胰腺癌起病隱匿，進展迅速，是惡性程度極高的消化系統腫瘤，大部分患者就診時已處于中晚期，傳統治療手段對于中、晚期胰腺癌的療效有限，導致其預后差。免疫治療作為一種新的治療策略，通過調節及增強機體免疫系統來抑制腫瘤生長和擴散，是當前腫瘤防治的熱點。筆者將對胰腺癌免疫治療的最新進展進行闡述，并討論目前所面臨的挑戰和瓶頸問題。
目的探討采用垂直切口內上蒂法輔助吸脂技術行乳房縮小術的療效。方法2014 年 3 月—2019 年 3 月，采用垂直切口內上蒂法輔助吸脂技術對 65 例（127 側）乳房肥大伴下垂患者行乳房縮小術。患者年齡 21～58 歲，平均 42.2 歲。體質量指數 18.8～26.5 kg/m2，平均 21.3 kg/m2。其中，62 例雙側手術，3 例單側手術。乳房下垂程度根據 Regnault 分度標準，Ⅱ度 73 側、Ⅲ度 54 側。結果術中單側乳房組織切除量 228～932 g，平均 432 g；乳頭上移距離 4.5～9.5 cm，平均 6.5 cm；吸脂量 50～380 mL，平均 148 mL。術后 2 側（1.58%）乳房內血腫形成，4 側（3.15%）乳房垂直切口發生輕度裂開，1 側（0.79%）乳頭乳暈表皮層壞死。患者均獲隨訪，隨訪時間6 個月～5 年，平均 18 個月。隨訪期內乳房無明顯下垂，乳暈無明顯擴大，無 1 例患者再次行瘢痕切除術。末次隨訪時，醫生對矯形后乳房評價：乳房外形及對稱性滿意 52 例、較滿意 10 例、不滿意 3 例；乳頭位置及乳暈直徑滿意 51 例、較滿意 11 例、不滿意 3 例；切口瘢痕明顯 25 例，不明顯 40 例。患者自評滿意度：乳房外形滿意 48 例、較滿意 12 例、不滿意 5 例；切口瘢痕滿意 40 例、較滿意 17 例、不滿意 8 例；總體評價滿意 52 例、較滿意 7 例、不滿意 6 例。結論垂直切口內上蒂法輔助吸脂技術安全、可靠，采用該技術行乳房縮小術可獲得滿意療效。
目的 調查無痛病房管理模式下根治性全胃切除術患者出院后的疼痛情況，分析出院后患者的疼痛病因并指導治療策略。 方法 回顧性分析 2016 年 12 月至 2017 年 4 月期間空軍軍醫大學第一附屬醫院消化外科收治的 82 例因胃癌行根治性全胃切除術患者的疼痛資料，了解其出院后第 2 周，以及第 1、2 及 3 個月的疼痛發生情況。 結果 出院后第 2 周 25 例患者發生輕度疼痛；出院后第 1 個月 38 例患者發生輕度疼痛，7 例患者發生中度疼痛；出院后第 2 個月 31 例患者發生輕度疼痛，4 例患者發生中度疼痛；出院后第 3 個月 19 例患者發生輕度疼痛。出院后第 2 周，以及第 1、2 及 3 個月時，男性和女性、<60 歲和≥60 歲、手術時間<180 min 和≥180 min、術中出血量<200 mL 和≥200 mL 患者的疼痛評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論 無痛病房管理模式下根治性全胃切除術患者出院后的疼痛控制良好。
目的探索釓塞酸二鈉（Gd-EOB-DTPA）增強MRI肝膽期信號與肝細胞肝癌（HCC）分化程度的關系。 方法回顧性分析2011年11月至2014年2月期間筆者所在醫院收治的48例HCC患者的Gd-EOB-DTPA增強MRI肝膽期圖像，分別計算信號噪聲比（SNR）、對比率（CR）、信號噪聲比強化率（%EnhancementSNR）、對比率強化率（%EnhancementCR）、強化率（ER）和相對強化率（RER），比較不同分化程度HCC患者肝膽期各信號指標的差異。 結果48例患者中，分化程度為高分化6例，中分化24例，低分化18例；肝功能Child-Turcotte-Pugh（CTP）A級37例，B級11例。不管是在CTP A級患者中，還是在所有HCC患者中，高、中及低分化HCC的SNR、CR、%EnhancementSNR、%EnhancementCR、ER及RER比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論Gd-EOB-DTPA增強MRI肝膽期信號指標預測HCC分化程度的價值有限。