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目的 探討縱行帶蒂包皮瓣卷管尿道間置矯治先天性DonnahooⅣ型陰莖下曲畸形的療效。 方法1994年6月－2011年10月，采用縱行帶蒂包皮瓣卷管尿道間置矯治先天性DonnahooⅣ型陰莖下曲畸形患者30例。年齡2～16歲，平均5.8歲。入院檢查：陰莖頭-舟狀窩-尿道外口形態以及與鄰近組織關系正常；陰莖長度2. 5～6.8 cm，平均4.3 cm；彎曲角度35～70°，平均40.1°。初次手術27例，再次手術3例。皮瓣切取范圍1.5 cm × 1.3 cm～4.0 cm × 2.0 cm。 結果下曲畸形矯正后陰莖長度3.0～8.5 cm，平均6.6 cm；彎曲角度0～10°，平均1.2°。術后患者均獲隨訪，隨訪時間6個月～12年，平均33個月。隨訪期間無陰莖下曲復發，陰莖頭無刺痛、異物感等不適。4例（13.33%）拔除尿管后出現尿瘺，行尿瘺修補術后無復發；2例（6.67%）術后1個月出現尿線變細、排尿困難，給予尿道擴張后癥狀消失。其余患者均無明顯并發癥發生，尿流無散射，方向性好。6例隨訪至成年，訴性功能滿意，無明顯勃起障礙、勃起疼痛及性交困難等。 結論縱行帶蒂包皮瓣卷管尿道間置矯治先天性DonnahooⅣ型陰莖下曲畸形具有操作簡便、療效確切等優 點。
目的探討兒童完全型重復腎輸尿管畸形的臨床分類標準及治療方案。 方法回顧分析2000年3月－2015年2月收治的106例完全型重復腎輸尿管畸形患兒臨床資料。其中男11例，女95例；年齡1個月～11歲，平均3.5歲。單側88例，雙側18例。根據患兒影像學檢查結果和臨床表現，按照自定分類標準分為4類：第1類14例，未作特殊處理；第2類15例，行重建吻合術；第3類74例，手術切除發育不良腎段以及引流該腎段的輸尿管；第4類3例，選擇患側全腎切除以及患側輸尿管大部分切除治療。 結果106例患兒均獲隨訪，隨訪時間2個月～14年，中位時間23個月。第1類患兒病情無進展。第2、3、4類患兒術后均無漏尿、腰肋部不適、排尿時陰部包塊突出、生殖道感染、血尿等并發癥發生；血常規、腎功能及電解質未見異常。7例出現輸尿管殘端綜合征，其中第2類1例、第3類6例；4例出現尿路感染，其中第2類1例、第3類3例；3例術后殘留輕度腎段積水，均為第2類。 結論根據完全型重復腎輸尿管畸形的臨床分類，選擇個體化治療方案，能最大程度保留有效腎單位，提高患兒生活質量，獲得較好療效。
目的探討胸腔鏡治療遲發型先天性膈疝的療效并總結治療經驗。 方法回顧性分析2012年10月-2015年2月行胸腔鏡膈疝修補術的21例遲發型先天性膈疝患兒臨床資料。男9例，女12例；年齡2個月～8歲，中位年齡1歲3個月。其中8例以氣促、呼吸困難等癥狀就診，13例因其他疾病行胸部X線片檢查時發現。左側膈疝17例，右側膈疝4例。急診手術5例，擇期手術16例。術中探查無疝囊16例、有疝囊5例，胸骨后疝2例、胸腹裂孔疝19例，膈肌缺損范圍3 cm×2 cm～5 cm×5 cm。 結果手術時間35～80 min，平均50 min；術中出血量3～5 mL，平均3.8 mL。術后切口均Ⅰ期愈合。術后12例患兒出現不同程度腹脹，2例發生氣胸。21例患兒均獲隨訪，隨訪時間1～3年，平均20個月。患兒均恢復良好，胸廓切口外觀滿意，氣促、呼吸困難癥狀、體征均消失，未見復發、胸腔感染等并發癥。 結論在嚴格掌握手術指征下，胸腔鏡治療遲發型先天性膈疝安全、可行。術中應用疝修補針及推結器輔助、合理處理缺損邊緣等手術操作細節，能夠降低手術難度，減少術后復發率。
目的探討改良Politano-Leadbetter術治療兒童原發性輸尿管膀胱連接處異常的療效。 方法回顧性分析2000年6月-2014年10月，采用改良Politano-Leadbetter術治療的53例原發性輸尿管膀胱連接處異常患兒的臨床資料。男24例，女29例；年齡8個月～ 7歲，平均2.1歲。其中輸尿管膀胱連接處狹窄23例，左側狹窄14例、右側狹窄5例、雙側狹窄4例。膀胱輸尿管反流30例，經排尿性膀胱尿道造影證實為Ⅲ度及以上程度反流，其中單側12例、雙側18例。病程1個月～ 1年，平均5個月。 結果手術均順利完成，單側手術時間65～ 85 min，平均74 min；雙側98～ 130 min，平均105 min。拔除尿管后無排尿困難發生，無切口感染和裂開發生。53例均獲隨訪，隨訪時間6個月～ 14年，中位時間28個月。所有患兒均無尿漏、膀胱輸尿管反流、輸尿管膀胱連接處梗阻、高血壓等并發癥發生。術后1個月膀胱鏡檢查示新輸尿管口形態良好。術后3個月復查泌尿系超聲示患兒患側腎積水均減輕。7例患兒（13.2%）術后6個月內發生尿路感染，經抗感染治療后痊愈。32例術后6個月行排尿性膀胱尿道造影檢查，無膀胱輸尿管反流復發或持續存在。 結論改良Politano-Leadbetter術簡化了手術操作，術后縱向走行的輸尿管更接近生理狀態，手術成功率高，并發癥發生率低，尤其適用于單側巨輸尿管迂曲擴張需行輸尿管成形者。