目的研究3D打印輔助教育干預對創傷患者焦慮情緒和睡眠狀況的影響。 方法2014年10月－2015年6月，選取符合標準的40例患者進行研究，隨機進入干預組和對照組，每組20例，記錄兩組患者從入院后至術后7 d的疼痛視覺模擬評分（VAS）、狀態-特質焦慮問卷評分（STAI評分）、Likert評分，使用重復測量方差分析檢驗兩組焦慮、疼痛、睡眠滿意度有無差異。 結果兩組患者的VAS評分、STAI評分、Likert評分差異有統計學意義（P值分別為0.003、＜0.001和0.01）。 結論3D打印輔助教育干預的方法，可有效控制急性創傷患者的焦慮情緒、緩解疼痛、提高睡眠滿意度。
目的探討3D打印技術對復雜瘤頸腹主動脈瘤腔內治療術前評估的可行性和有效性。 方法獲取嚴重扭曲瘤頸的腹主動脈瘤CT數據，3D打印腹腔干以下腹主動脈和雙側髂總、髂內外動脈，并分析3D打印模型術前評估的效果。 結果3D打印模型能夠術前預測嚴重扭曲瘤頸的腹主動脈瘤支架釋放前后的形態改變情況，并可指導手術方案的選擇。 結論3D打印技術尤其適用于復雜解剖條件腹主動脈瘤的腔內治療評估。
目的探討3D打印技術在肝臟切除術中的臨床應用價值。 方法我院2015年3～5月期間對6例肝細胞癌、3例肝血管瘤和3例肝內外膽管結石患者術前常規CT檢查后行肝臟3D重建，并存為STL文件，按肝臟實際大小50%～70%、采用聚乳酸材料打印出肝臟模型，然后進行后期處理后分析肝臟解剖、手術規劃和模擬手術，選擇最優手術路徑和方案，在3D打印肝臟模型指導下行肝臟切除。 結果肝臟切除方式與術前肝臟模型上手術規劃一致，術中平均出血量340 mL，無手術并發癥。 結論3D打印肝臟切除術使肝臟切除更加精準、安全。
目的評價在胸腰椎骨折脫位后路手術中應用3D打印個體化矢狀曲度模棒和椎弓根螺釘導航模板的臨床意義。 方法2011年2月－2013年11月，選擇42例胸腰椎骨折脫位患者納入研究，隨機分為兩組，對照組24例采用傳統透視下椎弓根螺釘內固定術，試驗組18例采用3D打印個體化矢狀曲度模棒和椎弓根螺釘導航模板輔助內固定手術。兩組患者性別、年齡、損傷原因、損傷節段、椎體滑移程度、Frankel神經功能分級等一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。記錄并比較兩組手術時間、術中出血量、術中透視次數，手術前后椎體滑脫率和固定節段矢狀曲度恢復率，術后螺釘植釘準確數和矢狀面螺釘植入角、Frankel神經功能分級，同一椎體兩側螺釘矢狀面夾角、螺釘進釘點水平位置差值、螺釘內傾角差值等。 結果試驗組手術時間、術中出血量及術中透視次數均少于對照組（P＜0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12～40個月，平均22個月。兩組術后即刻及末次隨訪時的椎體滑脫率均較術前明顯改善（P＜0.05）；椎體滑脫率及固定節段矢狀曲度恢復率術后即刻和末次隨訪組間比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），試驗組均優于對照組。試驗組螺釘一次性植釘準確數、最終植釘準確數及矢狀面螺釘植入角均優于對照組（χ2=9.38，P=0.00；χ2=10.95，P=0.00；t=13.43，P=0.00）。試驗組螺釘矢狀面夾角、螺釘進釘點水平位置差值、螺釘內傾角差值均小于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。末次隨訪時Frankel分級兩組間比較差異亦有統計學意義（Z=-1.99，P=0.04）。 結論在胸腰椎骨折脫位手術中，應用3D打印個體化矢狀曲度模棒及椎弓根螺釘導航模板輔助手術，具有手術時間短、術中出血少、骨折和脫位恢復更好、Frankel分級更高等優點。
