目的分析肝細胞癌（簡稱“肝癌” ）患者免疫功能和炎癥因子水平與體外高通量藥物敏感度試驗結果的相關性，為肝癌患者個性化藥物選擇提供參考。方法納入重慶醫科大學附屬第一醫院2019年12月至2021年6月期間符合納入標準的肝癌患者，使用肝癌細胞進行體外高通量藥物敏感度試驗，結果分為敏感與不敏感，分析藥物敏感度與對應患者的免疫功能和炎癥因子水平指標的相關性，并進一步對具有相關性（P<0.05）的指標采用單因素 logistic 回歸分析這些指標與肝癌細胞對藥物敏感度的關系。結果本研究共納入74例肝癌患者，結果發現，白細胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平與索拉非尼、卡非佐米、吉西他濱及聯合方案奧沙利鉑+表柔比星+伊立替康+5-氟尿嘧啶方案、奧沙利鉑+伊立替康+表柔比星方案和奧沙利鉑+表柔比星方案對肝癌細胞的體外抑制率呈負相關關系（P<0.05），與硼替佐米對肝癌細胞的體外抑制率呈正相關關系（P<0.05），但未發現IL-6水平與這些單藥或聯合方案用藥對肝癌細胞的敏感度有關（P>0.05）；還發現，腫瘤壞死因子-α水平與卡博替尼、阿帕替尼、卡非佐米和表柔比星對肝癌細胞的體外抑制率呈負相關關系（P<0.05），與多柔比星對肝癌細胞的體外抑制率呈正相關關系（P<0.05），但僅發現腫瘤壞死因子-α水平與表柔比星對肝癌細胞的敏感度有關（P<0.05）。結論肝癌患者外周血中腫瘤壞死因子-α水平與表柔比星對肝癌細胞的體外抑制率有一定的關系且其在肝癌細胞對表柔比星的敏感度預測中有一定的價值，同時雖然發現IL-6水平與硼替佐米、索拉非尼、卡非佐米、吉西他濱以及包含奧沙利鉑和表柔比星的3種聯合方案對肝癌細胞的體外抑制率有一定的關系，但未發現其在預測肝癌細胞對這些藥物或方案的敏感度方面的價值。
目的 探討超聲造影對門靜脈癌栓和血栓的鑒別診斷價值。方法 應用超聲造影劑（SonoVue）對16例門靜脈癌栓及8例門靜脈血栓行實時低機械指數超聲造影，觀察并分析其造影增強特征。 結果 16例癌栓超聲造影動脈相10例呈整體均勻性增強，2例呈整體不均勻性增強，2例呈整體輕度增強，2例栓子一部分增強，另一部分無增強； 門脈相特別是門脈相晚期和延遲相14例栓子呈充盈缺損狀態，2例栓子仍呈輕微強化。4例常規彩超檢查未能檢出動脈血流信號而不能確診的癌栓，超聲造影均顯示其動脈相增強。8例血栓行超聲造影后整個造影過程栓子均未見增強。結論 超聲造影可敏感地反映門靜脈栓子的血流灌注，門靜脈癌栓和血栓在超聲造影后有顯著的特征，有助于兩者的鑒別診斷。
目的 探討超聲引導經皮經肝穿刺一期竇道擴張引流后二期膽道鏡多次取石治療復雜肝內膽管結石的可行性及療效。 方法 回顧性分析 2012 年 6 月至 2017 年 6 月期間西安交通大學第一附屬醫院肝膽外科膽道病區采用超聲引導經皮經肝膽道鏡檢查術治療的 42 例復雜肝內膽管結石患者的臨床資料，治療均采用超聲引導經皮經肝穿刺一期竇道擴張引流后二期膽道鏡多次碎石取石術。 結果 42 例患者手術均成功，無中轉手術。穿刺右側肝內膽管 10 例、左側肝內膽管 25 例及雙側肝內膽管 7 例。31 例患者通過二期膽道鏡探查取凈結石，其中 1 次取凈結石者 4 例、2 次取凈結石者 6 例、3 次及以上取凈結石者 21 例；11 例有結石殘留。一期竇道擴張引流后出現膽管出血 4 例、膽管炎 8 例及胸部并發癥 2 例，術后引流管脫落 2 例；二期膽道鏡取石后出現膽管炎 3 例，引流管脫落 3 例。術后隨訪（18.6±7.8）個月，31 例取凈結石患者中 10 例（32.2%）結石復發；11 例結石殘留患者中 9 例獲得隨訪，病情基本穩定。 結論 超聲引導下經皮經肝穿刺一期竇道擴張引流后二期膽道鏡多次取石治療復雜肝內膽管結石安全、有效，可對傳統手術有效補充。
目的 比較盡早經胰管括約肌預切開與胰管支架置入預防高危患者發生內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）后胰腺炎的效果差別。 方法 對 2016 年 11 月至 2017 年 11 月期間于西安交通大學第一附屬醫院肝膽外科和延安大學咸陽醫院肝膽外科行 ERCP 治療的符合納入標準的 61 例患者進行前瞻性研究，隨機分為盡早經胰管括約肌預切開組 30 例（預切開組）和胰管支架置入組 31 例（胰管支架組），比較 2 種方法的插管成功率、插管時間和并發癥發生情況。 結果 預切開組和胰管支架組患者的首次插管成功率比較差異無統計學意義（P=0.580），但預切開組的插管時間短于胰管支架組（P=0.007）。預切開組術后出現 1 例 ERCP 后胰腺炎，1 例膽管感染，1 例術后出血；胰管支架組出現 1 例 ERCP 后胰腺炎，2 例膽管感染。2 組均未發生穿孔、急性重癥胰腺炎等嚴重并發癥。2 組患者的總并發癥發生率和各并發癥發生率（包括 ERCP 后胰腺炎、膽管感染和術后出血）比較差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論 盡早經胰管括約肌預切開與胰管支架置入預防高危患者發生 ERCP 后胰腺炎的效果差異不大，但盡早經胰管括約肌預切開的插管時間更短。