氣管支架常被用來保持中心氣道損傷患者的氣管和支氣管通暢。金屬氣管支架目前廣泛應用于臨床，但可引起諸多無法克服的，材料相關性的并發癥。可降解氣管支架由具有良好力學性能的可降解高分子材料制作,在治療期間特定的時間段內，保持病變段管腔通暢，隨后可在體內逐漸降解為無害的產物。與傳統金屬氣管支架相比，可降解氣管支架具有良好的發展前景，本文就可降解氣管支架材料的選擇、實驗進展和面臨的問題等方面進行綜述。
第一代金屬裸支架和第二代涂層支架介入治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）已得到廣泛應用。由于長期存在金屬支架異物刺激及其攜帶的藥物擾亂血管壁各層細胞生長，引起支架內再狹窄和血管栓塞，遠期仍有較多的主要心血管不良事件發生和需要再血管化治療。因此，由聚酯、聚碳酸酐及聚磷酸酯等高分子材料制備的完全可生物降解吸收支架及藥物洗脫支架應運而生，其中聚乳酸（ poly-lactic acid，PLA）、聚羥基乙酸（ poly-glycolic acid，PGA）、殼聚糖、聚己內酯（ poly-caprolactone，PCL）及一些共聚物如聚乳酸 /聚羥基乙酸共聚物（ poly-lactic-coglycolic acid，PLGA）材料制備的心血管植入支架的安全性、組織及血液相容性已得到證實，然而這些支架具有各自的缺點，如 PLA降解較慢質硬易斷裂柔韌性不足，PGA降解較快質軟支撐力不足，支架降解太快或者太慢，均難以達到有效支撐，支架植入后容易出現血管損傷、彈性回縮，導致血管再狹窄及血栓形成，遠期效果不佳。通過優化組合不同摩爾比的 PLA和 PGA及殼聚糖涂層，可以獲得具有更好的生物相容性、適度的降解速率（約 3～ 6個月完全降解）、足夠的機械強度、較低的炎癥反應和伸展度良好的復合材料，從而為制備完全生物可降解冠狀動脈支架奠定實驗基礎。
目的 選擇組織工程界常用的聚乳酸羥基乙酸共聚物/羥基磷灰石（PLGA/HA）與多孔磷酸鈣（CPC）兩種支架材料，通過體內外降解實驗篩選出更為符合組織工程化人工肋骨支架的材料。 方法 將PLGA/HA（PLGA/HA組）和CPC（CPC組）兩種材料分別進行體外實驗和動物體內實驗， 體外實驗： 將同等大小的PLGA/HA和CPC材料浸入0.9% NaCl溶液，并保持無菌，放入37℃溫箱內，分別于2、4、8、12和24周時取出稱重，比較兩種材料在體外的降解速度差異；體內實驗：將同等大小的PLGA/HA和CPC材料各2片分別植入20只新西蘭大白兔脊柱兩側的皮下，于2、4、8、12和24周取出稱重，各時間點分別處死4只大白兔；材料周圍組織送組織學檢查及掃描電子顯微鏡觀察。 結果 薄層CT掃描（Micro-CT）和掃描電子顯微鏡觀察結果，CPC組較PLGA/HA組具有較好的三維結構（1 101.222 8±0.618 4 mg/ccm vs. 1 072.552 3±0.744 2 mg/ccm ）及孔隙率（70.26％±0.45％ vs.72.82％±0.51％）；體外實驗顯示：兩組材料在體外降解速度均較慢，至6個月時才有明顯的降解，其中PLGA/HA組降解相對較多，降解了60%；體內實驗顯示：PLGA/HA組降解比體外更快，3個月時已基本降解完，比CPC組降解快，降解了96%；另外CPC組材料周圍的炎癥反應明顯比PLGA/HA組輕，更適合細胞的生長和黏附。 結論 對再生時間較長的長段肋骨缺損，CPC比PLGA/HA更適合。
