狀態、惡性腫瘤等基礎疾病均不是試驗結果的影響因素。 結論T-SPOT.TB試驗對診斷活動性結核具有較高的敏感度及特異度,對疑似結核患者的診斷具有重要參考價值。
目的系統評價T細胞酶聯免疫斑點法(T-SPOT.TB)在診斷中國菌陰肺結核的應用價值。方法計算機檢索PubMed、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫中關于T-SPOT.TB診斷中國菌陰肺結核患者的相關文獻,檢索時限均為建庫至2015年12月31日。由2位研究員分別獨立篩選文獻、提取資料,并評價納入研究的偏倚風險后,采用Stata 12.1和Meta-DiSc 1.4軟件進行Meta分析。結果共納入11個研究,包括病例組1 413例,對照組1 256例。Meta分析結果顯示T-SPOT.TB診斷中國菌陰肺結核患者的Sen合并、Spe合并、+LR合并、-LR合并、DOR合并、AUC分別為83%[95% CI(0.81,0.85)]、86%[95% CI(0.84,0.88)]、5.73[95% CI(4.99,6.59)]、0.20[95% CI(0.18,0.23)]、31.09[95% CI(25.11,38.49)],AUC=0.92。結論T-SPOT.TB作為一種較快速、較準確的診斷菌陰肺結核的方法,對我國菌陰肺結核患者診斷有較高的應用價值。
目的系統評價T-SPOT.TB和QuantiFERON-TB(QFT-GIT/QFT-Plus)診斷活動性結核病(ATB)的準確性。方法計算機檢索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data和CBM數據庫,搜集比較T-SPOT.TB和QFT-GIT/QFT-Plus診斷ATB的診斷準確性研究,檢索時限均為建庫至2022年2月8日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用Stata 16.0軟件進行Meta分析。結果共納入20個研究。Meta分析結果顯示,T-SPOT.TB和QFT-GIT診斷ATB的合并靈敏度分別為0.89[95%CI(0.85,0.92)]和0.84[95%CI(0.79,0.89)],特異度為0.85[95%CI(0.68,0.93)]和0.86[95%CI(0.72,0.94)],受試者工作特征曲線(SROC)下面積(AUC)為0.93[95%CI(0.84,0.97)]和0.90[95%CI(0.56,0.99)]。T-SPOT.TB和QFT-Plus診斷ATB的合并靈敏度為0.93[95%CI(0.81,0.97)]和0.93[95%CI(0.89,0.96)],特異度為0.99[95%CI(0.39,1.00)]和0.94[95%CI(0.67,0.99)],AUC為0.99[95%CI(0.67,1.00)]和0.98[95%CI(0.65,1.00)]。結論T-SPOT.TB和QFT診斷ATB均具有較高的準確性,T-SPOT.TB較QFT-GIT靈敏度更高。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的評價結核感染T細胞斑點試驗(T-SPOT.TB)在血液病合并結核感染患者中的診斷價值。 方法應用T-SPOT.TB對2012年3月-2013年4月間收治的82例結核感染待排的血液病患者外周血標本進行檢測。 結果T-SPOT.TB檢測對于血液病患者合并結核感染的陽性檢出率為59.09%(13/22),明顯高于結核抗體檢測的13.64%(3/22),P<0.05。T-SPOT.TB檢測血液病患者合并結核感染的靈敏度和特異度分別為59.09%(13/22)、68.33%(41/60),靈敏度優于結核抗體檢測(P<0.05)。 結論T-SPOT.TB檢測對于血液病患者合并結核感染具有較大的輔助診斷價值,對于確診結核感染陽性患者的診斷價值大于確診結核感染陰性患者的診斷價值,臨床上可作為血液病患者合并菌陰結核感染的輔助診斷。