先天性心臟病（先心病）是我國發病率最高的出生缺陷。2020 年 9 月國家心血管病中心發布了《中國心血管健康與疾病報告 2019》，文中對先心病的防治現狀做了簡要概述。本文從《中國心血管健康與疾病報告 2019》先心病部分出發，補充了部分先心病流行病學、外科手術治療、介入治療等相關數據，對該報告進行展開及解讀。
目的總結二尖瓣成形技術治療 Barlow 病合并二尖瓣中度以上反流患兒的臨床療效。方法回顧性分析 2014 年 1 月至 2019 年 8 月阜外醫院 10 例 Barlow 病合并二尖瓣中度以上反流≤18 歲患兒的臨床資料，其中男 3 例、女 7 例，平均年齡（8.7±7.9）歲。術前超聲心動圖和術中瓣膜分析均證實二尖瓣瓣葉冗長、甩動，瓣葉及對合緣凸入左心房且高于二尖瓣瓣環水平，二尖瓣瓣環擴張，瓣下乳頭肌、腱索冗長，術后病理可見瓣葉及腱索黏液樣改變及部分纖維灶增生改變。二尖瓣修復技術包括人工瓣環植入技術、人工腱索植入技術、后葉 Sliding 技術、后葉部分切除（不包括 Sliding 技術）、瓣葉折疊、腱索折疊、乳頭肌劈開、瓣環環縮（不包括人工瓣環植入）。分析二尖瓣修復技術、術后早期臨床結果及隨訪超聲心動圖資料。結果所有患兒均成功完成了二尖瓣修復。平均主動脈阻斷時間為（73.2±17.4）min，體外循環時間為（99.5±19.8）min。圍手術期無患兒再次行手術治療。1 年、5 年生存率分別為 100.0%、100.0%。1 年、5 年無中度以上二尖瓣反流的發生率分別為 90.0%、72.0%。結論對于 Barlow 病合并二尖瓣大量反流的嬰幼兒，考慮到其病變重、操作空間小、需滿足生長發育的特點，建議采用不同于大齡兒童的手術技術，如瓣環環縮術、腱索折疊技術，必要時采用“緣對緣”縫合術，可取得良好的早期效果，其中遠期效果仍待進一步隨訪觀察。大齡兒童可應用類似成人的 Barlow 二尖瓣成形技術方法，包括人工瓣環植入、瓣葉部分切除、人工腱索植入等。
目的探討兒童血管環的最佳解剖分型、手術時機、手術方法和治療效果。方法回顧性分析阜外醫院小兒心臟外科中心 2014～2019 年各類血管環手術治療 58 例患兒的臨床資料，其中男 32 例（55.2%）、女 26 例（44.8%），中位年齡 16.5（2～73）個月。對術前癥狀、影像學檢查、血管環分類、手術方法、術后恢復等進行總結分析。結果全組患兒雙主動脈弓畸形 20 例（34.5%），右位主動脈弓伴左側動脈導管或韌帶 22 例（37.9%），左位主動脈弓伴迷走右鎖骨下動脈 15 例（25.9%），回旋主動脈伴頸位主動脈弓 1 例（1.7%）。中位呼吸機輔助時間 6.0（0～648）h，中位住院時間 14.5（7～104）d。全組共 1 例合并主動脈縮窄患兒圍術期因重癥肺部感染死亡，其余患兒出院后無癥狀生存，無再次手術，中位隨訪時間 7.0（1～62）個月。結論對于原發病無法解釋的呼吸困難及吞咽困難，或存在右位主動脈弓的患兒，需要術前完善 CT 或磁共振成像等影像學檢查，以明確血管環診斷。手術治療血管環安全可靠，能有效緩解癥狀，手術成功率高，再次手術干預率低，隨訪效果滿意。
目的 探討 MitraClip系統中國上市后在國內患者中的早期臨床應用結果。 方法回顧性分析2021年1—6月在中國醫學科學院阜外醫院、阜外醫院深圳醫院、云南省阜外心血管病醫院，應用MitraClip系統完成經導管緣對緣手術的36例患者的臨床資料，其中男24例、女12例，中位年齡70（47～86）歲，術前二尖瓣反流程度為3+ 級患者10例（27.8%），4+ 級患者26例（72.2%）。 結果全組患者手術順利，術畢即刻二尖瓣反流程度較前至少下降2+ 級，術后3 d二尖瓣反流程度≤2+ 級患者占91.7%。術后患者左心室射血分數無明顯變化，術后二尖瓣前向流速、峰值壓差均較術前增快，術后3 d二尖瓣跨瓣平均壓差較術畢即刻有所增加（P<0.001）。術中2例患者出現急性心包積液，穿刺引流后好轉。結論MitraClip系統在中國患者中應用效果良好，能明顯改善二尖瓣反流，與國外研究具有良好的一致性，早期結果令人滿意。