目的 對新型復合組織工程瓣膜進行體外生物力學和動物體內移植試驗,為臨床應用過渡提供依據。 方法 以脫細胞豬主動脈瓣作為支架，用可降解聚合材料3-羥基丁酸與3-羥基己酸共聚酯(3-hydroxybutyrate-co-3-hydroxyhexanoate, PHBHHx)涂層，構建新型復合組織工程瓣膜。(1)復合組織工程瓣膜、新鮮豬主動脈瓣和脫細胞豬主動脈瓣各12枚，用單軸生物拉伸機進行體外生物力學測試；(2)小尾寒羊10只，其中5只在全身麻醉非體外循環下接受復合組織工程瓣膜，移植到羊的肺動脈瓣位；其余接受脫細胞豬主動脈瓣作為對照。術后18周處死動物，取出移植瓣膜，進行組織學、免疫熒光染色、掃描電子顯微鏡檢查和鈣含量測定。 結果 復合組織工程瓣膜保持了自然瓣形態，抗拉強度顯著提高（Plt;0.05）；瓣膜柔軟，表面光滑無血栓；免疫熒光染色檢測，瓣膜新生內膜中內皮細胞呈CD31陽性反應，沿瓣表面連續排列，間質細胞呈現單克隆鼠抗人平滑肌actin(SMA)陽性反應；復合組織工程瓣膜鈣含量明顯低于脫細胞豬主動脈瓣（Plt;0.05）。 結論 復合組織工程瓣膜具有自然瓣膜的三維形態結構，良好的生物力學特性、生物相容性和細胞引導性，初步具備組織工程瓣膜雛形。
目的 觀察去細胞豬主動脈瓣膜基質支架材料的體外降解方式和過程。方法 將制備好的去細胞豬主動脈瓣膜基質支架材料90片隨機分為3組，膠原酶組、彈性蛋白酶組和水解對照組，每組30片，分別用0．05mg／ml膠原酶Ⅰ、0．05mg／ml彈性蛋白酶和磷酸鹽緩沖液（PBS）作為降解液在體外處理去細胞豬主動脈瓣膜。于處理后第3、6、9、12、15和30d從每組取出5個平行樣本觀察瓣膜組織形態學改變，測定降解失重率、降解液中蛋白含量、羥脯氨酸含量等指標。結果 膠原酶組和彈性蛋白酶組去細胞瓣膜基質支架材料均隨降解時間延長逐漸變得菲薄、韌性差、組織疏松、纖維網孔變大、斷裂，降解液外觀變渾濁，瓣膜失重率增加，降解液蛋白含量和羥脯氨酸含量增加（P〈0．01）；膠原酶組較彈性蛋白酶組對去細胞豬主動脈瓣膜基質支架材料的降解作用強。結論 膠原酶和彈性蛋白酶對去細胞豬主動脈瓣膜基質支架材料均有降解作用，且前者的降解作用強于后者。
目的探討聚乳酸-乙醇酸共聚物/羥基磷灰石（polylactic-co-glycolic acid/ hydroxyapatite，PLGA/HA）可吸收空心螺釘治療犬股骨外髁骨折的內固定效果、體內降解過程及生物相容性，為其進一步改進和臨床應用提供參考。 方法成年雄性比格犬16只，體重9～12 kg，制備雙側股骨外髁骨折（AO分型為B1型）模型。左側采用PLGA/HA可吸收空心螺釘固定，作為實驗組；右側采用金屬螺釘固定，作為對照組。術后觀察實驗動物一般情況，于2、4、8、12周分別處死4只動物，大體觀察并攝X線片觀察骨折愈合情況，測量骨密度；取骨折端及螺釘周圍組織行組織學觀察；檢測可吸收空心螺釘降解性能。 結果所有實驗動物均存活至實驗完成。大體觀察兩組骨折無移位，均于12周時愈合；12周內實驗組可吸收空心螺釘形狀完整，無松動、移位及斷裂。X線片示，實驗組可吸收空心螺釘不顯影，對照組可見金屬螺釘X線顯影；隨時間延長，兩組骨折均逐漸愈合。兩組骨折部位骨密度均于8周時達峰值，但各時間點兩組比較以及組內比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。組織學觀察示術后各時間點兩組骨折愈合進程相似，實驗組可吸收空心螺釘周圍未見明顯炎性反應。可吸收空心螺釘降解性能檢測示，特性黏度及分子量分布術后2周內明顯下降；數均分子量和重均分子量術后4周內顯著下降；最大剪切力于術后8周內下降不明顯，之后顯著下降。各指標不同時間點間比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論PLGA/HA可吸收空心螺釘固定犬股骨外髁骨折后，骨折愈合進程與金屬螺釘相似，且具有良好的生物相容性。植入8周內最大剪切力無明顯下降，保證了骨折的充分愈合。
