目的分析當前版本的華西腸癌數據庫（Database from Colorectal Cancer，DACCA）中的結直腸癌患者的體質量指數（BMI）對手術難度和手術反應的影響。方法本次數據分析選取DACCA版本為2021年9月22日更新版，分析的數據項目包括BMI、手術時長、解剖難度、骨盆狹窄程度、腹部肥胖狀態、術區粘連情況、系膜異常情況、組織/臟器肥大、術區腸管質量、手術總體反應評價、體溫升高情況、排氣間隔天數、疼痛程度和精神狀態，以中國成人體質指數分類方法將患者分為偏瘦（BMI<18.5 kg/m2）、正常（BMI為18.5～23.9 kg/m2）、超重（BMI為24.0～27.9 kg/m2）及肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）。結果按照本次研究的篩選條件從DACCA中獲得6 311條有效數據。① BMI對手術難度的影響：BMI與手術時長呈較弱的正相關（rs=0.096，P<0.001）。超重和肥胖患者更易出現解剖異常（rs=0.385，P<0.001）、骨盆狹窄（rs=0.386，P<0.001）、腹部肥胖（rs=0.567，P<0.001）、術區粘連（rs=0.043，P=0.004）。不同BMI患者的組織/臟器肥大情況存在差異（χ2=39.988，P<0.001）。還發現偏瘦患者出現術區粘連時易發展為“極重粘連”且易發生“系膜攣縮、短小、固定”，而肥胖患者則易發生“系膜肥厚”。不同BMI患者術區腸管質量比較差異無統計學意義（P>0.05）。② BMI對于手術反應的影響：BMI與手術總體反應呈較弱的正相關（rs=0.049，P=0.001）且肥胖患者中對手術總體反應嚴重者占比最高。BMI與患者的疼痛程度呈較弱的負相關（rs=–0.058，P<0.001）且偏瘦患者更易出現需要藥物控制的疼痛。不同BMI患者的體溫升高情況、排氣間隔天數、精神狀態比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論BMI偏高可能會使結直腸癌患者的手術難度增大，主要體現在手術時長、解剖難度、骨盆狹窄程度、腹部肥胖狀態、術區粘連情況、系膜異常情況、組織/臟器肥大等指標；BMI偏高對手術反應總體而言較小，盡管會影響手術后總體反應狀態，卻不會影響體溫升高情況、排氣間隔天數、精神狀態等指標。
目的分析當前版本華西腸癌數據庫（Database from Colorectal Cancer，DACCA）中有關結直腸癌手術操作細節部分的數據特征。方法本次數據分析選取的 DACCA 數據庫版本為 2020 年 4 月 16 日更新版。分析手術操作細節部分模塊，其主要項目包括閉吻（閉合與吻合方式）、吻形（吻合口形狀）、加固（吻合口加固方式）、填塞（吻合口內填塞）、引流、網膜（網膜覆蓋）、粘連（防粘連材料）、盆腹膜（盆腹膜重建）、污染（污染情況）和留置，分別對選取的數據條目作特征分析。結果本研究按照篩選條件在 DACCA 數據庫中共獲得 6 338 條可分析數據行。在 6 338 條有效數據中，“閉合與吻合方式”“吻合口形狀”“吻合口加固方式”“吻合口內填塞”條目中構成比最高的分別是雙吻合器吻合（58.1%）、端端吻合（69.4%）、完全一圈加固（33.2%）、無填塞（54.1%）；“引流”條目中安置血漿引流管的比例為79.2%，且血漿引流天數為（3.74±2.98）天、中位數為 3.00 天；“網膜覆蓋”“防粘連材料”“盆腹膜重建”“污染”“留置”條目中構成比最高的分別是覆蓋部分大網膜（41.1%）、未放置防粘連材料（79.8%）、單側部分封閉（58.7%）、無污染（73.9%）、未留置抗腫瘤藥物（53.9%）。結論通過 DACCA 數據庫對結直腸癌手術操作細節部分模塊的手術特征進行精確細致的分析，可能對術后的效果和不良反應更好地作出解釋，并指導今后的術中操作以獲得更好的效果。
目的 分析目前版本的華西腸癌數據庫（Database from Colorectal Cancer，DACCA）中，四川大學華西醫院作為區域性中心所服務的結直腸患者人群的年齡與手術反應及術后院內并發癥的關系。方法本次數據分析選取的DACCA 版本為 2022 年 1 月 5 日更新版，其中分析的數據項目包括：年齡、手術總體反應、體溫升高時間（體溫>37.5 ℃時間）、排氣間隔時間（術后至開始出現排氣的時間）、疼痛程度、精神狀態和術后院內并發癥。根據我國的年齡分段方式將患者劃分為≤35歲（含嬰兒、幼兒、兒童、少年和青年 5 個階段，本研究將其設定為年輕組）、36～59 歲（設定為中年組）以及≥60 歲（設定為老年組）3 個組。結果按照條件篩選 DACCA 數據庫獲得5 224條有效數據。不同年齡組結直腸癌患者的手術總體反應（H=0.352，P=0.838）、體溫升高時間（H=3.999，P=0.135）、排氣間隔時間（H=1.940，P=0.379）、精神狀況（H=2.075，P=0.354）、術后院內并發癥發生率（χ2=2.078，P=0.354）、吻合口滲血發生率（χ2=1.737，P=0.420）、吻合口漏發生率（χ2=0.573，P=0.751）和肺部感染發生率（P=0.410）的差異均無統計學意義，但年輕組患者的疼痛程度較重（H=12.985，P=0.002）、炎性梗阻發生率較高（χ2=7.789，P=0.020）。結論年齡對于結直腸癌患者術后的創傷相關反應參數以及總并發癥發生率的影響不大，但是年輕結直腸癌患者術后出現疼痛程度加重以及炎性梗阻發生率增加的表現，可以為臨床醫生提供干預的依據，但還需要更多前瞻性干預試驗的驗證。