目的探討利用一級神經元重建完全性脊髓損傷大鼠后肢運動功能的效果。 方法取40只成年雌性SD大鼠，體質量300～350 g，制備L1椎體水平橫斷型完全性脊髓損傷模型；模型制備后2周，將大鼠隨機分為對照組和實驗組（n=20）；其中實驗組行右后肢一級神經元直接重建手術，對照組除不縫合脛神經遠端與股神經近端外，其余處理同實驗組。術后觀察大鼠一般情況，并于7、30、50、70 d對雙側后肢行BBB評分，觀察后肢運動功能恢復情況；于70 d取材行HE染色、神經絲蛋白200（neurofilament 200，NF-200）免疫組織化學染色及辣根過氧化物酶（horseradish peroxidase，HRP）示蹤標記染色觀察脊髓重建區變化。 結果飼養期間6只大鼠死亡。兩組右后肢運動功能無明顯恢復，各時間點BBB評分均為0分；左后肢運動功能均有不同程度恢復，但各時間點兩組BBB評分比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。實驗組HE染色可見脊髓重建部位坐骨神經嵌入脊髓中，坐骨神經束膜顯示清楚，連接部位脊髓無明顯萎縮；NF-200免疫組織化學染色可見脊髓重建部位周圍神經內神經元軸突呈陽性染色，且周圍神經與脊髓形成聯系。HRP逆行示蹤標記染色示，實驗組脊髓重建部位頭端見HRP顯色，對照組無著色。 結論一級神經元直接重建手術可使大鼠周圍神經與中樞神經通過殘留神經元軸突殘端再生，重建相應的神經通路，但未見到周圍神經支配靶肌肉運動功能的恢復。
目的 應用文獻計量學方法對比分析全球以“循證”冠名的一次文獻期刊2009 年發表文獻情況，為以后循證研究、期刊建設等提供參考。方法 電子檢索全球以“循證”冠名的一次文獻期刊，通過期刊網站及引文數據庫收集其影響因子、文獻點擊、下載及被引頻次，計算并比較分析其即年指標、篇均下載、被引頻次、下載及被引用文獻的分布情況。結果 共檢出5 種英文和4 種中文以“循證”冠名的期刊，其中2 種英文無法收集相關數據，故最終納入7 種期刊。① 被引頻次：《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》和《Worldviews on Evidence-Based Nursing》被SCI 收錄，影響因子均超過1，分列其同類期刊的第5 位和第13 位，且即年指標約為中文期刊的7倍（平均約0.2 vs 0.03）。中文期刊中《中國循證兒科雜志》影響因子最高（0.946），列同類期刊的第23 位，《中國循證醫學雜志》即年指標最高（0.07）。② 下載頻次：《Journal of Evidence-Based Medicine》的數據庫篇均下載頻次遠高于其他期刊（約72 vs 23）；而免費提供全文下載的《中國循證醫學雜志》和《中國循證兒科雜志》篇均下載頻次約為前者的5 ～ 6 倍；③ 載文量：載文量最多的《中國循證醫學雜志》的影響因子為0.685，其篇均下載頻次和即年指標居中文期刊之首，而影響因子最高的2 種英文期刊載文量最少，提示載文量與期刊影響因子并無直接聯系。結論 “循證”冠名的英文期刊影響力高于中文期刊；建有免費下載網站的《中國循證醫學雜志》和《中國循證兒科雜志》的影響力高于其它中文期刊；提示期刊組稿應從讀者需求出發，采用在線出版、開放存取等形式來提高期刊影響力。
癲癇發作是由于大腦神經元過度放電的擴散而引起的，因此半個世紀以來腦電圖（EEG）一直是科學家研究癲癇以及評估癲癇治療的重要工具。本文綜述了近 30 年頭皮 EEG 在迷走神經電刺激（VNS）治療難治性癲癇的臨床研究中的應用，重點從基于 EEG 特征預測 VNS 對藥物難治性癲癇的療效和 VNS 治療對藥物難治性癲癇患者的 EEG 影響兩方面展開介紹，并闡述相關 VNS 治療機制。其中，針對基于 EEG 特征預測 VNS 療效方面，介紹了癇樣放電變化、慢皮質電位變化極性、腦電對稱性以及腦電功率譜變化等特征指標與療效的關系；針對 VNS 治療對患者 EEG 特征的影響方面，介紹了 VNS 治療后癇樣放電、功率譜、同步性、腦網絡以及事件相關電位 P300 振幅的變化等影響。盡管目前的研究尚未確定具有代表性的、可用于臨床推廣的 EEG 標志物，本綜述可為大宗案例的前瞻性研究奠定基礎，有利于指導 EEG 應用于 VNS 的臨床治療，為預測、評估 VNS 療效以及理解 VNS 治療機制提供思路，具有重要的臨床價值和科學意義。
