目的 總結肢體復合組織缺損皮瓣修復后應用同種異體肌腱移植功能重建的療效。 方法 2001 年5 月－ 2007 年12 月，對43 例肢體復合組織缺損患者一期采用帶蒂皮瓣、游離皮瓣、皮神經營養血管皮瓣和動脈島狀皮瓣修復缺損創面，術后2 ～ 3 個月二期行異體肌腱移植重建手、足踝部屈曲背伸功能。男31 例，女12 例；年齡5 ～ 53 歲，中位年齡25 歲。機器傷28 例，交通傷14 例，其他1 例。上肢27 例，下肢16 例，合并骨折、脫位及不同程度骨缺損26 例，骨缺損以骨表面部分骨皮質缺損為主。皮膚軟組織缺損范圍9 cm × 4 cm ～ 37 cm × 11 cm，肌腱缺損6 ～ 26 cm，切取皮瓣大小10 cm × 5 cm ～ 39 cm × 12 cm，每例采用異體肌腱2 ～ 6 條，平均4 條。 結果 一期術后皮瓣全部成活，供區植皮愈合良好，二期術后切口均Ⅰ期愈合，無排斥反應。全部獲隨訪，隨訪時間5 ～ 56 個月，平均16 個月。骨折臨床愈合時間3 ～ 8 個月，異體植骨臨床愈合時間6 ～ 8 個月。6 例因移植肌腱粘連，術后3 ～ 5 個月行肌腱松解手術，余患者無明顯粘連。手功能重建后腕關節屈曲20 ～ 50°，伸20 ～ 45°；掌指、指間關節均可完全伸直；拇指掌指關節屈曲20 ～ 45°，指間關節屈曲30 ～ 70°；示、中、環、小指掌指、指間關節屈曲60 ～ 90°。足踝背伸功能重建后踝關節背伸可至中立位，跖屈30 ～ 50°，跖趾、趾間關節屈曲20 ～ 40°，跖趾關節背伸30 ～ 60°。 結論 通過治療方案的系統設計、分期手術、積極預防肌腱粘連、及時功能鍛煉、皮瓣及異體肌腱移植修復重建肢體復合組織缺損效果滿意可靠。
引用本文： 高峻青,陳遜文,陳浩宇,何斌. 肢體復合組織缺損皮瓣修復異體肌腱移植功能重建療效分析. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(1): 64-67. doi: 復制