目的分析357例首次確診的系統性紅斑狼瘡（SLE）患者的各種臨床表現和實驗室檢查結果，為SLE的診斷提供參考。 方法收集2008年－2012年期間首次確診的SLE患者357例，分析患者的臨床表現和實驗室檢查結果對SLE的意義。 結果患者臨床表現各異，多系統損害情況明顯。所有首次確診的357例患者中，各臟器受累以關節炎最多，有211例（59.1%）；其次是皮疹、腎臟損害。免疫學檢查方面，75.9%的患者補體下降。可提取性核抗原譜檢查中，抗SSA抗體陽性率最高（51.3%），其次是抗u1RNP抗體陽性（44.0%），隨后是抗ds-DNA抗體陽性和抗核小體抗體陽性。首次發病的臨床表現最多是皮疹（43.4%），隨后為關節炎、下肢水腫；少數以頭痛、肢體麻木為首發癥狀。 結論SLE的臨床表現多樣，多系統損害明顯，異質性表現突出。
目的 探討非 ST 段抬高型心肌梗死（non-ST elevation myocardial infaction，NSTEMI）患者血漿氨基末端腦鈉肽前體（aminoterminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）水平與冠狀動脈病變嚴重程度的相關性及其預測價值。 方法 回顧性收集 2013 年 1 月—2017 年 3 月就診于急診科及心內科的 NSTEMI 患者，將其分為血栓無狹窄、單支病變、雙支病變、三支病變 4 組，分析各組患者的一般情況、血漿 NT-proBNP、肌鈣蛋白 T、心臟彩色多普勒超聲及冠狀動脈造影結果等。 結果 共納入患者 88 例，其中血栓無狹窄組 6 例，單支病變組 20 例，雙支病變組 31 例，三支病變組 31 例。三支病變組的 NT-proBNP、左心室射血分數、左心室舒張末期直徑、冠狀動脈 Gensini 評分與其他各組差異均有統計學意義（P<0.05），全部患者的 NT-proBNP 與冠狀動脈 Gensini 評分呈正相關（r=0.663，P<0.05）。 結論 NSTEMI 患者的血漿 NT-proBNP 水平與其冠狀動脈病變嚴重程度相關，并有一定預測價值。
目的 評估快速序貫器官衰竭評分（quick Sequential Organ Failure Assessment，qSOFA）用于成人膿毒癥休克早期預測的可行性，探討進一步提高其預測效力的可能途徑。 方法 納入 2015 年 7 月—2016 年 6 月于急診科就診的成人膿毒癥患者。根據患者 72 h 內是否發生休克分為休克組和非休克組。采用多因素 logistic 回歸分析篩選膿毒癥休克發生的獨立危險因素，并采用受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線分析分別對獨立危險因素、qSOFA 以及其他常用評分系統 [改良早期預警評分（Modified Early Warning Score，MEWS）、急診科膿毒癥相關病死率評分（Mortality in Emergency Department Sepsis Score，MEDS）、序貫器官衰竭評分（Sequential Organ Failure Assessment，SOFA）、急性生理與慢性健康（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHE）Ⅱ 評分]對膿毒癥休克的評估能力進行比較。通過分析 qSOFA 與篩選出的危險因素的關系，探討可能提高其預測效力的途徑。 結果 共納入 821 例患者，其中休克組 108 例，非休克組 713 例。多因素 logistic 回歸分析結果表明，呼吸頻率、收縮壓、pH 值、氧合指數、血清乳酸、白蛋白、格拉斯哥昏迷評分和降鈣素原均為膿毒癥休克的獨立危險因素（P<0.05）。ROC 曲線分析發現，pH 值、乳酸和降鈣素原的曲線下面積（area under curve，AUC）較高，分別為 0.695、0.678 和 0.694，且乳酸的特異度（0.868）、陽性預測值（0.356）和陽性似然比（3.644）最高，而降鈣素原的靈敏度（0.889）和陰性預測值（0.961）最高。將患者的 MEWS、MEDS、SOFA、APACHE Ⅱ及 qSOFA 的評分情況進行 ROC 曲線分析，SOFA 的 AUC、靈敏度（0.833）和特異度（0.835）、陽性預測值（0.435）、陰性預測值（0.971）和陽性似然比最高（5.048），而 MEWS 的陰性似然比最高（0.581）。qSOFA 評分的上述指標均非最優。 結論 qSOFA 評分對成人膿毒癥休克的早期預測能力有限，若將 pH 值、乳酸和降鈣素原與之聯合，可能進一步提高 qSOFA 的預測效力。
鄭州大學第一附屬醫院基于雙向轉診制度進行了日間手術的可行性探索，即患者在縣域醫院進行必要的術前準備和檢查，與上轉醫院聯系轉診相關事宜，并預約手術排期，在鄭州大學第一附屬醫院行日間手術后，在醫院進行短期的觀察治療，當患者符合出院或下轉標準時，出院或轉回到基層醫院進行康復治療，日間手術中心繼續對后續診治進行跟蹤和指導。該文介紹了鄭州大學第一附屬醫院這種面向縣域醫院的日間手術的探索與實踐，這種日間手術模式可操作性強，對推動各級醫院的醫療服務發展具有重要意義。