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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"魏丹" 4條結果
        • 基于可視圖的精神障礙識別方法

          精神障礙疾病成因復雜,早識別早干預是公認避免隨時間推移造成大腦不可逆轉損傷的有效途徑。已有的計算機輔助識別方法多關注于多模態數據融合,忽略了多模態數據異步采集問題。為此,本文提出一種基于可視圖的精神障礙識別框架,以期解決數據異步采集問題。首先,通過映射時序腦電(EEG)數據到空間可視圖(VG);然后,采用改進自回歸模型,精準計算時序EEG數據特征,分析時空映射關系,合理選擇空間度量特征;最后,以時空信息互補為基礎,為各時空特征賦予不同貢獻系數,發掘特征最大潛能并做出決策。對照實驗結果表明,本文方法能夠有效提高精神障礙疾病的識別準確率,以阿爾茨海默癥與抑郁癥為例,分別獲得了最高93.73%和90.35%的識別率。綜上所述,本文結果為精神障礙疾病的快速臨床診斷提供了一種有效的計算機輔助工具。

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        • 封閉式負壓引流聯合內固定一期治療骨盆及髖臼骨折合并Morel-Lavallée損傷

          目的探討封閉式負壓引流(vacuumsealingdrainage,VSD)聯合內固定一期治療骨盆、髖臼骨折合并Morel-Lavallée損傷的方法及療效。 方法2008年6月-2012年10月,收治15例骨盆、髖臼骨折合并Morel-Lavallée損傷患者。男5例,女10例;年齡18~67歲,平均36.8歲。致傷原因:交通事故傷11例,重物壓砸傷4例。傷后至入院時間為3h~9d,平均5.4d。Morel-Lavallée損傷部位:髂后上棘上方4例,大轉子部7例,大腿近側前方4例。合并骨盆骨折10例,其中前后擠壓型1例,側方擠壓型3例,垂直剪切應力型5例,復合機制損傷型1例;合并髖臼骨折5例,其中橫形骨折1例,后柱加后壁骨折1例,橫形加后壁骨折1例,雙柱骨折2例。骨盆及髖臼骨折均行切開復位內固定,并聯合VSD治療Morel-Lavallée損傷。待引流量<20mL/d,間斷縫合創面或聯合游離植皮修復。 結果患者住院時間16~31d,平均20.8d。13例獲隨訪,隨訪時間4~16個月,平均7.8個月。Morel-Lavallée損傷均于術后16~36d愈合,平均21.3d。骨折手術切口均Ⅰ期愈合,無深部及骨感染發生。X線片復查示骨折均愈合,愈合時間11~18周,平均13.6周。術后6.5個月,8例骨盆骨折按Majeed功能評分,獲優5例,良2例,中1例;4例髖臼骨折按照Harris髖關節評分,獲優2例,良1例,可1例。 結論對于骨盆、髖臼骨折合并Morel-Lavallée損傷,內固定治療骨折同時聯合VSD治療Morel-Lavallée損傷,既能及時有效治療Morel-Lavallée損傷,又能保障骨盆、髖臼骨折的手術時機和切口安全。

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        • 重度子癇前期滲出性視網膜脫離的影響因素分析及妊娠結局分析

