目的通過測量成人脛骨解剖軸與前緣骨皮質間的夾角,了解兩者相對位置關系,以指導人工全膝關節置換術中脛骨髓外定位桿的放置。 方法以100名成年健康志愿者為研究對象,男52名,女48名。年齡20~86歲,平均45.2歲;其中20~35歲29名,35~50歲32名,≥50歲39名。左膝49名,右膝51名。攝標準脛腓骨側位X線片,采用AutoCAD2004軟件測量脛骨解剖軸與前緣骨皮質夾角角度;分別按照性別、年齡、側別分組進行統計學分析。 結果成人脛骨解剖軸與前緣骨皮質夾角為3.007~3.021°,平均3.001°。 其中,男性為(2.965 ± 0.361)°,女性為(3.041 ± 0.311)°;左膝為(2.996 ± 0.332)°,右膝為(3.006 ± 0.347)°;20~35歲為(2.918 ± 0.346)°,35~50歲為(3.060 ± 0.330)°,≥50歲為(3.014 ± 0.336)°;不同性別、側別及年齡組間比較,差異均無統計學意義(P gt; 0.05)。 結論成人脛骨解剖軸與前緣骨皮質夾角約為3°,人工全膝關節置換術中脛骨髓外定位桿與前方骨皮質保持3°左右夾角為宜。
目的探討骨橋蛋白(osteopontin,OPN)對人膝骨關節炎軟骨細胞基質金屬蛋白酶13(matrixmetalloproteinase 13,MMP-13)表達的影響,并確定OPN干預的最佳時間和濃度。 方法采用原發膝骨關節炎患者自愿捐贈的膝關節軟骨,Ⅱ型膠原酶一步消化法分離培養軟骨細胞,并行Ⅱ型膠原免疫組織化學染色鑒定。取第1代軟骨細胞,分別以1μg/mL濃度的OPN干預培養0、24、48、72 h,以及0、0.5、1、2、4μg/mL濃度的OPN干預培養48 h;實時熒光定量PCR和Western blot檢測MMP-13 mRNA和蛋白表達水平。 結果免疫組織化學染色鑒定示Ⅱ型膠原染色呈陽性。經1μg/mL OPN干預培養后,軟骨細胞MMP-13 mRNA及蛋白表達水平均呈升高趨勢,48 h時達峰值,各時間點間比較差異均有統計學意義(P<0.05)。不同濃度OPN干預培養48 h后,1μg/mL組MMP-13 mRNA表達水平較其余組顯著上升(P<0.05),蛋白表達水平亦顯著升高,但僅與0μg/mL比較差異有統計學意義(P<0.05);0.5、2、4μg/mL組僅MMP-13蛋白較0μg/mL組顯著上升,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論OPN可明顯上調人膝骨關節炎軟骨細胞MMP-13表達,且具備時間和濃度依賴性,干預最佳時間及濃度分別為48 h及1μg/mL。
目的探討ErbB3和Flotillin-2在骨肉瘤中的表達及其相關性,并分析其臨床意義。 方法取2009年9月-2014年3月收治的38例骨肉瘤患者和13例骨軟骨瘤患者樣本組織,行免疫組織化學染色。鏡下觀察ErbB3和Flotillin-2的表達情況,并統計分析二者在骨肉瘤和骨軟骨瘤中陽性表達差異性、二者相關性及其與臨床特征的關系。 結果鏡下觀察示,ErbB3、Flotillin-2蛋白均在骨肉瘤組織細胞質中高表達,其陽性率顯著高于骨軟骨瘤組織中(P<0.05)。ErbB3和Flotillin-2在骨肉瘤中的表達具有較好一致性(Kappa值=0.434,P=0.000)。ErbB3在骨肉瘤中表達與患者性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小不相關(P>0.05),與美國國立綜合癌癥網絡(NCCN)指南骨肉瘤臨床分期及肺轉移顯著相關(P<0.05);而Flotillin-2在骨肉瘤中的表達與以上因素均無相關(P>0.05)。影響骨肉瘤患者總生存期的因素包括骨肉瘤臨床分期、肺轉移、ErbB3表達陽性及腫瘤大小(P<0.05),獨立影響因素是肺轉移和ErbB3表達陽性(P<0.05)。 結論ErbB3和Flotillin-2在骨肉瘤中過表達,且具有一致性。此外,ErbB3的表達與骨肉瘤臨床分期和肺轉移有關,肺轉移和ErbB3過表達提示預后不佳。