目的 對比A型超聲角膜測厚儀、OrbscanⅡ眼前節分析儀和Pentacam眼前節分析儀測量準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK）前后中央角膜厚度的差異。 方法 2010年10月－2011年3月，分別使用A型超聲角膜測厚儀、OrbscanⅡ和Pentacam眼前節分析儀測量137例（274只眼）近視患者LASIK前后中央角膜厚度，并對測量結果進行配對t檢驗和Pearson相關性分析。 結果 LASIK術前A型超聲、OrbscanⅡ和Pentacam測量值分別為（526.6 ± 34.1）、（516.6 ± 34.2）、（539.8 ± 31.5） μm，Pentacam測量值較A型超聲和OrbscanⅡ測量值高，差異有統計學意義（P＜0.05），而A型超聲和OrbscanⅡ測量值之間差異無統計學意義（P＞0.05）；LASIK術后6個月A型超聲、OrbscanⅡ和Pentacam測量值分別為（448.2 ± 48.5）、（391.9 ± 58.5）、（451.5 ± 46.4） μm，LASIK術后A型超聲和Pentacam測量值無差異（P＞0.05），而OrbscanⅡ測量值較A型超聲和Pentacam低；Pearson相關分析顯示，LASIK術后Pentacam和A型超聲CCT測量值呈高度相關（P＜0.05）。 結論 3種儀器的中央角膜厚度測量值不可互換，LASIK術后A型超聲和Pentacam量值較為準確。Objective To compare the difference in measurements of central corneal thickness (CCT) using A-scan, OrbscanⅡand Pentacam before and after laser in situ keratomileusis (LASIK). Methods Between October 2010 and March 2011, the CCT of 137 patients (274 eyes) were measured by A-scan, OrbscanⅡ and Pentacam, and the results were analyzed by paired t-tests and Pearson correlation. Results Before LASIK, the values of CCT measured by A-scan, OrbscanⅡ and Pentacam were (526.6 ± 34.1), (516.6 ± 34.2), and (539.8 ± 31.5) μm respectively; paired t-tests showed the CCT values obtained with Pentacam were significantly higher than those with other methods (P＜0.05), but there were no statistical significant differences between OrbscanⅡand Pentacam measurements (P＞0.05). Six months after LASIK, the values of CCT measured by A-scan, OrbscanⅡand Pentacam was (448.2 ± 48.5), (391.9 ± 58.5), and (451.5 ± 46.4) μm respectively; the CCT values obtained with A-scan and Pentacam didn’t differ much from each other (P＞0.05), and the CCT values obtained with OrbscanⅡwere lower than those obtained with A-scan and Pentacam. There was a high correlation between A-scan and Pentacam measurements. Conclusion The these methods measuring CCT could not be used interchangeably, and A-scan and Pentacam after LASIK were more precise than OrbscanⅡ.
