靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism，VTE）主要包括深靜脈血栓形成和肺栓塞，VTE作為一種慢性疾病，造成了重大的全球疾病負擔。美國胸科醫師學會（ American College of Chest Physicians，ACCP）第九版VTE抗栓治療指南（AT9）于2012年發布，并于2016年第一次更新。2021年10月ACCP正式發布了AT9的第二次更新，本次更新就17個VTE相關的臨床問題提出了共計29條推薦意見，本文就本次指南更新所提出的推薦意見進行解讀。
肺癌是我國發病率及死亡率均居首位的惡性腫瘤。近年來，低劑量螺旋CT在人群中普及應用使得肺結節檢出率上升。2023年2月17日，美國國立綜合癌癥網絡（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）更新發布了2023年第二版《NCCN腫瘤臨床實踐指南：非小細胞肺癌》。本文將對新版指南主要更新內容進行解讀，并與國內肺癌診療指南相比較，為我國臨床醫務人員診治肺癌提供新思路。
表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor，EGFR）酪氨酸激酶的活性在腫瘤細胞增殖、侵襲、遷移和耐藥中發揮關鍵作用。研究表明，存在體細胞驅動基因EGFR突變的非小細胞肺癌患者對EGFR酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKIs）敏感并可因此獲益。盡管如此，EGFR-TKIs相關不良事件仍不容忽視。腹瀉、痤瘡樣皮疹和甲溝炎等是發生率較高的不良事件；間質性肺病盡管發生率較低，一旦發生嚴重威脅患者生命安全，且其發病機制目前尚不清楚。現有文獻中關于EGFR-TKIs相關間質性肺病潛在機制的動物實驗和臨床研究證據十分有限。基于此，本文綜述了EGFR-TKIs與間質性肺病的相關性。同時，本文也討論了細胞毒性藥物或免疫治療藥物和EGFR-TKIs聯合應用與EGFR-TKIs相關間質性肺病的研究進展，旨在為今后臨床上EGFR-TKIs相關間質性肺病的預防和治療提供參考依據。
目的探討新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）奧密克戎變異株感染患者肺部手術圍手術期臨床特征及預后影響因素。方法 回顧性分析2022年12月1日—2023年1月9日武漢大學人民醫院胸外科行肺部手術患者的臨床資料。根據圍手術期是否感染SARS-CoV-2奧密克戎變異株，將患者分為感染組和非感染組，比較兩組患者的臨床資料。采用多重線性回歸分析探索影響預后的危險因素。結果 最終納入70例患者，其中男36例（51.4%）、女34例（48.6%），中位年齡61.0（49.0，66.8）歲。感染組28例，非感染組42例。感染患者術前凝血功能異常比例及術后并發肺部感染風險高于非感染組（P＜0.05）。亞組分析發現，患者術前感染SARS-CoV-2奧密克戎變異株術后更易合并肺部感染，不會延長住院時間和增加重癥發生率；術后感染SARS-CoV-2患者臨床預后更差，包括術后住院時間延長（P=0.004）、ICU入住率更高（P=0.000）、肺部感染發生率（P=0.003）和呼吸衰竭發生率（P=0.000）更高。多重線性回歸分析顯示，性別和手術范圍是患者住院時間延長的獨立危險因素。結論 術前感染SARS-CoV-2奧密克戎變異株會增加并發肺部感染風險，但不會影響患者臨床預后，而術后感染SARS-CoV-2奧密克戎變異株延長住院時間、增加重癥及肺部并發癥的發生風險。