目的評價在腰椎滑脫后路手術中應用3D打印個體化矢狀曲度模棒和光電導航技術的臨床意義。 方法2011年2月－2012年10月，共66例患者符合選擇標準納入研究并隨機分為兩組，對照組36例采用傳統經后路椎間融合術（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）治療，研究組30例應用3D打印個體化矢狀曲度模棒及光電導航技術行PLIF。兩組患者性別、年齡、病程、滑脫節段、分型、分度及術前腰腿痛視覺模擬評分（VAS）等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。記錄并比較兩組患者手術時間、術中出血量、術中透視次數及術后腰腿痛VAS評分；通過術后影像學資料比較兩組矢狀面螺釘植入角（sagittal screw angle，SSA）、植釘準確率、滑脫率、椎間隙高度恢復率及固定節段矢狀曲度恢復率。 結果兩組患者手術時間和術中出血量比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；但對照組透視次數顯著高于研究組（P＜0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間24～36個月，平均26個月。術后對照組1例患者出現下肢根性癥狀，其余患者均未發生植釘并發癥。末次隨訪時兩組腰腿痛VAS評分均較術前明顯改善（P＜0.05）；研究組末次隨訪時腰痛VAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。對照組植釘準確率為81.9%（118/144），顯著低于研究組的91.7%（110/120），差異有統計學意義（χ2=5.25，P=0.03）。術后即刻，研究組SSA顯著小于對照組，比較差異有統計學意義（t=—6.21，P=0.00）。研究組術后即刻、末次隨訪時的滑脫率、椎間隙高度恢復率和固定節段矢狀曲度恢復率均顯著優于對照組，比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論與傳統手術相比，PLIF術中應用3D打印個體化矢狀曲度模棒和光電導航技術，術中出血量及手術時間無增加，還能更好地糾正脫位及恢復矢狀曲度，改善患者術后腰痛癥狀。
目的研究標準件庫及3D打印技術應用于脛骨近端骨折數字化內固定的方法及可行性。 方法取10具成人下肢標本，行連續薄層CT掃描，采集Dicom格式圖像導入Mimics軟件行三維重建，按Schatzker分型制作脛骨近端SchatzkerⅡ～Ⅵ型骨折各2具；從標準件庫中選擇鋼板、螺釘對虛擬骨折模型行內固定；設計并3D打印帶釘道的導航模塊，指導標本內固定術中鋼板、螺釘放置，觀察卡位、板釘位置情況，以X線片及CT掃描評價效果。將該數字化內固定方法應用于臨床治療30例脛骨近端骨折患者（研究組），與傳統切開復位內固定治療的30例患者（對照組）進行比較。兩組患者性別、年齡、側別、致傷原因、骨折分型、合并傷及受傷至手術時間比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。 結果10具標本內固定術后均行X線片及CT掃描、三維重建，顯示鋼板位置及螺釘進釘點、進釘方向、長度、直徑均與Mimics軟件中模擬預設一致；導航模塊和相對應的脛骨近端骨性結構貼合緊密，嵌合度良好，在應用時卡位及穩定性良好，可引導鋼板放置、螺釘植入。臨床應用中研究組按照術前選擇的鋼板和螺釘順利完成手術，進釘長度、直徑、位置、角度等與術前設計一致。兩組術前準備時間比較，差異無統計學意義（t=1.393，P=0.169），但研究組患者手術時間、術中出血量、切口長度、切口愈合時間、治療費用均顯著少于對照組（P＜0.05）。所有患者均獲隨訪，隨訪時間12～16個月，平均13.5個月。研究組骨折愈合時間顯著短于對照組（t=4.070，P=0.000）。術后12個月時采用MacNab標準評價療效，兩組療效比較差異無統計學意義（U=377.000，P=0.238）。 結論通過脛骨近端骨折標準件庫選擇鋼板，并在3D打印導航模塊輔助下植入內固定，具有準確率高、手術時間短、術中出血量少、安全性較高、骨折愈合快等優點。
目的探討計算機輔助設計技術聯合電子束熔融快速成型（electron beammelting rapid prototyping，EBM-RP）金屬3D打印技術制備個性化股骨假體的可行性。 方法采用64層螺旋CT對1具成年男性左側股骨標本進行掃描，將獲得的斷層圖像數據導入Mimics15.0軟件重建股骨三維模型，再應用UG 8.0軟件設計個性化股骨假體三維模型；最后導入EBM-RP金屬3D打印機打印個性化袖套。 結果根據個體化股骨假體三維模型，采用EBM-RP金屬3D打印技術成功制備個性化袖套，與SR股骨柄體組配，制成個性化股骨假體。 結論通過薄層CT掃描及計算機輔助設計技術可設計與干骺端良好匹配的個性化股骨假體；采用EBM-RP金屬3D打印技術可打印具有復雜三維形態、表面微孔、與干骺端髓腔匹配的鈦合金個性化股骨假體，該技術具有簡便、快速、準確的優點。