目的通過構建男性乳腺癌的競爭性內源 RNA（ceRNA）調控網絡，探討其發病機制。方法從 TCGA 數據庫（The Cancer Genome Atlas Database）中下載男性乳腺癌的長鏈非編碼 RNA（lncRNA）、微小 RNA（miRNA）和 mRNA 的表達譜數據，通過 R 軟件的 limma 數據包分析男性乳腺癌差異表達的 lncRNA、miRNA 和 mRNA；分析三者之間的靶向調控關系，構建 ceRNA 網絡，并用 Cytoscape 軟件可視化，并將差異表達基因進行 GO 富集和 KEGG 通路分析。結果男性乳腺癌中差異表達的 lncRNA 為 275 種，差異表達的 miRNA 為 33 種，差異表達的 mRNA 為 1 675 種。本研究成功構建了男性乳腺癌的 lncRNA-miRNA-mRNA ceRNA 網絡后，GO 富集分析顯示，差異表達 mRNA 參與細胞增殖的負調控、轉錄的負調控、細胞蛋白質代謝過程的調控、細胞遷移的調控、轉移酶活性的正調控、間充質細胞增殖的正調控等。KEGG 通路分析顯示，差異表達 mRNA 參與癌癥的途徑、白細胞跨內皮遷移、絲裂原活化蛋白激酶（MAPK）和神經營養蛋白信號通路。結論本研究基于 TCGA 數據庫成功構建了男性乳腺癌的 ceRNA 網絡。
目的總結新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）康復期患者出院后 1 年的特異性 IgG 抗體、總抗體及細胞免疫功能結果，并分析特異性抗體與細胞及體液免疫功能各指標的相關性。方法納入 2020 年 1～4 月在成都市公共衛生臨床醫療中心治愈出院并在出院后 1 年到我院復診的 41 例新冠肺炎確診患者作為試驗組，其中男 18 例、女 23 例，年齡（47.83±12.95）歲。收集復診時的嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒 2 型（SARS-CoV-2）特異性 IgG 抗體、總抗體及免疫功能指標，探討特異性抗體與細胞免疫功能的相關性。隨機選取與試驗組病例年齡相近且接種過兩劑新型冠狀病毒滅活疫苗的我院健康職工 40 人作為疫苗接種組，其中男 10 人、女 30 人，年齡（43.90±6.86）歲。比較兩組 SARS-CoV-2 特異性抗體結果。結果男性患者 CD8+T 細胞計數高于女性患者，CD4+T/CD8+T 低于女性患者（P均<0.05）。病程中曾出現核酸“復陽”患者的 IgG 及總抗體量高于未“復陽”者，但差異無統計學意義（P=0.158，0.060）。試驗組 SARS-CoV-2 IgG 陽性率為 80.5%（33/41）；SARS-CoV-2 IgG 與總抗體量呈正相關（rs=0.614，P<0.001）；CD4+T 細胞計數與 SARS-CoV-2 IgG 存在正相關性（r=0.455，P=0.003）。試驗組 SARS-CoV-2 IgG 陽性率、SARS-CoV-2 IgG 量及總抗體量均顯著高于疫苗接種組（P均<0.001）。結論大部分新冠肺炎患者在出院后 1 年的特異性 IgG 抗體仍為陽性，總抗體顯著高于疫苗接種者，提示感染 SARS-CoV-2 后可獲得持久的保護，但保護力可能會隨時間逐漸減弱。核酸“復陽”者的抗體衰減程度可能弱于未“復陽”者。在康復期患者中，SARS-CoV-2 IgG 的動力學可能與細胞免疫功能密切相關。
肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension，PAH）是一種嚴重的進展性疾病，可導致右心功能衰竭，并最終死亡。對于靶向藥物聯合治療無效或世界衛生組織心功能分級維持在Ⅲ級或Ⅳ級的PAH患者建議行肺移植。然而，只有3% PAH患者有機會獲得肺移植。一種新型的房間隔分流器（interatrial shunt device，ISD）可通過球囊房間隔造口術建立一個相對固定的右向左的分流，從而使右心減壓，緩解右心衰竭的癥狀，促進左心充盈，改善心輸出量和器官灌注，降低暈厥、急性PAH危象和死亡的發生率，盡管動脈血氧飽和度可能不佳，但右向左分流可以改善體循環血管床氧輸送。ISD置入術操作簡單易行，透視和手術時間短，手術安全，目前臨床研究中期隨訪無重大并發癥，無血栓形成，且均保持通暢。患者的暈厥癥狀、6分鐘步行距離、心臟指數和全身氧輸送均有顯著改善。ISD或許是目前耐藥重度PAH患者改善癥狀和延長生存期的最后替代治療。