雷杰 , 張娜 , 駱晴等
  • 第四軍醫大學唐都醫院 胸腔外科， 西安 710038;
食管癌 食管支氣管瘺 外科治療
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 總結外科治療食管癌食管支氣管瘺的技術特點和經驗，探討安全、有效的治療方案。 方法 回顧性總結第四軍醫大學唐都醫院2007 年1 月至2010 年11 月收治12 例食管癌食管支氣管瘺患者的臨床資料，男9 例，女3例；年齡37 ～ 62 歲，平均年齡51.24 歲。根據不同病情，12 例患者分別采取4 種手術方式治療食管支氣管瘺：（1）食管部分切除＋食管胃隧道式吻合術＋肺葉切除術2例；（ 2）食管部分切除＋食管胃器械吻合術＋肺葉切除術5例；（3）食管部分切除＋結腸代食管術＋肺葉切除術4例；（ 4）食管部分切除＋食管胃吻合術＋左全肺切除術1例。 結果 圍手術期死亡2 例，病死率為16.67%（2/12），其中1 例為食管癌侵及左肺下葉支氣管，行食管部分切除＋食管胃隧道式吻合術＋左肺下葉切除術后第4 d 死于心力衰竭；另1 例為食管癌侵及左肺上葉支氣管行食管部分切除＋食管胃器械吻合術＋左肺上葉切除術后第11 d 死于重癥感染伴腎功能衰竭。術后并發輕度膿胸4 例，總并發癥發生率為41.67%（5/12），并發支氣管吻合口瘺1 例，經抗感染、引流等治療后愈合出院。隨訪1 個月～ 3 年，死亡1 例；其余患者未出現明顯并發癥，無死亡。 結論 依據患者的病情，選擇個體化手術方式，是臨床治療食管癌食管支氣管瘺患者安全有效的治療方案。

引用本文： 雷杰,張娜,駱晴等. 食管癌食管支氣管瘺的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(1): 36-38. doi: 復制