目的 綜述可降解鎂合金作為骨植入材料的體內研究進展。 方法查閱近年有關可降解鎂合金在骨科領域體內研究的相關文獻，并進行總結。 結果鎂合金能通過化學腐蝕在體內緩慢降解，極具潛力成為骨植入材料。近年在鎂合金生物相容性、降解速度、植入材料-骨組織界面強度等方面的研究取得了較大進展，但鎂合金的體內降解機制、對生物體的作用尤其是遠期影響還缺乏系統研究，鎂合金的體內降解速度亦未得到有效控制。 結論可降解鎂合金作為骨植入材料具有巨大潛力，但在應用于臨床前仍需進行深入、系統的體內研究。
目的 探討含聚乳酸-羥基乙酸共聚物（poly lactic-co-glycolic acid，PLGA）的新型磷酸鈣骨水泥（calcium phosphate cement，CPC）（CPC/PLGA）體內降解性能，為臨床試驗奠定基礎。 方法按照45%磷酸氫鈣、45%部分結晶磷酸鈣、10% PLGA比例，制備CPC/PLGA。健康成年新西蘭兔32只，體重2.2～3.0 kg，雌雄各半；隨機分為CPC/PLGA組（實驗組，n=17）及CPC組（對照組，n=15）。兩組實驗動物制備雙側股骨內側髁直徑4.5 mm、深1.5 cm骨缺損模型，右側骨缺損分別采用CPC/PLGA及CPC修復，左側不作處理作為空白對照。術后觀察實驗動物一般情況，術后2、4、8、16、24周兩組取材行組織學觀察、骨形態計量學分析，術后8周及16周實驗組取材行掃描電鏡觀察。 結果實驗動物均存活至實驗結束。組織學觀察顯示，隨時間延長，實驗組CPC/PLGA逐漸降解，并有新生骨小梁從邊緣長入其中，并且增粗、增長，24周時材料基本降解，被新生骨小梁取代；對照組CPC降解明顯較實驗組延遲。實驗組術后總骨組織含量百分比為44.9% ± 23.7%，顯著高于對照組的25.7% ± 10.9%（t=3.302，P=0.001）；實驗組術后4周骨組織含量百分比與對照組比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05），8、16、24周均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。掃描電鏡觀察結果顯示，實驗組術后8周CPC/PLGA降解后形成孔徑為100～300 μm孔隙；隨著時間延長，16周時新生骨小梁長入孔隙內，并與殘余骨水泥牢固結合。 結論CPC/PLGA植入兔體內后具有良好的降解性能，有望成為一種良好骨移植材料。
目的 綜述人工合成可降解聚合材料在骨修復重建的研究現狀，展望骨替代材料和骨組織工程支架材料的發展方向。 方法 查閱近年來關于人工合成可降解聚合材料作為骨修復替代和骨組織工程支架材料的相關文獻，并分別進行闡述。 結果 目前作為骨修復替代和骨組織工程支架材料研究較多的人工合成可降解聚合材料包括脂肪族聚酯、聚氨酯、聚酸酐和氨基酸聚合物。各種聚合材料都具有良好的生物安全性和組織相容性，且降解產物無毒。材料的機械強度和降解速率可根據合成的官能基團種類、數目和合成方法進行調節，因而可按需制備出一定強度和降解速率的骨修復材料。初步動物實驗結果顯示其具有良好的骨修復效果。 結論 人工合成降解性聚合材料，特別是各種共聚物材料、復合材料、負載骨生長因子的材料，可能成為最具潛力、最為理想的骨修復重建生物材料。
目的 對可降解椎間融合器（Cage）的基礎研究及臨床應用進展進行綜述。 方法 查閱近年來國內外可降解Cage 的相關文獻，總結可降解Cage 的基礎研究及臨床應用方面的最新進展。 結果 基礎研究顯示，可降解Cage 剛度較金屬Cage 低，可有效促進椎間融合；隨著融合的進行，Cage 不斷降解，但降解速度與融合的發生尚不能達到完美匹配，而且關于降解產物引起的組織反應情況尚有爭議。臨床應用研究顯示，可降解Cage 促進椎間融合及維持椎間高度的療效確切，近期療效優良，但尚缺乏遠期隨訪結果的支持。 結論 可降解Cage 可有效促進椎間融合。