目的 探討 MitraClip系統中國上市后在國內患者中的早期臨床應用結果。 方法回顧性分析2021年1—6月在中國醫學科學院阜外醫院、阜外醫院深圳醫院、云南省阜外心血管病醫院，應用MitraClip系統完成經導管緣對緣手術的36例患者的臨床資料，其中男24例、女12例，中位年齡70（47～86）歲，術前二尖瓣反流程度為3+ 級患者10例（27.8%），4+ 級患者26例（72.2%）。 結果全組患者手術順利，術畢即刻二尖瓣反流程度較前至少下降2+ 級，術后3 d二尖瓣反流程度≤2+ 級患者占91.7%。術后患者左心室射血分數無明顯變化，術后二尖瓣前向流速、峰值壓差均較術前增快，術后3 d二尖瓣跨瓣平均壓差較術畢即刻有所增加（P<0.001）。術中2例患者出現急性心包積液，穿刺引流后好轉。結論MitraClip系統在中國患者中應用效果良好，能明顯改善二尖瓣反流，與國外研究具有良好的一致性，早期結果令人滿意。
目的快速評估MitraClip器械治療中重度二尖瓣反流（MR）患者的安全性、有效性與經濟性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和CRD數據庫，搜集MitraClip對比傳統方式治療中重度MR患者的高等級臨床證據和經濟學評價文獻，檢索時限均為建庫至2022年5月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，進行定性分析和匯總描述。結果共納入33個研究，包括4個HTA報告、3個RCT、16個系統評價或Meta分析，10個成本-效果分析。結果顯示，與手術比較，多數研究顯示MitraClip組術后殘余MR程度更高，輸血事件和住院天數更少，但30天不良事件和死亡率、1年及以上生存率兩者未見顯著差異。部分研究顯示MitraClip有更高的再次二尖瓣手術率和中重度MR復發率。與藥物比較，所有研究顯示MitraClip有中長期生存率獲益并能降低心臟住院事件的發生。現有經濟學評價顯示，基于現有證據臨床獲益在大多數衛生服務和支付體系下具有成本-效果。結論現有高等級證據顯示MitraClip有效性和安全性較好，在其他國家相對傳統治療更具有成本-效果。但在中國人群中的真實療效和基于國情的成本-效果仍需要完整HTA流程予以驗證。
目的系統評價經皮二尖瓣夾合術（MitraClip）治療二尖瓣關閉不全合并心力衰竭患者的療效。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library（2014年第11期）、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，搜集二尖瓣關閉不全合并心力衰竭患者行MitraClip治療的自身前后對照試驗，檢索時限均從2005年10月至2015年10月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入9個研究，共計782例患者，患者術前NYHA分級均大于Ⅰ級，其中86.2%為Ⅲ～Ⅳ級。Meta分析結果顯示，行MitraClip術后，患者NYHA分級Ⅲ～Ⅳ級所占比例顯著下降[RD=0.72，95%CI（0.60，0.85），P＜0.000 01]，左室射血分數（LVEF）顯著提高[MD=–2.97，95%CI（–5.06，–0.89），P＜0.005]，六分鐘步行試驗（6-MWT）的步行距離增大[MD=–88.73，95%CI（–157.16，–20.31），P=0.01]。 結論MitraClip治療能在一定程度上改善二尖瓣關閉不全合并心力衰竭患者心功能，但其在改善患者遠期生存率方面是否有優勢尚待進一步研究證實。