目的 對MRI、MDCT檢測下腔靜脈癌栓及癌栓侵犯血管壁的價值進行系統評價。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館、MELINE（Ovid）、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data的相關英文及中文文獻，檢索時限為2000年1月～2012年2月。按照納入和排除標準選擇文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5、Meta-disc 1.4軟件對納入文獻進行異質性檢驗及Meta分析。結果 共納入6篇文獻，244例患者，246例腎癌。Meta分析結果顯示：MRI和MDCT組的敏感度分別為0.963、0.952，特異度分別為0.969、0.979，+LR分別為9.759、15.57，–LR分別為0.091、0.108，dOR分別為198.71、251.54。各組合并效應量間均無統計學差異（Pgt;0.05）。MDCT組的SROC曲線下面積（AUC）為0.981 8，Q 0.940 7。結論 MRI與MDCT診斷腎癌下腔靜脈癌栓的差異無統計學意義。由于現有資料有限，今后還應更多地進行關于癌栓侵犯血管壁的原始研究。
目的研究基于MRI和CT二維圖像建立的人膝關節三維數字化模型上股骨髁扭轉角（femoral condylar twist angle，CTA）測量的差異，為術前股骨假體旋轉位置設計中選擇最佳CTA測量方法提供參考。 方法取10具正常成人尸體膝關節標本，分別于三維數字化模型和尸體標本中測量CTA。實驗分為4組：A組為基于MRI二維影像重建三維數字化模型測量組，B組為基于CT二維影像重建三維數字化模型測量組，C組為尸體標本保留膝關節軟骨測量組，D組為尸體標本去除膝關節軟骨測量組。統計分析各組CTA差異。 結果三維數字化模型中A、B組CTA分別為（6.43±0.53）、（3.31±1.07）°，比較差異有統計學意義（t=10.235，P=0.000）。膝關節標本中C、D組CTA分別為（5.21±1.28）、（3.33±1.12）°，比較差異亦有統計學意義（t=5.770，P=0.000）。而A、C組間CTA比較差異無統計學意義（t=3.219，P=0.110），B、C組間差異有統計學意義（t=5.779，P=0.000）。 結論在基于MRI二維圖像重建的膝關節三維數字化模型上測量的CTA更接近膝關節保留軟骨狀態下的實際測量值，有利于指導術前規劃。
目的 調查和分析四川省人民醫院2010～2012年兒科門診及住院患兒MRI檢查情況，為兒童影像學檢查的選擇提供有利依據。方法 收集該院PACS系統2010～2012年兒科門診及住院患兒MRI檢查的電子報告資料，并采用國際疾病分類（ICD-10）進行疾病分類，采用Excel 2003 和SPSS 12.0 軟件對患兒基本情況、MRI檢查部位、MRI檢查陽性病例的系統疾病類別等進行統計分析。結果 ① 2010～2012年四川省人民醫院兒科行MRI檢查的門診及住院患兒共2 148例，檢查人數逐年增加，男孩多于女孩，檢查陽性率逐年略有下降；門診患兒檢查人數多于住院患兒，但檢查陽性率低于住院患兒；② 患兒MRI檢查部位逐年增加，以單部位檢查為主（占85%以上）。MRI檢查部位以頭部、頭MRA、頸椎、膝關節、腰椎、垂體、胸椎、腹部為主，檢查部位逐年多樣化，檢查新技術應用逐年增加；③ MRI檢查陽性病例按系統疾病分類可分為9類，占ICD-10標準分類的42.86%，主要以神經系統疾病、肌肉骨骼和結締組織疾病為主。主要疾病類型總體較為穩定，但疾病類型中膝關節損傷、腦萎縮、軟化、顱腦發育異常增幅較大。結論 四川省人民醫院2010～2012年兒科門診及住院患兒MRI檢查人數、檢查部位逐年增多，MRI檢查在頭部、脊柱四肢關節及軟組織部位應用較多，兒童MRI檢出陽性疾病主要為神經系統疾病、肌肉骨骼和結締組織疾病。
