目的 評價人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗預防宮頸癌的經濟有效性。 方法 構建 Markov 模型，對中國 18～25 歲健康女性注射 HPV 疫苗的長期成本和健康產出進行計算，結合意愿支付水平判斷其是否有經濟性。通過對成本、貼現率、有效率等指標進行敏感性分析，判斷結果是否有一定的敏感性。 結果 疫苗組成本低、效用高，屬于絕對優勢方案，其增量成本效用比為 43 489/QALY，疫苗組相對于對照組的增量成本效用比小于經濟有效性的臨界標準，證明疫苗的注射使用是一項經濟有效的技術方案。 結論 Markov 模型表明在 18～25 歲中國女性中注射 HPV 疫苗對預防宮頸癌具有較好的經濟性。考慮到本研究數據來源、以及模型假設等因素尚存在一定局限性，應積極開展相關臨床試驗，進行深入研究。
目的比較非布司他與別嘌醇治療慢性痛風的療效和經濟性，為臨床合理用藥提供參考。方法構建 Markov 模型對非布司他與別嘌醇作為一線治療藥物治療慢性痛風進行成本-效果分析，并針對模型參數的不確定性，采用單因素、概率敏感性分析等方法分析結果穩定性。結果別嘌醇 300 mg 比非布司他 40 mg 治療痛風花費的成本更少，平均每個患者節約 4 139.6 元，多獲得 0.067 個質量調整生命年（QALY）。不確定性分析顯示，納入所有可變動因素，僅有治療未達標效用值變動會對結果有影響。當意愿支付值為 0 時，別嘌醇治療為優勢方案的概率是 100%；隨著意愿支付值的提高，非布司他成為最優方案的概率緩慢提高；當意愿支付值達到 150 000 時，非布司他成為優勢方案的概率仍不足 10%。結論別嘌醇作為治療慢性痛風的首選藥物比非布司他更具有經濟性。建議臨床用藥在考慮經濟因素時，優先使用別嘌醇作為一線藥物。
目的 比較吉非替尼、埃克替尼和厄洛替尼三種一代EGFR-TKIs靶向藥物一線治療晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的長期成本-效用。方法 收集四川大學華西醫院2009—2019年1 511例采用一代EGFR-TKIs一線治療晚期NSCLC患者的真實世界數據。建立三狀態Markov模型評估三種一代EGFR-TKIs靶向藥物的臨床療效、安全性和經濟性。通過生存分析獲得各狀態的轉移概率，通過自下而上法計算直接成本與間接成本，通過文獻研究獲得健康效用值，計算增量成本-效用比值（ICER）和質量調整生命年（QALYs），并進行敏感性分析和蒙特卡羅模擬。結果 三種一代EGFR-TKIs藥物一線治療NSCLC的臨床療效指標差異無統計學意義。使用吉非替尼引起的皮疹和肝損傷患者比例高于使用埃克替尼和厄洛替尼患者（P<0.05）。一線使用埃克替尼（192 535.3元）治療患者的人均經濟負擔最低（P<0.01）。埃克替尼的ICER（132 985.9元/QALYs）遠小于吉非替尼（205 005.3元/QALYs）和厄洛替尼（172 893.1元/QALYs）。結論 三種一代EGFR-TKIs藥物一線治療NSCLC，埃克替尼方案更具有成本-效用優勢。