目的探討筋膜組織瓣及皮瓣分層縫合修復骶尾部藏毛竇切除后創面的可行性和療效。方法2019年3月—2022年8月收治9例骶尾部藏毛竇患者，男7例，女2例；年齡17～53歲，平均29.4歲。病程1～36個月，中位病程6個月。伴有肥胖和毛發濃密者7例，感染3例，竇道分泌物細菌培養陽性2例。病灶切除后創面范圍3 cm×3 cm～8 cm×4 cm，深度3～5 cm、達肛周或尾骨；伴有肛周膿腫形成2例，尾骨炎性水腫1例。術中擴大切除，設計并切取臀部左、右兩側筋膜組織瓣及皮瓣，范圍均為3.0 cm×1.5 cm～8.0 cm×2.0 cm。創面底部放置“十”字引流管，筋膜組織瓣及皮瓣推進分3層縫合，即筋膜層“8”字縫合、真皮層內倒刺線減張縫合、皮膚間斷縫合。 結果 9例患者均獲隨訪，隨訪時間3～36個月，平均12個月。所有切口均Ⅰ期愈合，無切口裂開、術區感染等并發癥發生。均無竇道復發，臀溝外形滿意，臀部兩側對稱，局部切口瘢痕隱蔽，外形破壞最小。結論筋膜組織瓣及皮瓣分層縫合修復骶尾部藏毛竇切除后創面可有效填塞腔隙，降低切口愈合不良發生率，具有創傷小、操作簡單的優點。
目的總結攜帶趾固有動脈斧頭狀皮瓣修復第 5 趾近節脛側創面的療效。方法2017 年 7 月—2020 年 5 月，采用攜帶趾固有動脈斧頭狀皮瓣修復 9 例第 5 趾近節脛側創面。男 3 例，女 6 例；年齡 20～58 歲，平均 38 歲。單足 7 例，雙足 2 例。外傷創面 3 例，瘢痕松解術后創面 2 例，慢性潰瘍 4 例。創面范圍為 1.5 cm×1.0 cm～2.0 cm×1.0 cm，均合并骨或關節外露。皮瓣切取范圍為 2.0 cm×1.0 cm～2.5 cm×1.5 cm。供區游離植皮修復。結果患者均獲隨訪，隨訪時間 6～21 個月，平均 11.5 個月。術后皮瓣及植皮均順利成活，創面Ⅰ期愈合。皮瓣外觀不臃腫，慢性潰瘍患者無潰爛復發。足趾外形滿意，不影響穿鞋及走路。供區無明顯瘢痕及功能障礙。結論攜帶趾固有動脈斧頭狀皮瓣位置隱蔽、血供可靠、切取方便，對供區損傷小，是修復第 5 趾近節脛側創面的理想皮瓣之一。
目的探討采用發卡狀切口掀蓋式皮瓣行項背部巨大脂肪墊整形術的療效。方法2019年3月—2023年3月，收治10例項背部巨大脂肪墊患者。男1例，女9例；年齡39～57歲，平均52歲。患者項背部軟組織隆起，MRI提示皮下脂肪增厚，項背部脂肪墊縱軸長度10.0～25.0 cm，平均14.1 cm；橫軸長度6.0～15.0 cm，平均10.8 cm；脂肪厚度2.5～5.1 cm，平均3.9 cm。全身麻醉下患者取俯臥位，作發卡狀切口，掀起皮瓣切除病灶行后項背部整形術。術后每2天換藥。結果 手術時間35～110 min，平均72 min；術中出血量35～80 mL，平均49.5 mL。術后2～5 d拔除引流管，平均3.4 d。切口均Ⅰ期愈合，無切口裂開、感染、皮下淤血、血腫等相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間2～24個月，平均12個月。患者項背部術區形態良好；切口瘢痕不明顯，術后2個月根據溫哥華瘢痕量表評估標準，切口瘢痕評分為3～5分，平均3.7分；頸部活動良好。隨訪期間無復發。結論 采用發卡狀切口掀蓋式皮瓣行項背部巨大脂肪墊整形術具有充分顯露脂肪墊、切口隱蔽、操作簡便以及術后項背部形態自然等優點。