目的 總結不同測定人體鐵含量的方法及其應用。方法 通過復習國內外相關文獻，分析測定人體鐵含量的方法以及各自的優缺點。結果 測定人體鐵含量的方法主要有實驗室檢查、病理學檢查、CT檢查、超導量子干涉設備（SQUID）及MRI。結論 血清學檢查是最簡單和經濟的體內鐵含量的測定方法，經皮肝臟穿刺活檢依然是測量肝臟鐵含量（LIC）的金標準，影像學檢查，尤其是MRI有望成為LIC測定的主要方法。
目的通過MRI二維影像對股骨髁間窩進行三維重建及測量，探討虛擬股骨髁間窩成形術的可行性。 方法2009年9月－12月募集健康志愿者30名，男、女各15名，年齡20～30歲，身高150～185 cm，體重45～74 kg。排除膝關節疾病和手術史。根據性別不同將研究對象分為男性組和女性組，并將同性別的膝關節分為左膝及右膝2個亞組。對30名志愿者行雙膝關節MRI掃描，將MRI二維圖像導入交互式醫學影像控制系統Mimics10.01，并對膝關節進行三維重建，通過三維圖像測量獲取髁間窩相關解剖學數據：髁間窩寬度（notch width，NW），內、外股骨髁寬度（condylar width，CW），髁間窩指數（notch width index，NWI）。收集2010年1月－3月收治的前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）損傷患者膝關節三維圖像，篩選出4例髁間窩狹窄（NWI≤0.2）的患者，在患者膝關節三維圖像上虛擬髁間窩成形術，計算截骨厚度，并在ACL重建術中實施，評估移植物與髁間窩的撞擊情況。 結果男性組與女性組雙側股骨髁間窩三維模型的NW、CW比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05），NWI比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。男性組內及女性組內左、右膝股骨髁間窩三維模型的NW、CW、NWI比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。在ACL重建術中，根據術前測量結果行髁間窩成形術后患者的NWI達正常值（NWI gt; 0.22），韌帶重建后關節鏡觀察以及術后3個月隨訪時行基于MRI二維圖像的數字化三維重建膝關節模型并測量發現重建韌帶與髁間窩無撞擊。 結論計算機三維重建模型與實體的髁間窩形態有較高相似度，NWI可較好地反映髁間窩狹窄程度；計算機虛擬髁間窩成形術可為ACL重建提供術前參考，以避免術后移植物與髁間窩的撞擊。
目的 建立一套在腰椎MRI短時間反轉恢復（short time inversion recovery，STIR）序列圖像上評價腰椎間盤退變程度的改良STIR序列八級分級系統，并檢驗其效度及可重復性。 方法根據改良Pfirrmann八級分級系統及MRI檢查結果建立并優化一套基于STIR序列圖像的腰椎間盤矢狀位分級系統。以2011年4月－2012年2月收治的60例腰椎間盤退行性變患者作為研究對象，其中男32例，女28例；年齡17～85歲，平均50歲。對每例研究對象5個腰椎間盤（L1、2～L5、S1）行T2加權像及STIR序列掃描。由3位分級者獨立分級后再共同分級，分級者之間的效度及可重復性采用一致率和Kappa系數進行分析。 結果共同分級示，所有椎間盤中無1級椎間盤，2級83個（27.7%），3 級 87個（29.0%），4級 66個（22.0%），5級 31個（10.3%），6級 15個（5.0%），7級 12個（4.0%），8級 6個（2.0%）。分級者自身達極強一致性（Kappa值0.822～0.952），組間達高度至極強一致性（Kappa值0.749～0.843）。分級者兩次分級與共同分級比較，分級一致率為82.7%～92.7%，平均85.6%；13.9%的分級差異發生于相鄰1個級別，0.5%為相鄰2個或以上 級別。 結論對于腰椎間盤退變程度可以采用改良STIR序列八級分級系統，提高了不同退變程度椎間盤分級的準確度。