目的探討采用低溫3D打印聯合冷凍干燥技術制備組織工程骨支架的方法，評價支架細胞相容性。 方法取新鮮牛肌腱及家蠶生絲分別制備膠原蛋白（collagen，COL）、絲素蛋白（silk fibroin，SF）。采用計算機輔助軟件SolidWorks2014設計大小為9 mm×9 mm×3 mm、孔徑為500μm的支架模型，以質量比9:3:2的COL、SF和納米羥基磷灰石（nano-hydroxyapatite，nHA）混合物為原料，采用低溫3D打印聯合冷凍干燥技術構建COL/SF/nHA復合支架。大體觀察結合掃描電鏡觀測支架形態及表面結構；采用力學試驗機測量支架壓縮位移、壓縮應力及彈性模量，分析力學性能；將支架與MC3T3-E1細胞共培養1、7、14、21 d，倒置顯微鏡及掃描電鏡觀察細胞生長情況，MTT法檢測細胞增殖情況，RT-PCR及Western blot檢測MC3T3-E1細胞COLⅠ、ALP及骨鈣素（osteocalcin，OCN）基因及蛋白表達情況。 結果低溫3D打印聯合冷凍干燥技術成功制備COL/SF/nHA復合支架，掃描電鏡示支架為大孔及微孔共存的3D多孔徑立體結構。支架彈性模量為（344.783 07±40.728 55）kPa，壓縮應力為（0.062 15±0.007 15）MPa，壓縮位移為（0.958 41±0.000 84）mm。共培養后倒置顯微鏡、掃描電鏡觀察及MTT檢測均顯示，隨時間延長，支架表面大量細胞黏附，伸展充分，大孔孔壁上細胞生長良好，數量逐漸增多。RT-PCR及Western blot檢測示，MC3T3-E1細胞COLⅠ、ALP及OCN基因及蛋白均表達。 結論低溫3D打印聯合冷凍干燥技術可精確控制支架微觀結構，得到大孔、微孔共存的組織工程骨支架，且細胞相容性良好，為下一步骨缺損修復研究奠定基礎。
目的綜述脂肪來源干細胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）復合3D打印支架在脂肪、骨、軟骨、血管、肝細胞等組織工程領域的研究進展。 方法廣泛查閱近年國內外與ADSCs復合3D打印支架構建工程化組織研究相關的文獻，并進行總結分析。 結果研究表明，ADSCs可在3D打印支架中分化成多種組織細胞，參與促進各種損傷修復再生，但相關研究尚處于早期階段。 結論利用ADSCs與3D打印支架構建工程化組織有望修復脂肪、骨、軟骨等損傷組織器官結構并重建功能。
目的探討數字化設計結合3D打印技術制備的導航模板應用于帶血管蒂髂骨瓣移植治療股骨頭缺血性壞死的可行性以及早期療效。 方法2014年2月－6月，收治15例（24髖）股骨頭缺血性壞死患者。男11例（17髖），女4例（7髖）；年齡18～56歲，平均38歲。左髖2例，右髖4例；雙髖9例。股骨頭缺血性壞死類型：激素性7例（12髖），酒精性5例（8髖），創傷性1例（1髖），特發性2例（3髖）。病程1～24個月，平均7.5個月。術前Harris評分為（56.60±6.97）分。按照國際骨循環協會（ARCO）分期：ⅡB期5髖，ⅡC期8髖，ⅢB期6髖，ⅢC期5髖。術前根據CT掃描設計并3D打印制作導航模板，將其用于帶血管蒂髂骨瓣移植術中指導股骨頭壞死灶定位及清除。 結果手術時間120～160 min，平均135 min；術中出血量200～300 mL，平均255 mL。術后切口均Ⅰ期愈合，無下肢深靜脈血栓形成、感染等手術相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間12～16個月，平均14個月。術后第2天X線片及CT檢查顯示，于導航模板引導下股骨頭壞死灶及周圍硬化骨均徹底清除，帶血管蒂髂骨瓣位置滿意，未穿透關節面。髂骨瓣及植骨均達骨性融合，融合時間2～3個月，平均2.7個月；與術前相比，末次隨訪時壞死股骨頭未出現進一步塌陷。患者髖關節疼痛明顯緩解，關節活動范圍增加；末次隨訪時Harris評分（89.53±5.83）分，與術前比較差異有統計學意義（t=14.319，P=0.000）；獲優12髖，良10髖，中2髖。 結論帶血管蒂髂骨瓣移植治療股骨頭缺血性壞死術中采用3D打印導航模板有利于精確定位并徹底清除壞死灶及周圍硬化骨，早期療效滿意。