目的探究雌激素受體 α(estrogen receptor α,ESR1)基因內含子 1 PvuⅡ(?397 T/C,rs2334693)和 XbaⅠ(?351 A/G,rs9340799)多態性與卵巢早衰的相關性。方法在 PubMed、Web of Science 和中國知網、萬方、維普數據庫檢索 2021 年 2 月之前發表的文獻,根據制定的納入與排除標準進行篩選。采用優勢比(odds ratio,OR)和 95% 置信區間(confidence interval,CI)作為統計學指標,使用 Q 檢驗和 I2 統計量分析異質性并根據結果選擇隨機效應模型或固定效應模型。使用 RevMan 5.3 軟件進行統計分析。結果共納入 6 篇病例對照研究。針對 ESR1 基因內含子 1 PvuⅡ多態性與卵巢早衰的相關性,TT vs. CC 模型[OR=0.72,95%CI(0.31,1.70),P=0.46]、TC vs. CC 模型[OR=1.09,95%CI(0.83,1.43),P=0.54]、隱性模型[OR=1.08,95%CI(0.68,1.70),P=0.74]和顯性模型[OR=0.77,95%CI(0.42,1.42),P=0.41]均無統計學意義;針對 ESR1 基因內含子 1 XbaⅠ多態性與卵巢早衰的相關性,AA vs. GG 模型[OR=0.88,95%CI(0.44,1.75),P=0.72]、AG vs. GG 模型[OR=1.23,95%CI(0.84,1.79),P=0.29]、隱性模型[OR=1.14,95%CI(0.81,1.61),P=0.44]及顯性模型[OR=0.75,95%CI(0.41,1.35),P=0.34]均無統計學意義。在基于血統的亞組分析中,各模型均無統計學意義(P>0.05)。大部分模型的 meta 分析中存在明顯的異質性。結論暫未發現 ESR1 基因內含子 1 PvuⅡ和 XbaⅠ多態性與卵巢早衰存在相關性,但仍需高質量、多中心、大樣本的研究支持該結論。
臨床研究中依從性不佳是導致臨床研究結果產生偏倚的危險因素之一,但在受試者依從性得到廣泛重視的同時,研究者依從性卻未引起充分關注。研究者依從性問題貫穿于臨床研究過程的始終,如何控制、評價研究者依從性是臨床研究中的關鍵問題。本文從臨床研究者依從性不佳的現狀入手,歸納、總結了臨床研究中影響研究者依從性的 5 種不同維度的因素,并分析了研究者依從性相關因素對臨床研究質量控制的影響,為進一步開展研究者依從性控制策略和評測技術的研究奠定基礎。
兒童肥胖癥是當前全球面臨的公共健康問題,嚴重影響兒童的正常生長發育。近年來大量研究指出,腸道微生物組與兒童肥胖癥關系密切,針對腸道微生物組的治療策略對兒童肥胖癥具有一定改善作用。該文對兒童微生物組的建立和發展、肥胖癥兒童腸道微生物組特征、腸道微生物組參與兒童肥胖癥發生發展的機制及潛在的干預策略進行了闡述,旨在為兒童肥胖癥的基礎及臨床研究提供更多思路。
目的通過磁性壓榨式吻合技術(magnetic compressive anastomosis,MCA)實現動脈血管無縫線吻合的組織學與掃描電鏡觀察,比較磁性血管吻合環(以下簡稱磁環)較傳統手工縫合方法的優越性。 方法8~12月齡健康雜交犬12只,體重(16.5±3.6)kg,每只犬左、右側股動脈分別采用MCA(A組)與傳統手工縫合方法(B組)行股動脈端端吻合。比較兩組吻合手術時間、并發癥、吻合口耐壓強度;術后2、4、12、24周分別取3只動物大體觀察吻合口愈合情況,吻合口標本行HE、Masson染色及掃描電鏡觀察。 結果A組股動脈吻合時間(3.89±1.16)min,明顯少于B組的(14.16±3.72)min(t=14.226,P=0.000);A組吻合口并發癥發生率(0)明顯低于B組(75%)(P=0.000);A組術后即刻、4周及12周吻合口耐壓強度均>280 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),B組分別為(140.11±15.23)、(180.31±24.55)和>280 mm Hg,術后即刻及4周時A組均高于B組(P<0.05),術后12周兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。大體、掃描電鏡及組織學觀察示,A組術后4周吻合口血管壁對位整齊光滑,血管腔內無異物殘留,血管內膜覆蓋吻合口,內皮細胞排列整齊,形態規則;12周吻合口呈慢性炎性反應,少量淋巴細胞浸潤;24周無明顯炎性反應。術后B組股動脈吻合口有明顯縫線異物殘留與瘢痕形成,血管腔內凹凸不平,內膜不完整,吻合口內皮細胞排列紊亂,形態不規則。 結論MCA較傳統手工縫合動脈血管耗時少、并發癥少、吻合口愈合質量更好,MCA可實現股動脈無縫線吻合且效果可靠。