目的 富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）具有刺激椎間盤細胞增殖、促進細胞外基質合成代謝及抑制纖維環細胞凋亡等作用。通過觀察自體PRP干預兔早期椎間盤退變，明確其治療效果，為臨床應用提供理論依據。 方法取健康成年新西蘭大白兔45只，體重2.5～3.0 kg，雌雄不限；隨機分為實驗組、對照組、假手術組（n=15）。取實驗組兔耳中央動脈血，采用Landesberg等方法制備PRP，同時對全血及PRP行血小板計數。實驗組及對照組采用纖維環針刺法建立L4、5及L5、6椎間盤退變模型，造模2周后于L4、5及L5、6椎間隙分別注入100 ?L自體PRP及100 ?L PBS液；假手術組僅分離暴露椎間盤，不作處理。觀察實驗動物造模后一般情況；造模2周及干預1、2周時各組取5只實驗動物行腰椎MRI、HE染色及Ⅱ型膠原免疫組織化學染色觀察，腰椎MRI退變程度分級及Ⅱ型膠原陽性積分吸光度（IA）值檢測。 結果兔PRP中血小板計數約為外周血的4.92倍。實驗動物均存活至實驗完成。造模2周時，與假手術組相比，實驗組和對照組椎間盤信號降低，髓核細胞減少，基質退變，Ⅱ型膠原表達降低。腰椎MRI退變程度分級及Ⅱ型膠原陽性IA值結果顯示，各時間點實驗組、對照組與假手術組相比差異均有統計學意義（P lt; 0.05），干預1、2周時，實驗組MRI退變程度分級顯著低于對照組 （P lt; 0.05），但仍與假手術組有差異（P lt; 0.05）；干預1、2周時，實驗組髓核細胞及軟骨樣基質較對照組增多，基質纖維化程度輕，Ⅱ型膠原表達明顯強于對照組（P lt; 0.05）。 結論椎間盤內注射自體PRP可終止甚至一定程度逆轉兔早期椎間盤退變，可能與PRP含有多種生長因子調控細胞功能、改善組織微環境、促進組織再生修復有關。
目的 探討腰椎化膿性脊柱炎的診斷及手術療效。 方法 2005 年2 月－ 2010 年6 月，收治15 例腰椎化膿性脊柱炎患者。其中男10 例，女5 例；年齡26 ～ 72 歲，平均48.6 歲。病變節段：L2、3 3 例，L3、4 3 例，L4、5 8 例，L5、S1 1 例。臨床均表現為中度以上發熱，病變局部疼痛，腰椎活動受限，10 例伴有神經根性癥狀，8 例有下肢截癱癥狀。實驗室檢查白細胞計數、C 反應蛋白、紅細胞沉降率均明顯增高。術前X 線片及CT 檢查無明顯骨質破壞；MRI 表現為局部T1 加權像低信號，T2 加權像高信號，7 例有局限膿腫形成。均采用病灶清除植骨內固定手術，其中前路手術13 例，后路手術1 例，聯合前后路手術1 例。術后細菌培養陽性10 例，選擇敏感抗生素。 結果 術后患者切口14 例Ⅰ期愈合，1 例Ⅱ期愈合。1 例后路手術患者術后2 周復發，經對癥治療后癥狀緩解；其余患者腰背部疼痛和/ 或下肢疼痛癥狀均較術前明顯緩解，體溫3 ～ 4 d 即恢復正常，復查血常規、紅細胞沉降率、C 反應蛋白較術前明顯降低。15 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 70 個月，平均35.4 個月。術后均無排斥反應，手術切口無竇道形成，無腰椎后凸畸形，內固定物松動、斷裂等并發癥發生。術后4 ～ 8 個月植骨均獲得骨性融合。 結論 結合患者臨床表現、實驗室檢查及MRI，可診斷腰椎化膿性脊柱炎，其中C 反應蛋白是判斷病情發展的重要指標，MRI 對明確診斷有重要意義；病灶清除植骨內固定是一種安全、有效的治療方法。
