目的 總結不同測定人體鐵含量的方法及其應用。方法 通過復習國內外相關文獻，分析測定人體鐵含量的方法以及各自的優缺點。結果 測定人體鐵含量的方法主要有實驗室檢查、病理學檢查、CT檢查、超導量子干涉設備（SQUID）及MRI。結論 血清學檢查是最簡單和經濟的體內鐵含量的測定方法，經皮肝臟穿刺活檢依然是測量肝臟鐵含量（LIC）的金標準，影像學檢查，尤其是MRI有望成為LIC測定的主要方法。
目的探討頻率飽和反轉恢復序列（spectral saturation inversion recovery,SPIR）、梯度回波化學位移MRI及磁共振氫譜（proton magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS）在定量分析肝臟脂肪含量中的價值。 方法 對31例健康自愿者及22例可獲得肝臟標本的病例行常規T1加權和T2加權（不壓脂+壓脂）、梯度回波T1加權同相位/反相位（inphase/opposedphase,IP/OP）成像及肝臟1H-MRS檢查。 測得T1WI和T2WI壓脂前、后及IP/OP的信號強度值（SInonfat1、SIfat1、SInonfat2、SIfat2、SIin及SIout），計算相對信號強度（relative signal intensity，RSI1及RSI2）和脂變指數（fat index，FI）； 測得1H-MRS的峰值及峰下面積，計算肝細胞相對脂肪含量（relative lipid content, RLC）。 病例組22例患者于MRI掃描后接受肝臟外科手術切除，切下的肝臟進行病理組織學檢查，并用圖像分析軟件測量肝細胞中脂變細胞百分比(proportion of fatty degenerative cells，PFDC)。 結果①脂肪肝組RSI1、FI及RLC的平均值均高于非脂肪肝組 (Plt;0.05)， 但RSI2 的平均值2組間差異無統計學意義（Pgt;0.05）。 ②脂肪肝不同病理分級間RLC的差異具有統計學意義，且隨脂肪肝病理級別的增加而增高(Plt;0.05)； 隨著病理級別的增加，RSI1及FI逐漸增高，但差異無統計學意義(Pgt;0.05)； RSI2在脂肪肝不同病理分級間的差異亦無統計學意義(Pgt;0.05)。 ③FI及RLC與PFDC之間存在線性正相關關系（r=0.468,P=0.027； r=0.771，Plt;0.000 1）； RSI1及RSI2與PFDC之間無相關性(r=0.411,P=0.057； r=0.191,P=0.392)。 結論SPIR、梯度回波化學位移MRI及1HMRS三種方法可在一定程度上區分有無脂肪肝； 1H-MRS有助于脂肪肝的分級； 在肝臟脂肪含量定量分析方面， 1H-MRS較梯度回波化學位移MRI更具優越性，有助與肝臟脂肪的量化分析； 而SPIR價值有限。
目的 探討采用 CT 平掃圖像紋理分析的方法對肝癌和肝血管瘤進行鑒別診斷的可行性。 方法 回顧性納入 2014 年 1 月至 2014 年 9 月期間在四川大學華西醫院行 CT 平掃檢查且經病理檢查結果證實為肝癌和肝血管瘤患者共 56 例，男 35 例，女 21 例；年齡（52.4±12.079）歲。排除圖像有偽影干擾和病灶直徑小于 1.0 cm 的患者 4 例，剩余 52 例患者共 57 個病灶（肝癌 25 個、肝血管瘤 32 個）的 CT 平掃圖像用于紋理分析，從灰度直方圖、共生矩陣、絕對梯度、自回歸模型及小波變換中提取紋理特征值，再利用費希爾參數法（Fisher）、最小分類誤差與最小平均相關系數法（POE+ACC）及相關信息測度法（MI）分別選擇 10 個最優紋理特征值，然后用 Mazda 中的 B11 模塊提供的線性判別分析法（LDA）和非線性判別分析法（NDA）對紋理特征進行分析，計算出其識別肝癌和肝血管瘤的最小錯誤率。LDA 的最大分類特征應用于 K 鄰近分類（KNN），NDA 提取出的數據用于神經網絡（ANN）進行鑒別診斷。 