目的 總結肌腱轉位術治療橈神經損傷晚期功能障礙的療效。 方法 回顧分析 2012 年 2 月—2015 年 3 月采用肌腱轉位術治療的 12 例橈神經損傷晚期功能障礙患者臨床資料。其中男 9 例，女 3 例；年齡 12～45 歲，平均 28 歲。交通事故傷致肱骨干骨折并橈神經離斷 6 例，肱骨內固定物取出時醫源性損傷 3 例，機器絞傷致軟組織神經缺損 3 例。一期手術均未行神經修復，術后 12～18 個月、平均 14 個月出現橈神經損傷晚期功能障礙癥狀。其中橈神經主干損傷 8 例，橈神經深支損傷 4 例。術前患者均出現垂腕畸形，腕關節背伸肌力 0 級，屈曲肌力 5 級。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合。12 例均獲隨訪，隨訪時間 6～12 個月，平均 8.5 個月。末次隨訪時，患者腕關節背伸活動可、肌力 3 級，屈曲肌力 4 級。根據費起禮等和陳德松等療效評定法，獲優 7 例，良 3 例，可 2 例，優良率 83.3%。 結論 肌腱轉位術治療橈神經損傷晚期功能障礙臨床效果滿意。
目的探討應用經甲半月以遠弧形切口治療指甲根部甲下血管球瘤的可行性及療效。方法2017 年 3 月—2019 年 10 月收治 16 例（16 指）指甲根部甲下血管球瘤患者。其中男 2 例，女 14 例；年齡 21～67 歲，平均 35.3 歲。病程 5 個月～17 年，中位病程 15 個月。拇指 6 例，示指 3 例，中指 2 例，環指 4 例，小指 1 例。均表現為典型“三聯征”；術前冷敏感試驗和 Love 試驗均為陽性。患者均行全甲板拔除，經甲半月以遠弧形切開甲床暴露瘤體，完整切除瘤體后，原位復位甲床不予以縫合，制作甲模板并原位回植，縫合加壓固定。術后隨訪觀察甲床愈合、疼痛、指甲生長等情況。結果術后患者切口均Ⅰ期愈合，術后病理檢查均提示為甲下血管球瘤。所有患者均獲隨訪，隨訪時間 3～26 個月，平均 15 個月。患指疼痛癥狀均消失，冷敏感試驗和 Love 試驗均為陰性；換藥期間無明顯疼痛。新生指甲平整光滑、外觀滿意，無明顯縱嵴畸形等并發癥發生；隨訪期間無 1 例復發。結論應用甲半月以遠弧形切口治療指甲根部甲下血管球瘤，操作簡便、腫瘤切除徹底，術后復發率低，可有效保護甲床，預防術后指甲畸形，是一種有效手術方法。
目的探討脫細胞軟骨細胞外基質（acellular cartilage extracellular matrix, ACECM）取向支架復合軟骨細胞構建組織工程軟骨的可行性。方法取市售豬關節軟骨組織，分離培養關節軟骨細胞并傳代。取第 3 代軟骨細胞行 PKH26 熒光標記，MTT 檢測標記對細胞增殖無影響后，分別取標記及未標記的軟骨細胞復合 ACECM 取向支架并體外培養后，大體觀察支架形態，倒置顯微鏡、熒光顯微鏡觀察軟骨細胞在支架中的黏附、生長和分布情況，掃描電鏡觀察支架中細胞形態，Ⅱ型膠原免疫熒光染色觀察軟骨細胞外基質分泌情況。將 PKH26 標記的軟骨細胞-支架復合物植入裸鼠背部皮下腔隙，術后觀察裸鼠一般情況，4 周后分子熒光活體成像系統無創傷性評估細胞-支架復合物生長情況，取材行大體觀察以及番紅 O、甲苯胺藍、Ⅱ型膠原免疫組織化學染色觀察，評價形成軟骨組織的能力。結果細胞-支架復合物體外培養 7 d，大體觀察呈半透明并具有一定硬度；倒置顯微鏡和熒光顯微鏡觀察軟骨細胞在支架上能良好黏附生長，并沿支架管道方向生長，分泌Ⅱ型膠原。細胞-支架復合物植入裸鼠皮下后，分子熒光活體成像系統觀察示細胞均存活；術后 4 周，大體觀察見復合物呈類軟骨樣組織，組織學染色及Ⅱ型膠原免疫組織化學染色示細胞周圍軟骨細胞外基質分泌，可見“陷窩”樣結構形成。結論ACECM 取向支架有利于軟骨細胞的黏附、增殖及取向性分布類似于正常軟骨結構，并在裸鼠皮下成功異位構建組織工程軟骨。