目的 探討膝關節前交叉韌帶囊腫的診斷和治療方法。 方法 回顧分析2000 年 12 月－ 2007 年8 月收治的13 例前交叉韌帶囊腫患者臨床資料。男7 例，女6 例；年齡32 ～ 55 歲，平均46.3 歲。左膝6 例，右膝7 例。有明確外傷史7 例，慢性損傷史4 例，無明顯誘因2 例。病程6 ～ 29 個月，平均20 個月。前抽屜試驗陽性1 例，軸移試驗陽性1 例，McMurray 試驗陽性3 例。術前6 例經MRI 檢查確診。關節鏡下檢查6 例囊腫位于脛骨止點附近，3 例位于前交叉韌帶與后交叉韌帶間，4 例靠近股骨止點。術中完整切除囊腫，取囊壁行病理檢查。 結果 病理檢查結果為膠原組織和結締組織黏液樣變性，診斷為前交叉韌帶囊腫。術后患者切口均Ⅰ期愈合，無相關并發癥發生。13 例均獲隨訪，隨訪時間2 ～ 5 年，平均 2 年6 個月。患膝關節疼痛、腫脹、交鎖癥狀均消失，隨訪期間無復發。術后24 個月前抽屜試驗陽性1 例，軸移試驗陽性1 例，McMurray 試驗陽性4 例。術后3、6、12、24 個月時關節活動度及Lysholm 評分均較術前明顯改善（P lt; 0.01）。 結論 對于單純膝關節疼痛，尤其是伴膝關節活動受限但X 線片檢查無異常者，應考慮前交叉韌帶囊腫；MRI 檢查具有重要意義；關節鏡下完整切除囊腫可作為首選治療方法。
目的?應用MRI觀察半腱肌腱及股薄肌腱取材重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）后肌腱再生情況。?方法?對2007年9月－2009年9月，52 例采用單側自體半腱肌腱、股薄肌腱重建ACL患者進行研究。男29例，女23例；年齡19～42歲，平均31.6歲。左膝34例，右膝18例。損傷原因：交通事故傷11例，運動傷38例，重物砸傷2例，其他傷1例。傷后至手術時間為6 d～31個月，中位時間為11.4個月。關節疼痛19例，關節不穩28例，關節腫脹5例。股部肌肉萎縮（雙股部周徑差gt; 1 cm）7例，關節活動部分受限2例。浮髕試驗陽性5例，Lachman試驗 陽性51例，軸移試驗陽性49例，前抽屜試驗均為陽性。膝關節活動度為（127.77 ± 5.73）°，Lysholm評分為（52.40 ± 3.45）分，國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分為（49.50 ± 4.08）分。合并內側半月板損傷23例，外側半月板損傷6例，滑膜皺襞2 例，游離體1例。?結果?術后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間12～18個月，平均14.9個月。術后12個月時前抽屜試驗均呈陰性，Lachman試驗陽性1例，軸移試驗陽性1例。膝關節活動度為（131.91 ± 1.81）°，Lysholm評分為（94.98 ± 2.77）分，IKDC 評分為（93.65 ± 2.42）分，與術前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。術后12個月，屈膝90°抗阻力試驗檢查顯示39例腘窩內側可見繃緊的組織條帶；MRI檢查提示：10例半腱肌腱及股薄肌腱均有再生，29例半腱肌腱再生、股薄肌腱未再生，2例半腱肌腱未再生、股薄肌腱再生，11例半腱肌腱及股薄肌腱均未再生。半腱肌腱再生率為75.0%（39/52），股薄肌腱再生率為23.1%（12/52），總半腱肌腱和股薄肌腱再生率為78.8%（41/52）。?結論?半腱肌腱及股薄肌腱取材重建ACL后MRI檢查提示部分患者有肌腱再生現象。