結果 NDA/ANN-POE+ACC 法鑒別肝癌和肝血管瘤最好，最小錯誤率最低，該方法分別與 LDA/KNN-Fisher、LDA/KNN-POE+ACC、LDA/KNN-MI、NDA/ANN-Fisher 及 NDA/ANN-MI 法對比分析，差異均有統計學意義（χ2 值分別為 4.56、4.26、3.14、3.14、3.33，P 值分別為 0.020、0.018、0.026、0.026、0.022）。 結論 Mazda 紋理分析軟件的不同紋理特征選擇方法以及不同分析方法對 CT 平掃圖像中肝癌和肝血管瘤鑒別的最小錯誤概率均較低，其中 NDA/ANN-POE+ACC 法鑒別效果最好。因此，利用 CT 平掃圖像紋理分析的方法對肝癌和肝血管瘤進行鑒別診斷是可行的。
目的 總結磁共振定量技術在腹部實質性臟器鐵過載中的研究進展。 方法 通過復習國內外相關文獻，總結磁共振定量技術和其他檢查在鐵過載研究中的現狀及進展。 結果 MRI 多種序列檢查技術已經改變了多種器官鐵過載的研究模式，其在腹部實質性臟器鐵過載的影像學診斷中有重要的臨床意義。目前用于檢測鐵過載的 MRI 方法主要有：信號強度測量法〔包括信號強度比（signal intensity ratio，SIR）和同反相位信號強度差異〕、T2/R2 測量法（如多回波 mapping 技術和 Ferri Scan 技術）、T2*/R2*測量法、Dixon 及其衍生技術、超短回波時間（UTE）成像技術及磁敏感加權成像（包括常規磁敏感加權成像和定量磁敏感成像）。 結論 磁共振定量技術有望成為肝鐵過載的首選檢查方法，并有助于提高鐵過載致胰腺損傷的早期檢出率。
目的 探討特發性肝動靜脈畸形（idiopathic hepatic arteriovenous malformation，IHAVM）的多層螺旋CT（multi-detector row spiral CT，MDCT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）的表現特征，并評價它們的診斷價值。方法 收集2009年1月至2010年6月期間我院診斷的19例IHAVM患者資料，其中行MDCT檢查9例，行MRI檢查10例。回顧性觀察分析其CT和MRI影像表現，特別是增強掃描的強化特征。結果 ①MDCT表現特征： 9例患者病灶平掃均表現為等密度； 增強后動脈期呈明顯血管樣或小結節樣強化，門脈期強化持續，但程度降低，逐漸呈等密度改變。4例出現動脈期靜脈分支早顯，6例病變邊緣出現片狀或楔形的動脈期一過性強化。②MRI表現特征： 10例患者病灶動脈早期均表現為病灶內出現小結節樣、團狀或條狀強化，動脈晚期持續強化，門脈期強化程度降低，呈等信號或稍高信號改變，平衡期呈等信號改變。7例病灶邊緣出現動脈期異常的一過性強化區，5例出現門靜脈或肝靜脈分支早顯。結論 多期增強MDCT和MRI掃描均能直觀、準確地顯示IHAVM病變的部位、大小、血供等細節情況，影像特征明顯，具有較高的診斷價值。
目的 探討布-加綜合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的64層螺旋CT(64 slice spiral CT，64SCT)的表現特征及診斷價值。方法 29例被64SCT診斷為BCS且有數字減影血管造影(digital substraction angiography,DSA)資料的患者納入本研究，由2位從事腹部放射診斷的醫師回顧性分析圖像，除了觀察肝臟形態學改變和門靜脈高壓情況外，重點觀察肝靜脈和(或)下腔靜脈的病變，64SCT結果與DSA結果對照。結果 ①64SCT對BCS的診斷準確率為93.1%(27/29), 出現2例假陽性，無假陰性患者。64SCT對肝靜脈和(或)下腔靜脈血栓形成及下腔靜脈隔膜形成診斷準確率高，對狹窄診斷能力有限。②肝臟的異常改變包括肝臟腫大(24例)、密度降低(27例)、不均勻強化(動脈期5例，門脈期19例)。③所有患者均有不同程度的門靜脈高壓。結論 64SCT對BCS的診斷準確率高，很少出現假陰性，能準確顯示BCS患者肝臟的形態學異常和側支循環，但對判斷肝靜脈和(或)下腔靜脈狹窄準確率不高。