          目的觀察并初步探討重度子癇前期(S-PE)患者合并滲出性視網膜脫離的影響因素及對妊娠結局的影響。方法2018年7月至2020年6月于天津市第三中心醫院產科確診為S-PE的89例患者納入研究。根據是否合并滲出性視網膜脫離,將其分為網脫組、非網脫組,分別為43、46例。患者均行直接檢眼鏡檢查,疑似及明確視網膜脫離者行光相干斷層掃描或眼B型超聲檢查。收集患者年齡、病程、體重指數、收縮壓、舒張壓以及實驗室血清白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、血小板計數(PLT)、血小板平均體積、血小板分布寬度(PDW)、血清尿酸檢查結果。兩組患者平均年齡(t=?1.01)、體重指數(t=?1.799)、病程(t=?1.657)以及初產婦和經產婦構成比(χ2=1.411)比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。回顧分析患者結束妊娠時間、全身并發癥、胎兒結局及新生兒Apgar評分情況。組間定量資料比較行獨立樣本t檢驗;定性資料比較行χ2檢驗。二元logistic回歸分析篩選S-PE發生滲出性視網膜脫離的影響因素。結果網脫組患者收縮壓、舒張壓均高于非網脫組,差異有統計學意義(t=2.087、2.810,P=0.040、0.006)。兩組患者血清白蛋白(t=?10.404)、24 h尿蛋白定量(t=6.401)、血清尿酸(t=3.910)、PLT(t=?6.124)、PDW(t=2.992)比較,差異有統計學意義(P<0.05)。網脫組、非網脫組合并全身嚴重并發癥分別為30(69.77%,30/43)、14(30.43%,14/46)例;結束妊娠平均時間分別為(34.66±3.29)、(38.25±1.62)周;新生兒出生時平均Apgar評分分別為(7.28±3.40)、(9.46±1.59)分。兩組患者全身嚴重并發癥發生率(χ2=13.755)、結束妊娠時間(t=?6.448)、新生兒出生時Apgar評分(t=?3.824)比較,差異均有統計學意義(P=0.000、0.000、0.000)。網脫組、非網脫組胎兒窘迫、死亡分別為8(18.60%,8/43)、7(16.28%,7/43)例和7(15.22%,7/46)、1(2.17%,1/46)例。兩組胎兒窘迫發生率比較,差異無統計學意義(χ2=0.182,P=0.670);胎兒死亡率比較,差異有統計學意義(P=0.027)。Logistic回歸分析結果顯示,血清白蛋白、血清尿酸與S-PE患者發生滲出性視網膜脫離相關(P<0.05)。結論血清白蛋白及血清尿酸是S-PE患者發生滲出性視網膜脫離的影響因素;合并滲出性視網膜脫離者容易出現不良妊娠結局。

          發表時間:2021-06-18 01:57 導出 下載 收藏 掃碼
        • HELLP綜合征患者滲出性視網膜脫離的危險因素分析及光相干斷層掃描特征觀察

          目的分析HELLP綜合征患者發生滲出性視網膜脫離的危險因素,并觀察其光相干斷層掃描(OCT)特征。方法回顧性臨床研究。2015年1月至2021年3月于天津市第三中心醫院住院治療的HELLP綜合征患者84例168只眼納入研究。患者平均年齡(30.96±4.09)歲。收集患者一般臨床資料,包括年齡、分娩孕周、HELLP綜合征分型和發病時間、胎次、懷孕次數、收縮壓和舒張壓、糖皮質激素(以下簡稱為激素)總使用量及使用時間、是否入住重癥監護病房;實驗室指標,包括血小板計數及血清白蛋白、血清尿酸、24 h尿蛋白、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、總膽紅素(TBIL)水平。全身情況允許者行OCT檢查;全身情況不允許但有視力下降主訴或直接檢眼鏡檢查可疑視網膜脫離者,行B型超聲檢查輔助診斷。根據有無滲出性視網膜脫離將患者分為視網膜脫離組(網脫組)和非視網膜脫離組(非網脫組),分別為31(36.90%,31/84)、53(63.10%,53/84)例。網脫組31例患者中,行OCT檢查17例34只眼。組間正態分布的計量資料比較行兩獨立樣本t檢驗,偏態分布者比較行Wilcoxon秩和檢驗;計數資料比較行χ2檢驗。篩選單因素分析有統計學差異的變量為自變量,行二元logistic回歸分析。結果84例患者中,HELLP綜合征分型為部分型、完全型分別為41(48.81%,41/84)、43(51.19%,43/84)例。與非網脫組比較,網脫組患者分娩孕周短(t=2.51),舒張壓更高(t=?2.61),激素總使用量更大(Z=?2.14)、使用時間更長(Z=?2.75),差異有統計學意義(P<0.05);TBIL(Z=?2.49)、血清白蛋白水平降低(t=2.06),24 h尿蛋白定量水平升高(Z=?4.35),差異有統計學意義(P<0.05)。Logistic回歸分析結果顯示,24 h尿蛋白定量水平升高增加滲出性視網膜脫離發生風險(P<0.05)(比值比=1.20,95%可信區間1.06~1.37)。行OCT檢查的34只眼中,表現為視網膜色素上皮(RPE)層不光滑、增厚、與脫離的視網膜似有粘連者18只眼。視網膜脫離復位后,RPE上述改變仍然存在,但有所縮小;橢圓體帶仍有不連續、局部斷裂、甚至廣泛缺失16只眼。結論24 h尿蛋白定量水平升高是HELLP綜合征滲出性視網膜脫離發生的危險因素;部分患者滲出性視網膜脫離復位后橢圓體帶仍有缺失。

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