目的 評估術前衰弱對老年食管癌患者術后并發癥的影響。方法 回顧性分析上海市胸科醫院2021年經外科手術治療的食管癌患者（年齡≥65歲）的臨床資料。計算改良衰弱指數（the modified frailty index，mFI），將患者分為無衰弱組和衰弱組。主要研究指標是術后肺部感染、心律失常、吻合口瘺、乳糜胸并發癥發生率。次要研究指標包括術后拔出氣管導管時間、非計劃性再插管率、ICU停留時間、總住院時間、出院30 d內再入院率和術后30 d內死亡率。結果 納入607例患者，其中衰弱組334例、無衰弱組273例。無衰弱組患者術后肺部感染（5.5% vs. 13.5%）、心律失常（3.7% vs. 9.3%）、吻合口瘺（2.9% vs. 7.5%）并發癥發生率低于衰弱組（P<0.05）。無衰弱組患者ICU停留時間［2.0（0.0，4.0）d vs. 4.0（1.0，6.0）d］、總住院時間［11.5（9.5，13.0）d vs. 13.0（11.0，18.0）d］、30 d內再入院率（2.9% vs. 6.6%）和30 d內死亡率（0.4% vs. 1.2%）短于或低于衰弱組（P<0.05）。結論 術前衰弱的老年食管癌患者手術后并發癥發生率高。mFI可以作為識別老年食管癌高危患者的客觀指標。
目的探討無線鎮痛系統與傳統鎮痛系統應用于胸腔鏡肺切除手術后疼痛管理的效果。方法回顧性納入2016年6月—2021年6月于上海市胸科醫院全身麻醉下實施胸腔鏡肺切除手術并使用自控靜脈鎮痛的患者。按照鎮痛泵不同類型，將患者分為無線鎮痛泵組（可在中央站遠程記錄鎮痛泵運行數據）和傳統鎮痛泵組。獲取麻醉信息系統中記錄的疼痛數字評分（numerical rating scale，NRS）和術后惡心嘔吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）評分。比較兩組術后48 h內鎮痛不全（NRS≥4 分）發生率、術后24 h內PONV發生率、48 h鎮痛泵輸注完成率。結果納入59431例患者，其中男24 855例、女34 576例，年齡18～75歲。無線鎮痛泵組17 209例，傳統鎮痛泵組42 222例。無線鎮痛泵組的術后48 h內鎮痛不全發生率（3.75% vs. 4.98%，P=0.007）、術后24 h內PONV發生率低于傳統鎮痛泵組（13.60% vs. 16.70%，P=0.030），鎮痛泵48 h輸注完成率高于傳統鎮痛泵組（83.40% vs. 71.90%，P＜0.001）。無線鎮痛泵組可監控鎮痛泵按壓次數及使用情況，傳統鎮痛泵組則無法記錄相關數據。結論和傳統鎮痛泵相比，無線鎮痛管理系統可能效果更好，可控性更強，便于及時、精準、個體化管理，不良反應發生率低，可能更適用于圍術期鎮痛管理。
當系統評價或臨床試驗受偏倚影響時可能會高估或低估干預的益處或危害，此時很可能得出錯誤結論。Meta流行病學研究是識別與量化潛在偏倚特征影響的重要工具，可為未來控制研究偏倚提供實證證據。本文介紹了Meta流行病學的產生背景、發展歷程、定義，并討論了當前存在的挑戰及發展趨勢，為未來開展Meta流行病學研究提供參考。
Meta流行病學報告規范基于PRISMA制訂，旨在增加Meta流行病學研究的報告質量和透明度。本文對Meta流行病學報告規范的24個條目進行介紹和解讀，以期為研究人員規范報告Meta流行病學研究提供參考。