目的系統評價吡格列酮聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的有效性及安全性。方法計算機檢索TheCochrane Library（2015年9期）、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫，檢索時限從建庫至2015年9月，搜集吡格列酮聯合二甲雙胍與磺脲類藥物聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的相關隨機對照試驗（RCT）。由2名評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果共納入7個RCT，3 005例患者。Meta分析結果顯示：當療程≤24周時，與磺脲類聯合二甲雙胍治療相比，吡格列酮聯合二甲雙胍治療患者HbA1c水平相當[MD=-0.04，95% CI（-0.26，0.19），P=0.74]，但發生低血糖風險更低[RR=0.39，95% CI（0.15，1.01），P=0.05]。療程>24周僅納入1個研究，未進行Meta分析。結論吡格列酮聯合二甲雙胍與磺脲類聯合二甲雙胍控制血糖的療效相當，但低血糖發生率降低。受納入研究數量和質量所限，上述結論可能存在偏倚，需開展更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價食管癌患者術后肺部感染的危險因素。方法計算機檢索中國知網、萬方、維普、中國生物醫學文獻數據庫、PubMed、EMbase、The Cochrane Library，收集有關食管癌患者術后肺部感染危險因素的病例對照研究、隊列研究和橫斷面研究。檢索時限從建庫至2021年1月。由2名研究者獨立進行文獻篩選、資料提取和質量評價，采用RevMan 5.3軟件和Stata 15.0軟件進行Meta分析。結果共納入20篇文獻，包括5 409例食管癌患者。納入研究的質量評分為 6～8 分。Meta分析結果顯示，年齡［MD=1.99，95%CI（0.10，3.88），P=0.04］、年齡≥60歲［OR=2.68，95%CI（1.46，4.91），P=0.001］、吸煙史［OR=2.41，95%CI（1.77，3.28），P<0.001］、糖尿病［OR=2.30，95%CI（1.90，2.77），P<0.001］、慢性阻塞性肺疾病［OR=3.69，95%CI（2.09，6.52），P<0.001］、肺部疾病［OR=2.22，95%CI（1.16，4.26），P=0.02］、開胸手術［OR=1.77，95%CI（1.32，2.37），P<0.001］、手術時間［MD=14.08，95%CI（9.64，18.52），P<0.001］、手術時間>4 h［OR=3.09，95%CI（1.46，6.55），P=0.003］、單肺通氣［OR=3.46，95%CI（1.61，7.44），P=0.001］、喉返神經損傷［OR=5.66，95%CI（1.63，19.71），P=0.006］、未使用自控硬膜外鎮痛［OR=2.81，95%CI（1.71，4.61），P<0.001］是食管癌患者術后肺部感染的危險因素。結論現有證據表明，年齡、年齡≥60歲、吸煙史、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺部疾病、開胸手術、手術時間、手術時間>4 h、單肺通氣、喉返神經損傷、未使用自控硬膜外鎮痛是食管癌患者術后肺部感染的危險因素。受納入文獻數量和質量限制，本研究結論仍需要更多高質量的研究予以證實。
目的調查ICU靜脈輸液通路的認知和選擇現狀。 方法2015年5月采用問卷調查分析ICU醫務人員對重癥患者靜脈輸液通路的認知和選擇情況。采用SPSS 19.0進行描述性統計分析。 結果共隨機發放問卷50份, 回收有效問卷46份, 有效回收率為92.0%。參加調查的醫生和護士分別占39.1%和60.9%, 初級、中級和高級職稱分別占80.4%、13.0%和6.6%, 平均工作年限(5.7±4.9)年。100.0%的醫務人員了解套管針(PIV)、急性期中心靜脈導管(ACVC)和經外周中心靜脈置管(PICC), 69.6%了解植入式輸液港(PORT), 43.5%了解隧道型中心靜脈導管(TCVC), 13.0%了解中等長度導管(Midline)。100.0%的醫務人員在選擇輸液通路時會考慮輸液種類和輸液時程, 64.0%會考慮患者狀態, 18.0%會考慮治療費用。短期輸液患者(＜1周)約占25%, 選擇PIV、ACVC的醫務人員分別為91.3%和39.1%;中期輸液(1~4周)約占60%, 選擇PIV、ACVC和PICC的醫務人員分別為56.5%、69.6%和26.1%;長期輸液(＞4周)約占15%, 選擇PIV、ACVC、PICC和PORT的醫務人員分別為30.4%、39.1%、82.6%和32.6%。52.2%的醫務人員熟悉抗感染導管的類型和放置指征。輸液困難的主要原因為血管條件差(91.3%)、高齡(52.2%)、皮膚病變(39.1%)和管路堵塞(26.1%)。選擇外周靜脈的主要原因為感染風險小(87.0%)、短期治療(82.6%)、普通補液(78.3%)和抗生素治療(47.8%); 選擇中心靜脈主要原因為輸注刺激性藥物(82.6%)、外周血管穿刺困難(69.6%)、血流動力學監測(65.2%)和長期輸液(56.5%)。 結論重癥患者輸液通路建立難度大, PIV、ACVC和PICC在ICU較常使用, Midline、TCVC和PORT的使用較少, 醫務人員對抗感染中心靜脈導管認識不夠。重癥患者病情復雜, 需綜合評估后選擇合適可靠的靜脈輸液通路。