目的?觀察光化學組織黏合（photochemical tissue bonding，PTB）技術用于修復角膜緣干細胞缺失的可行性及其對角膜愈合的影響。?方法?取新西蘭大白兔角膜緣組織，采用組織塊法培養角膜緣干細胞，取第2代細胞種植于完全刮除上皮細胞的人羊膜上，復合培養3周，制備復合培養移植物。3～4月齡雌性新西蘭大白兔24只，體重1.5～2.0 kg；用0.5 mol/L NaOH 灼燒法于左眼制備角膜緣干細胞缺失模型，分別采用PTB技術（PTB組，n=12）及傳統縫線（縫合組，n=12）縫合復合培養移植物與角膜創面。術后大體觀察角膜情況，并于3 d及28 d取角膜行組織學及免疫組織化學染色，觀察炎性反應及血管生成情況；ELISA法檢測IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白含量。?結果?實驗動物均存活至實驗完成。術后3 d兩組角膜透明度無明顯差異；28 d 時PTB組角膜透明度較縫合組高，新生血管形成少。組織學觀察示，術后3 d兩組復合培養移植物與角膜基底間均有大量炎性細胞浸潤，PTB組程度略輕，無新生血管形成；28 d時PTB組炎性細胞明顯較縫合組減少，PTB組新生血管數為（2.0 ± 0.8）個/HP，縫合組為（6.3 ± 1.3） 個/HP，比較差異有統計學意義（t=7.966，P=0.002）。術后3 d兩組角膜組織中IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白含量均較高，組間比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）；28 d時PTB組以上指標均較縫合組明顯降低（P lt; 0.05）。?結論?PTB技術可用于固定兔角膜移植物；與傳統縫線縫合方法相比，PTB技術可減輕組織炎癥、減少角膜血管新生，從而改善角膜緣干細胞缺失修復效果。
目的 比較用不同的方法脫細胞處理異種（豬）角膜基質制備組織工程角膜支架材料，并對其生物相容性進行研究。 方法 成年York豬角膜基質材料，以Triton聯合0.25%胰酶，處理30 min～3 h為材料1；Triton聯合DNARNA酶，處理8～14 h為材料2；Triton聯合0.25%胰酶、DNARNA酶，處理3～5 h為材料3。3種材料用無水氯化鈣脫水干燥保存。在材料上接種兔角膜基質成纖維細胞，觀察細胞生長情況。新西蘭大白兔24只，隨機分為3組，每組8只。右眼為實驗眼，左眼為空白對照眼。將材料植入兔眼角膜基質層中，術后每日裂隙燈檢查術眼；1、4、8和12周分別隨機取2只兔眼角膜作HE染色，觀察材料的生物相容性。 結果 材料1、2細胞脫出不完全，處理最佳時間分別是2 h和10～12 h，角膜基質網狀間隙無明顯增大；接種兔角膜基質成纖維細胞后，3～4 d細胞死亡；植入兔角膜基質中有明顯的免疫排斥反應。材料3脫出細胞完全，其脫細胞處理的最佳時間為4 h，角膜基質纖維結構無破壞，呈三維網狀結構，網狀間隙明顯增大；接種兔角膜基質成纖維細胞后，細胞在材料 上貼附生長良好；將其植入兔角膜基質中無炎性及排斥反應，可逐漸降解吸收，有良好的生物相容性。 結論 Triton聯合0.25%胰酶、DNARNA酶法處理的異種（豬）角膜基質具有良好的生物相容性,可作為一種組織工程角膜的支架材料。
目的 比較脫細胞凍干羊膜與脫細胞凍干牛角膜基質在修復兔角膜淺層缺損后的機體反應，以尋找適合的組織工程角膜支架。方法 新鮮健康人胎盤羊膜按羅靜聰等制備方法處理，凍干后消毒備用。牛角膜經0.25%胰蛋白酶消化，生理鹽水漂洗后，凍干，消毒備用。雌性日本大耳白兔20只，隨機分為A、B組，每組10只。常規麻醉消毒后，采用7.5 mm直徑環鉆造出約1/3角膜厚度的缺損。A組采用復水后的脫細胞凍干羊膜修復；B組采用脫細胞凍干牛角膜基質修復。術后裂隙燈顯微鏡下觀察植片和新生血管狀況，并于術后2、4、8周取標本，HE染色，組織學觀察。結果 術后兩組植片無溶解、脫落，于8周降解完全，角膜中央缺損區域大部分恢復透明。兩組均有新生血管長入角膜，兩組新生血管長入范圍比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。組織學觀察2周時兩組均有較重的炎性反應，成纖維細胞增生，膠原排列紊亂；4周時炎性反應均減輕，植片區域可以見到新生血管長入；8周時均有較多的成纖維細胞存在，并有少量瘢痕形成。結論 脫細胞凍干羊膜與脫細胞凍干牛角膜基質修復角膜淺層缺損，仍能引起一定程度的排斥反應，需要進一步的改進。
