目的 觀察非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION）患者的熒光素眼底血管造影（FFA）與光相干斷層掃描（OCT）檢查等影像特征，探討其與視力、病程轉歸的關系。方法 回顧分析47例臨床確診的NAION患者47只眼的FFA、OCT檢查資料。所有患者均接受視力、眼底、視野等常規眼科檢查。初診時同時進行FFA和OCT檢查。FFA及視野檢查按常規方法進行；OCT檢查分別選擇線性和環形掃描方式，進行黃斑和視盤的掃描。其中35例NAION患者分別于發病后0.5、1、2、3、6個月時進行OCT復查。回顧分析時，以36例患者的對側健眼作為對照組，對比分析患眼FFA、視野、視盤OCT圖像特征與視力、病程轉歸的相互關系。結果 FFA檢查結果顯示，所有患眼均表現為早期視盤充盈遲緩，晚期視盤呈強熒光滲漏，24只患眼在黃斑區出現強熒光滲漏。OCT檢查結果顯示，所有患眼視盤隆起，生理凹陷變窄或消失；視盤與黃斑（盤斑）之間神經上皮層組織增厚或神經上皮層隆起，下方有液性暗區。對照眼中，14只眼有正常視盤生理凹陷，22只眼無生理凹陷或較小的生理凹陷。NAION組0.5個月時黃斑中心凹處神經上皮層厚度、盤斑間神經上皮層最大厚度，視盤周圍視網膜神經纖維層厚度均高于對照組，差異均有統計學意義（F=6.51，26.12，75.49；P＜0.05）。2個月時盤斑間神經上皮層最大厚度、視網膜神經纖維層平均厚度、視盤顳側視網膜神經纖維層厚度較0.5個月時變薄。3個月時視網膜神經纖維層平均厚度、視盤顳側視網膜神經纖維層厚度較0.5個月時明顯變薄，低于對照組，差異有統計學意義（F=75.49，37.92；P＜0.05）。視野檢查結果顯示，下方視野缺損21例，占45.7%。OCT檢查結果顯示，隨病程進展，視盤上方神經纖維層厚度下降的程度更明顯，與視野的表現相一致。視力與黃斑中心凹處神經上皮層厚度、盤斑間神經上皮層最大厚度、視網膜神經纖維層平均厚度、視盤顳側視網膜神經纖維層厚度呈顯著負相關關系（r=-0.394，-0.424，-0.412，-0.464；P＜0.05）。結論 NAION患者FFA特征為早期視盤充盈遲緩，晚期視盤呈強熒光滲漏；OCT特征為隨病程發展，視網膜神經上皮層增厚，神經纖維層變薄。視盤形態及視網膜神經纖維層變化的OCT檢查與視野檢查結果一致；患者視力與神經上皮層厚度的OCT檢查結果呈負相關關系。
目的觀察新型冠狀病毒感染（COVID-19）相關急性黃斑神經視網膜病變（AMN）患眼的臨床和多模式影像特征。方法回顧性臨床研究。2022年12月18～26日于天津市眼科醫院檢查確診的COVID-19相關AMN患者8例16只眼納入研究。其中，男性4例，女性4例；均為雙眼發病。年齡（31.5±9.6）歲。發熱至出現視力下降的時間為（3.75±1.04）d。患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、眼壓、眼底彩色照相、光相干斷層掃描（OCT）檢查。行紅外眼底照相（IR）、OCT血管成像（OCTA）、熒光素眼底血管造影（FFA）檢查分別為14、6、4只眼。BCVA采用國際標準對數視力表，統計時轉換為最小分辨角對數（logMAR）視力。觀察分析患者臨床特征和IR、OCT、OCTA影像特征。結果患眼logMAR BCVA 4.21±0.74；眼壓（14.87±1.50）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。眼底彩色照相檢查，可見多個灰白色“花瓣樣”病灶圍繞黃斑中心凹排列2只眼；黃斑區未見明顯異常14只眼。行IR檢查的14只眼中，黃斑中心凹周圍不規則弱反射病灶6只眼。OCT檢查，所有患眼外核層和外叢狀層可見強反射，其中伴橢圓體帶損傷15只眼。行OCTA檢查的6只眼，視網膜淺層毛細血管叢、深層毛細血管叢（DCP）血流密度降低，DCP為著；DCP的橫斷面像可見尖端指向中心凹的“楔形”強反射病變區2只眼。行FFA檢查的4只眼均未見明顯異常熒光。結論COVID-19相關AMN特征性表現為IR可見弱反射病灶；OCT表現為外核層和外叢狀層可見強反射；OCTA表現為視網膜DCP血流密度降低。
目的觀察黃斑中心凹旁滲出性血管異常復合體（PEVAC）的多模式影像特征。方法回顧性臨床研究。2018年7月至2021年12月于天津市眼科醫院眼科檢查確診的PEVAC患者6例6只眼納入研究。患者均為女性，單眼發病；年齡（61.1±9.3）歲。均主訴單眼視力突然無痛性下降伴視物變形。患者均行最佳矯正視力（BCVA）、眼底彩色照相、熒光素眼底血管造影（FFA）、光相干斷層掃描（OCT）、OCT血管成像（OCTA）檢查。同時行吲哚青綠血管造影（ICGA）檢查4只眼。6只眼中，行玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子藥物治療3只眼；微脈沖激光光凝和（或）局部熱激光光凝治療5只眼；光動力療法治療1只眼。治療后失訪1例，其余5例患者隨訪時間（9.2±7.4）個月。隨訪時采用首診時相同設備和方法行相關檢查。觀察患眼臨床表現、多模式影像特征及治療反應。結果 患眼基線BCVA 0.1～0.5。所有患眼黃斑中心凹旁孤立血管瘤樣病灶，其周圍伴細小出血及硬性滲出，其中可見相鄰2個孤立血管瘤樣病灶2只眼。 FFA、ICGA檢查，黃斑旁血管瘤樣病變早期呈邊界清晰的強熒光；FFA晚期熒光素滲漏增強；ICGA晚期無明顯熒光素滲漏，可伴有沖刷現象。未見其他視網膜或脈絡膜血管異常。OCT檢查，所有患眼黃斑區均可見中心凹旁帶有強反射壁的卵圓形管腔樣結構；黃斑中心凹視網膜厚度（CMT）為（431±76）μm。OCTA檢查，中心凹旁帶有強反射壁的卵圓形管腔樣結構內均可見血流信號。其中，視網膜淺層毛細血管叢（SCP）可見血流信號2只眼，其在深層毛細血管叢（DCP）也可觀察到，但血流信號強度較SCP稍弱；僅DCP可見血流信號2只眼；SCP、DCP均可見相近強度的血流信號2只眼。治療后，4只眼出血基本吸收，硬性滲出部分消退，CMT降低，中心凹神經上皮層間囊腔減小，血管瘤樣病灶范圍縮小，BCVA提高；1只眼黃斑區囊腔減小、硬性滲出部分吸收，后因血壓波動復發。末次隨訪時，BCVA為0.2～1.0。結論PEVAC多單眼發病；眼底表現為黃斑中心凹旁孤立或多發的孤立血管瘤樣病變；OCT可見帶有強反射壁的卵圓形管腔樣結構，伴或不伴視網膜內囊腔、硬性滲出和視網膜下液，其內可見血流信號。