目的探討關節鏡下撬撥復位治療移位性肩胛頸骨折的療效。 方法2009年1月-2012年1月，對9例移位性肩胛頸骨折采用關節鏡下撬撥復位空心螺釘內固定治療。其中男6例，女3例；年齡21～54歲，平均39歲。致傷原因：交通事故傷7例，高處墜落傷1例，鈍物撞傷1例。患肩外展、前屈及外旋均明顯受限。X線片檢查明確肩胛頸部骨折，CT三維重建示骨折塊明顯移位。受傷至手術時間4～27 d，平均11 d。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無感染及血管、神經損傷等手術相關并發癥發生。9例均獲隨訪，隨訪時間19～31個月，平均23個月。X線片復查示，肩胛頸骨折均愈合，愈合時間7～11周，平均8周。末次隨訪時，肩關節外展、前屈、外旋活動度均較術前顯著改善（P＜0.05），肩關節Constant評分、美國肩肘外科協會（ASES）評分和Rowe評分均優于術前（P＜0.05）。 結論采用關節鏡輔助下撬撥復位治療移位性肩胛頸骨折，可重建肩關節穩定性，關節功能恢復較好，并發癥較少。
目的通過與持續硬膜外麻醉比較，探討局部麻醉全關節鏡下腘窩囊腫摘除聯合膝關節清理術治療腘窩囊腫的療效。 方法2002年6月－2013年1月，對145例腘窩囊腫患者采用局部麻醉全關節鏡下腘窩囊腫摘除聯合膝關節清理術治療（局麻組）；以2000年2月－2005年8月，采用持續硬膜外麻醉全關節鏡下手術治療的51例腘窩囊腫患者作為對照組。兩組患者性別、年齡、側別、病程以及囊腫大小比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。比較兩組麻醉時間、鎮痛效果、麻醉滿意度、手術時間、術中出血量、術后麻醉并發癥發生情況，根據Rauschning和Lindgren腘窩囊腫分級標準評定療效，記錄隨訪期間囊腫復發情況。 結果兩組術后切口均Ⅰ期愈合，無血管、神經損傷等并發癥發生。兩組患者均獲隨訪，局麻組隨訪時間1年1個月～8年，平均3.7年；對照組隨訪8年～13年7個月，平均10.8年。與對照組相比，局麻組麻醉時間縮短、疼痛視覺模擬評分（VAS）增高、手術時間縮短、術中出血量減少（P＜0.05）；麻醉滿意度降低，但兩組差異無統計學意義（χ2=0.071，P=1.000）。術后對照組8例（15.7%）發生麻醉并發癥，發生率顯著高于局麻組（0）（P=0.000）。隨訪期間局麻組12例囊腫復發，治愈率91.7%；對照組5例復發，治愈率90.2%；兩組治愈率比較差異無統計學意義（χ2=0.111，P=0.774）。末次隨訪時，根據Rauschning和Lindgren分級標準：局麻組0級131例、Ⅰ級13例、Ⅱ級1例，與術前比較差異有統計學意義（Z=—10.683，P=0.000）；對照組0級37例、Ⅰ級12例、Ⅱ級2例，與術前比較差異有統計學意義（Z=—6.385，P=0.000）；兩組術后分級比較差異有統計學意義（Z=—3.145，P=0.002）。 結論與持續硬膜外麻醉相比，局部麻醉全關節鏡下腘窩囊腫摘除聯合膝關節清理術治療腘窩囊腫效果更好，可實時動態觀察患肢血管、神經情況，且創傷小、復發率低，臨床療效滿意。
目的探討關節鏡下雙通道腕橫韌帶松解術治療腕管綜合征的長期臨床療效。 方法2002年11月－2008年8月，對31例腕管綜合征患者采用關節鏡監視下雙通道腕橫韌帶松解術治療。其中男4例，女27例；年齡24～71歲，平均52歲。病程1個月～14年，平均42個月。濱田法分級為Ⅰ級20側，Ⅱ級16側，Ⅲ級5側。橈側3個半指感覺S2+7例，S3 19例，S3+5例；拇短展肌、拇對掌肌肌力2級5例，3級14例，4級7例。手術前后采用Michigan手功能評分（MHQ）評定手部功能。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無血管、神經損傷、粘連及感染等并發癥發生。31例患者均獲隨訪，隨訪時間6～11.8年，平均9.6年。術后手指麻木及感覺異常均恢復正常（S4）；8例肌力恢復至4級，23例至5級。術后6個月根據MHQ評分標準，功能、日常生活、工作、疼痛、外觀、滿意度評分均較術前顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。術后無復發患者。 結論局麻關節鏡監視下雙通道腕橫韌帶松解術能夠有效解除腕管對正中神經的壓迫，有助于神經功能恢復，長期療效肯定。
目的通過與空心螺釘及縫合錨釘相比，探討縫線領帶結套扎固定脛骨髁間嵴撕脫骨折的生物力學特性。 方法取新鮮豬膝關節標本24個，制備Ⅲ型脛骨髁間嵴撕脫骨折模型，根據固定方式不同隨機分為3組（n=8），分別采用縫線領帶結套扎（A組）、空心螺釘（B組）、縫合錨釘（C組）固定。采用萬能電磁力學試驗機，先給予200次循環載荷后行拔出試驗，直至固定失敗；測量并計算標本最大失敗載荷、失效載荷、拔出剛度及循環位移。 結果模型失敗模式： A組位移超限8個，B組螺釘拔出5個、骨塊碎裂3個，C組錨釘拔出4個、縫線斷裂3個、縫線切割1個。生物力學測試顯示，A、B、C組最大失敗載荷及失效載荷逐漸減小，循環位移逐漸增大，組間比較差異均有統計學意義(P＜0.05)；拔出剛度亦逐漸減小，但組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論與空心螺釘及縫合錨釘相比，縫線領帶結套扎固定法治療脛骨髁間嵴撕脫骨折具有良好生物力學特性，固定牢固、操作簡便。