目的 探討 Stapler 技術在治療頸段氣管食管瘺中的臨床療效。 方法 回顧性分析 2014 年 10 月至 2016 年 10 月蘭州大學第二醫院胸外科 8 例氣管食管瘺患者的臨床資料，其中男 5 例、女 3 例，平均年齡 23～67（46.4±13.9）歲。4 例患者氣管食管瘺由氣管插管導致，2 例由食管異物導致，1 例由氣管支架導致，1 例由食管憩室導致。全部患者行 Stapler 技術閉合瘺口，術后通過 Karnofsky 功能狀態（KPS）評分、影像學情況、患者滿意度調查和患者進食嗆咳癥狀改善情況來評價手術效果。 結果 手術過程順利，手術時間為（117.5±6.6）min，術中出血量為（60.0±7.0）ml。術后患者無切口出血和感染、聲音嘶啞、呼吸困難、飲水嗆咳、瘺口復發及氣管食管狹窄等并發癥，無圍術期死亡病例，1 周后胸部 X 線片示肺部感染癥狀消失，僅 1 例患者術后 1 年出現食管狹窄。術后 2 周 KPS 評分為（90.0±7.0）分，較術前明顯改善（P<0.01），術后肺部感染面積較術前減少（P<0.05），氣管食管瘺消失，患者總體滿意率為 90%，進食嗆咳癥狀改善情況評價為優。 結論 Stapler 技術是治療頸段氣管食管瘺的有效術式，具有安全、簡便、手術時間短、術后并發癥少、療效可靠等優點。
報道1例乳腺癌以單發純磨玻璃結節（ground-glass opacity，GGO）病變為肺轉移的病例，由于多學科團隊，雖然術前診斷不準確，但患者接受了合理的術前檢查和手術治療。由于不同的治療策略和目的，區分非典型轉移瘤與原發癌是至關重要的。因此，如果在CT上發現新的GGO，有惡性腫瘤史的患者應考慮有轉移可能性。此外，應適當縮短CT隨訪間隔，根據多學科團隊建議進行術前檢查和手術治療。
目的通過 shRNA 干擾技術，探討靶向沉默 RNA 解旋酶 DDX46 基因對食管鱗癌 TE-1 細胞增殖及凋亡的影響。 方法以人永生化食管鱗狀上皮細胞 Het-1A 為對照，實時定量聚合酶鏈反應（qRT-PCR）檢測 DDX46 基因 mRNA 在 TE-1 細胞中的相對表達；DDX46 基因 RNAi 靶點序列慢病毒感染的 TE-1 細胞為實驗組，陰性對照序列慢病毒感染的TE-1細胞為對照組，進行細胞計數、克隆形成和細胞凋亡實驗；Stress and Apoptosis Signaling Antibody Array Kit 檢測 DDX46 基因靶向沉默前后信號通路關鍵分子的變化。 結果與對照組相比，靶向沉默 DDX46 基因后細胞計數顯示 TE-1 細胞生長被顯著抑制（P<0.01），克隆形成實驗顯示細胞克隆形成能力被顯著抑制（P<0.001），Annexin V-APC 單染法流式細胞儀凋亡檢測顯示細胞凋亡顯著增加（P<0.001）。PathScan® Antibody Array 檢測發現 Akt（Ser473，phosphorylation）和 IκBα（total, N/A）表達水平顯著下降（P<0.01），Caspase-3（Asp175，cleaved）表達水平升高（P<0.05）。 結論DDX46 基因在食管鱗癌 TE-1 細胞中高表達；RNAi 靶向沉默 DDX46 基因可抑制 TE-1 細胞增殖、誘導細胞凋亡；DDX46 基因沉默可能是通過下調 Akt/NF-κB 信號轉導通路，進而發揮抑制腫瘤細胞增殖、誘導細胞凋亡的作用。
目的探討外科手術治療病理 T1b 期食管鱗狀細胞癌（鱗癌）的預后生存狀況及預后影響因素。方法回顧性分析蘭州大學第二醫院 2012～2015 年接受經右胸路徑食管癌根治性切除且術后病理為鱗癌 T1b 期 95 例患者的臨床資料，其中男 78 例（78.3%）、女 17 例（21.7%），平均年齡（61.4±7.4）歲。結果35 例（36.8%）患者出現術后并發癥，其中最常見的并發癥為肺炎（15.8%），其次為吻合口瘺（12.6%）和心律失常（8.4%）。93 例（97.9%）患者行 R0 切除，平均淋巴結清掃數量（14.4±5.6）枚。淋巴結轉移率 22.1%，淋巴脈管侵犯發生率為 13.7%。中位隨訪時間 60.4 個月，其中 25 例患者死亡，27 例患者出現復發。3 年總體生存率 86.3%，5 年總體生存率 72.7%。多因素 Cox 回歸分析結果顯示，淋巴結轉移［P=0.012，HR=2.60，95%CI（1.23，5.50）］和淋巴管侵犯［P=0.014，HR=2.73，95%CI（1.22，6.09）］是影響 pT1b 期食管鱗癌總體生存率的獨立危險因素。結論經右胸路徑食管癌切除和胸腹兩野淋巴結清掃對于病理 T1b 期食管鱗癌的治療是安全可行的，且能夠獲得好的遠期生存結果；淋巴結轉移和淋巴管侵犯是影響病理 T1b 期食管鱗癌預后的獨立危險因素。