目的 總結肢體復合組織缺損皮瓣修復后應用同種異體肌腱移植功能重建的療效。 方法 2001 年5 月－ 2007 年12 月，對43 例肢體復合組織缺損患者一期采用帶蒂皮瓣、游離皮瓣、皮神經營養血管皮瓣和動脈島狀皮瓣修復缺損創面，術后2 ～ 3 個月二期行異體肌腱移植重建手、足踝部屈曲背伸功能。男31 例，女12 例；年齡5 ～ 53 歲，中位年齡25 歲。機器傷28 例，交通傷14 例，其他1 例。上肢27 例，下肢16 例，合并骨折、脫位及不同程度骨缺損26 例，骨缺損以骨表面部分骨皮質缺損為主。皮膚軟組織缺損范圍9 cm × 4 cm ～ 37 cm × 11 cm，肌腱缺損6 ～ 26 cm，切取皮瓣大小10 cm × 5 cm ～ 39 cm × 12 cm，每例采用異體肌腱2 ～ 6 條，平均4 條。 結果 一期術后皮瓣全部成活，供區植皮愈合良好，二期術后切口均Ⅰ期愈合，無排斥反應。全部獲隨訪，隨訪時間5 ～ 56 個月，平均16 個月。骨折臨床愈合時間3 ～ 8 個月，異體植骨臨床愈合時間6 ～ 8 個月。6 例因移植肌腱粘連，術后3 ～ 5 個月行肌腱松解手術，余患者無明顯粘連。手功能重建后腕關節屈曲20 ～ 50°，伸20 ～ 45°；掌指、指間關節均可完全伸直；拇指掌指關節屈曲20 ～ 45°，指間關節屈曲30 ～ 70°；示、中、環、小指掌指、指間關節屈曲60 ～ 90°。足踝背伸功能重建后踝關節背伸可至中立位，跖屈30 ～ 50°，跖趾、趾間關節屈曲20 ～ 40°，跖趾關節背伸30 ～ 60°。 結論 通過治療方案的系統設計、分期手術、積極預防肌腱粘連、及時功能鍛煉、皮瓣及異體肌腱移植修復重建肢體復合組織缺損效果滿意可靠。
目的 總結手指末端血管球瘤的診斷及手術治療效果。方法 2002年3月～2006年5月，收治9例手指末端血管球瘤患者。其中男2例，女7例；年齡20～70歲。病程31個月～37年，平均8年。均行指甲開窗、切開甲床、刮除瘤體以及術后應用活血化瘀中藥內服、外洗創口。結果 切口Ⅰ期愈合。術后第1天開始，患指疼痛即明顯減輕，術后1周疼痛完全消失。患者均獲隨訪11～28個月，平均19個月。療效良好，無1例復發，術后無遺留痕跡。結論 根據血管球瘤特征性臨床癥狀及影像檢查均可確診。采用指甲開窗、切開甲床、刮除瘤體能減輕創傷，療效滿意。
目的 探討一期清創聯合二期 Ilizarov 骨搬運技術修復創傷后外踝缺損的臨床療效。方法 2013 年 6 月—2016 年 12 月，收治 7 例外踝缺損患者。男 5 例，女 2 例；年齡 35～60 歲，平均 45.9 歲。致傷原因：交通事故傷 6 例，絞榨傷 1 例。7 例均有廣泛軟組織損傷及外踝骨質外露，Gustilo ⅢB 型 4 例、ⅢC 型 3 例。受傷至入院時間為 3～10 h，平均 6.3 h。一期徹底清創，血管神經探查修復、支架外固定及覆蓋創面；3 例一期去除游離腓骨，4 例后期擴創后再切除腓骨，骨缺損長度 4.5～15.0 cm，平均 8.2 cm。待創面愈合后，二期手術行腓骨截骨，運用 Ilizarov 環形外固定支架搬運修復外踝缺損。結果 腓骨截骨搬運期間行支架調整 2～4 次，平均 2.8 次；10～16 個月后拆除外固定支架，平均 12.8 個月。搬運期間 2 例發生釘道感染，對癥處理后感染控制。患者均獲隨訪，隨訪時間 24～48 個月，平均 32.9 個月。患者外踝外形接近正常，無明顯內外翻畸形；美國矯形足踝協會（AOFAS）踝-后足評分為 86～92 分，平均 90.3 分；獲優 5 例、良 2 例。X 線片示踝穴間隙無明顯增寬，無外踝骨吸收征象。結論 一期清創聯合二期 Ilizarov 骨搬運技術修復創傷后外踝缺損可維持踝關節結構穩定性，獲得較好療效。
目的總結手術治療原發性掌指關節絞鎖經驗。 方法2002年1月－2013年1月，收治7例掌指關節絞鎖患者。男3例，女4例；年齡21～40歲，平均31.2歲。拇指1例，示指5例，中指1例。病程1～18 d，平均3 d。掌指關節均不能主、被動背伸；X線片示掌骨頭髁部突出。1例示指絞鎖患者行雙側掌骨髁部切除術，其余6例行單側掌骨髁部切除術。術后第2天開始功能鍛煉。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合，無手術相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間1個月～1年6個月，平均8個月。隨訪期間絞鎖無復發。末次隨訪時手部功能按總主動活動度（ATM）評分標準：獲優5例，良2例。 結論手部掌指關節絞鎖發病率低，反復絞鎖及手法復位會加重局部韌帶損傷，手術治療是可靠確切的治療方法。