目的 介紹并綜合分析角膜組織工程的研究進展。方法 通過廣泛查閱近期相關文獻，重點介紹組織工程角膜種子細胞的來源、選擇，以及體外培養中各種生長因子對角膜細胞生長繁殖的影響；支架材料的選擇和制備及各自的優缺點。結果 組織工程角膜種子細胞的來源為人眼的正常角膜細胞，以胎兒角膜為佳；各種生長因子對角膜細胞的培養、生長繁殖，以及與細胞外和細胞間基質的結合有明顯促進作用，其中以成纖維細胞生長因子（basic fibroblast growth factor, bFGF）、角膜細胞生長因子（keratinocyte growth factor, KGF）、轉化生長因子（transforming growth factor-β1，TGF-β1）和表皮生長因子（epidermal growth factor,EGF）影響最明顯。支架材料可選擇動物膠原+殼聚糖、以及黏多糖等，各有其優缺點。結論 組織工程角膜可以構建和移植，與受體組織相容性較好，有望成為人體角膜移植的等效物。
為了搶救急重角膜、鞏膜缺損, 以病眼的健康板層鞏膜作為修補角膜、鞏膜缺損區的供體材料。采用自體板層鞏膜片移植聯合減壓術、造瞳術, 于1979 年11 月～ 1994 年8 月治療角膜、鞏膜缺損患者18 例, 其中角膜、鞏膜撕裂傷5 例, 角膜瘺8 例, 局限性角膜葡萄腫2 例, 鞏膜瘺2 例, 鞏膜撕裂傷1 例。結果: 術后平均20 天全部治愈, 眼壓恢復正常, 視力增進, 無虹膜炎性表現及排斥反應, 角膜、鞏膜融合, 鞏膜移植片白色區域日趨縮小, 透明度增加。經3 個月～ 36 個月隨訪證實, 此手術是一簡便、易行的方法, 同時一次手術獲得了防盲、脫盲的效果。
目的 觀察光動力療法（PDT）治療卵黃樣黃斑營養不良（VMD）并發脈絡膜新生血管（CNV）的臨床療效。方法 回顧性分析行PDT治療的7例VMD并發CNV患者7只眼的臨床資料。患者中男性4例，女性3例。年齡20~54歲。治療前后行最佳矯正視力(BCVA)、裂隙燈顯微鏡、眼底彩色照相、熒光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青綠血管造影（ICGA）、頻域光相干斷層掃描（SD-OCT）以及眼電圖（EOG）、視網膜電圖（ERG）等檢查。患眼BCVA數指/眼前～0.6；光感受器內外節（IS/OS）界面下積液，視網膜水腫，平均中央視網膜厚度（506.00plusmn;30.71） mu;m。PDT治療按照標準常規操作完成。治療后隨訪2～11個月，平均隨訪時間6.3個月。觀察BCVA及CNV變化以及與治療相關的副作用。結果 末次隨訪時，患眼BCVA 0.12～1.0，均有不同程度提高；FFA及ICGA檢查顯示，CNV萎縮變小，滲漏減輕；SD-OCT檢查見神經視網膜水腫減輕或消退，平均中央視網膜厚度下降為 （401.00plusmn;52.22） mu;m, IS/OS 界面與視網膜色素上皮間光反射暗區消失，黃斑恢復基本正常形態；未見與治療相關的局部及全身副作用發生。結論 PDT能有效治療VMD并發的CNV,穩定或提高患者視力。
目的 利用血管鑄型技術觀察貓眼行視神經放射狀切開術(RON)后視盤血管構筑的改變。 方法 健康成年家貓10只共20只眼，隨機取單眼(共10只眼)行RON，對側10只眼為正常對照。手術后90 d 20只眼均做樹脂血管鑄型標本，掃描電子顯微鏡下觀察。 結果 正常對照組：視盤血供主要來源是睫狀后短動脈、軟膜動脈和睫狀視網膜動脈，視盤周圍的脈絡膜毛細血管不參與篩板前區血供，未見視網膜中央血管系統和視神經周圍完整的動脈環。手術組：手術切口處的視盤、視網膜血管和脈絡膜毛細血管呈ldquo;Vrdquo;型缺損，未造成視網膜大血管和脈絡膜大血管層的損傷；未見切口處新生血管。 結論 RON可以造成視盤和周圍局部組織的血管缺損，切口深度未達到秦氏環的解剖位置。 (中華眼底病雜志，2007，23：170-172)