目的觀察不同年齡和類型視網膜靜脈阻塞(RVO)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平。 方法臨床確診的RVO患者79例79只眼(RVO組)納入研究。其中,男性46例,女性33例;平均年齡(57.00±9.29)歲。選取同期年齡、性別匹配的非視網膜血管性疾病患者82例82只眼作為對照組。其中,男性50例, 女性32例;平均年齡(60.0±10.2)歲。再將RVO組患者分為年齡≤50歲組(年輕RVO組)和年齡>50歲組(老年RVO組),分別為24、55例。視網膜中央靜脈阻塞(CRVO)組、視網膜分支靜脈阻塞(BRVO)組,分別為35、44例。測定所有患者血Hcy及其代謝中的重要中間物質血維生素(Vit)B6、VitB12、葉酸濃度。分析高Hcy、低VitB6、低葉酸血癥與不同年齡RVO的相關性。 結果與對照組患者比較,RVO組患者血Hcy濃度升高,血葉酸、VitB6濃度降低,差異均有統計學意義(t=2.946、2.641、2.889,P<0.01);血VitB12濃度降低但差異無統計學意義(t=1.665,P>0.05)。CRVO組、BRVO組患者血Hcy、葉酸、VitB12、VitB6濃度比較,差異均無統計學意義(t=0.756、1.306、0.682、1.306,P>0.05)。年輕RVO組患者血Hcy濃度高于老年RVO組,差異有統計學意義(t=2.394, P<0.05);血葉酸、VitB6濃度低于老年RVO組,差異無統計學意義(t=1.318、1.694,P>0.05)。RVO組患者中高Hcy[χ2=13.67,比值比(OR)=3.327,95%可信區間(CI)為1.742～6.354]、低VitB6(χ2=5.28,OR=2.068,95%CI為1.103～3.878)、低葉酸血癥(χ2=8.64,OR=2.546,95%CI為1.349～4.806)者明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P=0.000 1、 0.023 0、 0.004 0)。 結論血高Hcy、低葉酸、低VitB6水平是RVO發病的危險因素;血Hcy在年輕RVO患者的發病中可能起到更重要的作用;CRVO、BRVO患者間血Hcy、葉酸、VitB6水平無明顯差異。
目的 觀察高血壓及非高血壓視網膜分支靜脈阻塞（BRVO）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平。 方法 臨床確診為BRVO的120例患者120只眼納入研究。根據血壓測量結果將其分為高血壓組、非高血壓組，分別為72例72只眼、48例48只眼，血壓分別為140～175/90～105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、100～139/70～88 mmHg。選取同期年齡、性別與高血壓組、非高血壓組一一匹配的高血壓、非高血壓非視網膜血管性疾病72、48例分別作為高血壓對照組、非高血壓對照組。抽取所有患者清晨空腹靜脈血，以速率法對血清Hcy水平進行測定。將總Hcy濃度＞15.0 μmol/L定義為高水平Hcy血癥。同時測定患者的空腹血糖及血脂。兩組間計量資料比較采用配對t檢驗。 結果 高血壓組、高血壓對照組、非高血壓組及非高血壓對照組患者血清Hcy水平分別為（26.82±28.0）、（8.39±3.11）、（21.37±4.24）、（9.25±3.31）μmol/L。高血壓組患者血清Hcy水平較高血壓對照組明顯升高，差異有統計學意義（t=3.324，P=0.004）。非高血壓組患者血清Hcy水平較非高血壓對照組明顯升高，差異有統計學意義（t=2.216，P=0.049）。高血壓組患者血清Hcy水平較非高血壓組升高，但差異無統計學意義（t=0.581，P=0.566）。120例患者中，高水平Hcy血癥68例，占56.67%。其中，高血壓組40例，非高血壓組28例。高血壓組40例高水平Hcy血癥患者中，年齡＞50歲36例，占90.00%；≤50歲4例，占10.00%。非高血壓組28例高水平Hcy血癥患者中，年齡＞50歲16例，占57.14%；≤50歲12例，占42.86%，其血脂、血糖等指標均未見異常。高血壓組與非高血壓組高水平Hcy血癥患者年齡分布情況比較，差異有統計學意義（χ2=9.882，P=0.002）；性別分布情況比較，差異無統計學意義（χ2=2.052，P=0.216）。 結論 高血壓及非高血壓BRVO患者血清Hcy水平均升高。年齡≤50歲的非高血壓BRVO患者除血清Hcy水平增高外，血脂、血糖等指標均未見異常。