目的探索磁共振擴散加權成像表觀擴散系數（ADC值）對經導管肝動脈灌注化療栓塞術（TACE）治療肝癌療效的預測價值。 方法前瞻性收集2014年5月至2015年5月期間在筆者所在醫院科室行第1次TACE的12例原發性肝癌患者（共計23個病灶），比較TACE前后的腫瘤直徑、腫瘤ADC值和肝實質ADC值，并分析TACE前的腫瘤ADC值對療效的預測價值。 結果與TACE前比較，TACE后腫瘤直徑和肝實質ADC值的差異均無統計學意義（P=0.635，P=0.473），但TACE后的腫瘤ADC值升高（P=0.003）。TACE后有17個病灶（73.9%）的壞死范圍≥50%（療效較好組），6個病灶（26.1%）的壞死范圍<50%（療效較差組）。與療效較差組比較，TACE前后療效較好組的腫瘤ADC值均較高（P<0.050）。肝癌病灶行TACE前的腫瘤ADC值預測TACE近期療效的曲線下面積（AUC值）為0.690（95% CI：0.510～0.879），靈敏度為82.3%（95% CI：65.5%～93.2%），特異度為53.8%（95% CI：25.1%～80.8%），療效好壞的截點為1.24×103 mm2/s。 結論TACE前肝癌病灶的ADC值可以在一定程度上預測TACE治療肝癌的近期療效。
目的探討在3.0 T MRI中運用氫質子波譜成像(1H-MRS)技術評估脂肪肝治療效果的可行性。方法收集臨床確診并治療的脂肪肝患者26例，分別于治療前、治療后3和6個月各行1次 1H-MRS檢查，測得 1H-MRS的水峰峰值和脂肪峰峰值、水峰峰下面積和脂肪峰峰下面積，計算肝細胞相對脂肪含量1(RLC1)及相對脂肪含量2(RLC2); 同期測量患者的甘油三酯、γ-谷氨酰轉肽酶、腹圍及體重指數，將其擬合成臨床脂肪肝指數(fatty liver index，FLI)。以FLI為參照標準，對不同時間點 1H-MRS所測得肝臟脂肪含量進行統計學分析。結果采用配伍設計的方差分析，治療前、治療后3和6個月的RLC1、RLC2值比較差異有統計學意義(Plt;0.05); 用SNK法做兩兩檢驗，治療前RLC1、RLC2值均分別明顯高于治療后3個月或治療后6個月的RLC1、RLC2值(Plt;0.05)。RLC1、RLC2與FLI進行秩相關性分析，均呈正相關性(r=0.476，Plt;0.001; r=0.475，Plt;0.001)。可靠性分析顯示，治療前的組內相關系數均≥0.75，可重復性好。結論1H-MRS定量分析評估脂肪肝治療效果具有可行性，并且是一種無創的定量監測方法。
目的 探討3.0 T 磁共振氫波譜成像（1H-MRS）在定量評價肝臟脂肪含量中的價值。方法 前瞻性納入22例可獲得肝臟標本的患者（活體肝移植供體候選者、部分需作肝段/肝葉切除的肝病患者等）作為研究對象，采用點分辨選擇性波譜序列（point resolved selective spectroscopy,PRESS）對研究對象的肝臟行1HMRS檢查，采用SAGE軟件包測定水峰峰值（PW）、脂峰峰值(PL)、水峰峰下面積(AW)及脂峰峰下面積(AL)，計算肝細胞相對脂肪含量1（relative lipid content one，RLC1）及肝細胞相對脂肪含量2（relative lipid content two，RLC2）。于MR掃描后當日至1周內通過手術獲取肝臟標本，并對標本進行組織學檢查，對肝臟脂肪含量進行分級,并將影像學數據與病理結果對照研究。結果 22例患者中，7例無脂肪肝，11例輕度脂肪肝，4例中重度脂肪肝； 不同病理級別間比較，PL、AL、RLC1及RLC2的差異均有統計學意義(Plt;0.05)，隨著病理分級升高，對應的各指標的值也相應升高； PL、AL、RLC1及RLC2與脂變細胞百分含量(proportion of fatty degenerative cells，PFDC)之間存在線性正相關關系（Plt;0.05），以RLC1的相關系數最高（0.771 3）。結論 1H-MRS能夠較精確地反應脂肪肝的嚴重程度，有望替代有創性的肝穿刺活檢。