目的 總結外科治療食管癌食管支氣管瘺的技術特點和經驗，探討安全、有效的治療方案。 方法 回顧性總結第四軍醫大學唐都醫院2007 年1 月至2010 年11 月收治12 例食管癌食管支氣管瘺患者的臨床資料，男9 例，女3例；年齡37 ～ 62 歲，平均年齡51.24 歲。根據不同病情，12 例患者分別采取4 種手術方式治療食管支氣管瘺：（1）食管部分切除＋食管胃隧道式吻合術＋肺葉切除術2例；（ 2）食管部分切除＋食管胃器械吻合術＋肺葉切除術5例；（3）食管部分切除＋結腸代食管術＋肺葉切除術4例；（ 4）食管部分切除＋食管胃吻合術＋左全肺切除術1例。 結果 圍手術期死亡2 例，病死率為16.67%（2/12），其中1 例為食管癌侵及左肺下葉支氣管，行食管部分切除＋食管胃隧道式吻合術＋左肺下葉切除術后第4 d 死于心力衰竭；另1 例為食管癌侵及左肺上葉支氣管行食管部分切除＋食管胃器械吻合術＋左肺上葉切除術后第11 d 死于重癥感染伴腎功能衰竭。術后并發輕度膿胸4 例，總并發癥發生率為41.67%（5/12），并發支氣管吻合口瘺1 例，經抗感染、引流等治療后愈合出院。隨訪1 個月～ 3 年，死亡1 例；其余患者未出現明顯并發癥，無死亡。 結論 依據患者的病情，選擇個體化手術方式，是臨床治療食管癌食管支氣管瘺患者安全有效的治療方案。
目的：探索治療耳廓假性囊腫的手術新方法。方法：手術切除囊腫外側壁，于切口下緣皮膚全層開窗，加壓包扎。結果：所有病例均一期愈合，無繼發感染及復發。 結論：開窗手術法治療耳廓假性囊腫療效好，不易復發。
目的擬通過全轉錄組分析建立基于基因表達數據的食管癌（esophageal cancer，ESCA）風險預測模型，為改進 ESCA 治療策略、提高患者預后提供依據。方法從癌癥基因組圖譜（The Cancer Genome Atlas，TCGA）數據庫獲取食管鱗狀細胞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）和食管腺癌（esophageal adenocarcinoma，EAC）組織及癌旁組織的 RNA 測序數據和癌組織對應的臨床數據。通過 edgeR 法篩選出 ESCA 癌組織與正常組織的差異基因，并通過單變量 Cox 回歸分析初步找出影響 ESCC 和 EAC 患者生存狀態的關鍵基因。利用最小絕對收縮和選擇算子回歸分析和多變量 Cox 回歸分析進一步篩選基因，并分別建立 ESCC 和 EAC 的風險評分預測模型。結果風險評分是 ESCA 的獨立預后因子，該風險評分與患者生存狀態顯著相關。在 ESCC 中，風險評分與 T 分期相關；在 EAC 中，風險評分與淋巴結轉移、遠處轉移和臨床分期相關。構建的以風險評分為基礎的列線圖展現出了較好的預測能力。ESCC 中，風險評分和腫瘤免疫細胞浸潤及免疫檢查點基因的表達有關。然而，EAC 中該特征并不顯著。結論ESCC 和 EAC 的風險評分預測模型顯示出了較好的預測能力，其對優化 ESCA 的管理、改善患者預后提供了啟發和依據。
目的通過與胸上段食管鱗癌比較，初步探討保留喉的頸段食管局限切除+全胸腹段食管切除+胃代食管消化道重建術治療不累及咽喉的頸段食管鱗癌的臨床療效。方法對我中心 2006～2011 年連續收治的行 R0 手術切除的頸段食管鱗癌及胸上段食管鱗癌患者進行回顧性傾向性評分匹配比較分析。采用 Kaplan-Meier 法計算患者的生存率。結果傾向性評分匹配后，共 44 對患者納入研究，其中男 71 例、女 17 例，平均年齡（60.66±8.49）歲。兩組患者的基線特征一致性較好（P>0.05）。兩組患者在手術時間（P=0.100）、術中出血量（P=0.685）、30 d 死亡率（P=1.000）、總并發癥發生率（P=0.829）、頸部吻合口瘺發生率（P=0.816）、機械通氣使用情況（P=1.000）、15 d 內經口正常進食情況（P=0.822）以及吻合口復發率（P=0.676）等方面差異均無統計學意義。生存分析結果顯示：兩組患者的生存時間差異無統計學意義（P=0.533），中位生存時間分別為 31.83 個月（95%CI 8.65～55.02）和 37.73 個月（95%CI 25.29～50.18），5 年生存率分別為 32.6% 和 42.1%。結論對于不累及咽喉的頸段食管鱗癌，選擇保留喉的頸段食管局限切除+全胸腹段食管切除+胃代食管消化道重建術進行手術治療或許可達到與胸上段食管鱗癌相近的臨床治療效果。