目的 觀察非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION）患者的熒光素眼底血管造影（FFA）與光相干斷層掃描（OCT）檢查等影像特征，探討其與視力、病程轉歸的關系。方法 回顧分析47例臨床確診的NAION患者47只眼的FFA、OCT檢查資料。所有患者均接受視力、眼底、視野等常規眼科檢查。初診時同時進行FFA和OCT檢查。FFA及視野檢查按常規方法進行；OCT檢查分別選擇線性和環形掃描方式，進行黃斑和視盤的掃描。其中35例NAION患者分別于發病后0.5、1、2、3、6個月時進行OCT復查。回顧分析時，以36例患者的對側健眼作為對照組，對比分析患眼FFA、視野、視盤OCT圖像特征與視力、病程轉歸的相互關系。結果 FFA檢查結果顯示，所有患眼均表現為早期視盤充盈遲緩，晚期視盤呈強熒光滲漏，24只患眼在黃斑區出現強熒光滲漏。OCT檢查結果顯示，所有患眼視盤隆起，生理凹陷變窄或消失；視盤與黃斑（盤斑）之間神經上皮層組織增厚或神經上皮層隆起，下方有液性暗區。對照眼中，14只眼有正常視盤生理凹陷，22只眼無生理凹陷或較小的生理凹陷。NAION組0.5個月時黃斑中心凹處神經上皮層厚度、盤斑間神經上皮層最大厚度，視盤周圍視網膜神經纖維層厚度均高于對照組，差異均有統計學意義（F=6.51，26.12，75.49；P＜0.05）。2個月時盤斑間神經上皮層最大厚度、視網膜神經纖維層平均厚度、視盤顳側視網膜神經纖維層厚度較0.5個月時變薄。3個月時視網膜神經纖維層平均厚度、視盤顳側視網膜神經纖維層厚度較0.5個月時明顯變薄，低于對照組，差異有統計學意義（F=75.49，37.92；P＜0.05）。視野檢查結果顯示，下方視野缺損21例，占45.7%。OCT檢查結果顯示，隨病程進展，視盤上方神經纖維層厚度下降的程度更明顯，與視野的表現相一致。視力與黃斑中心凹處神經上皮層厚度、盤斑間神經上皮層最大厚度、視網膜神經纖維層平均厚度、視盤顳側視網膜神經纖維層厚度呈顯著負相關關系（r=-0.394，-0.424，-0.412，-0.464；P＜0.05）。結論 NAION患者FFA特征為早期視盤充盈遲緩，晚期視盤呈強熒光滲漏；OCT特征為隨病程發展，視網膜神經上皮層增厚，神經纖維層變薄。視盤形態及視網膜神經纖維層變化的OCT檢查與視野檢查結果一致；患者視力與神經上皮層厚度的OCT檢查結果呈負相關關系。
引用本文： 韓梅,陳松,王蘭惠,解士勇,時冀川. 非動脈炎性前部缺血性視神經病變患者眼底影像檢查特征及其與視力、病程轉歸的關系. 中華眼底病雜志, 2010, 26(4): 314-318. doi: 復制