目的了解目前乳房切除術后放射治療在T1~2N1M0乳腺癌患者中實施的進展情況。方法對近年來乳房切除術后放射治療在T1~2N1M0乳腺癌患者中應用的相關研究及乳腺癌的治療指南進行分析和總結。結果乳房切除術后放射治療能否改善T1~2N1M0乳腺癌患者的預后仍有爭議。由于T1~2N1M0乳腺癌患者具有異質性,術后放射治療的適應證未得到統一。隨著新輔助化學藥物治療越來越多地應用于早期乳腺癌,一些研究試圖根據新輔助化學藥物治療前后腫瘤特征的改變來制定術后放射治療的決策,但目前研究結論存在爭議。結論乳房切除術后放射治療對T1~2N1M0乳腺癌患者的預后及其決策的影響均還存在一定的爭議,一些正在進行的臨床試驗結果可能會為其最佳決策提供一定參考。
目的總結近年來Hippo信號通路在三陰性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的研究進展。方法通過檢索近年來國內外關于Hippo信號通路在TNBC腫瘤干細胞、上皮-間質轉化、腫瘤發生發展、遠處轉移、治療耐藥以及治療策略方面研究的相關文獻,對Hippo信號通路在TNBC基礎和臨床相關領域的研究情況作一綜述。結果在TNBC中,Yes相關蛋白和具有PDZ結合基序的過度表達可促進腫瘤干細胞發展、誘導TNBC細胞發生上皮-間質轉化并促進腫瘤發生和發展、遠處轉移及化學藥物治療耐藥。結論Hippo/Yes相關蛋白軸在TNBC發生和進展中起著重要作用,靶向Hippo信號通路可能成為TNBC的潛在治療靶點。
目的比較超聲引導下的粗針穿刺(core needle biopsy,CNB)與細針穿刺(fine needle aspiration biopsy,FNA)對甲狀腺結節的診斷準確性、取材滿意度及其安全性。方法計算機檢索 PubMed、Medline、Web of Science、Cochrane Library、萬方、CNKI 和 CBM 數據庫,搜集有關比較超聲引導下 CNB 和 FNA 對甲狀腺結節的診斷性能、取材滿意度和安全性的相關研究,采用 RevMan 5.3 和 Stata 15 軟件進行 meta 分析。結果共納入 24 項研究、共計 25 388 例患者。meta 分析結果顯示:與 CNB 比較,FNA 的診斷準確性 [OR=0.26,95%CI(0.15,0.46),P<0.000 01] 和取材滿意度 [OR=0.20,95%CI(0.12,0.33),P<0.000 01] 較差、總并發癥發生率 [OR=0.28,95%CI(0.16,0.50),P<0.000 1] 和穿刺后出血發生率 [OR=0.62,95%CI(0.48,0.81),P=0.000 3] 均較低,但 2 組的穿刺后疼痛評分 [WMD=–0.21,95%CI(–0.57,0.15),P=0.26] 的差異無統計學意義;亞組分析結果表明,2 組在直徑<10 mm 的甲狀腺結節的穿刺診斷準確性上的差異無統計學意義 [OR=0.52,95%CI(0.15,1.81),P=0.30],但 CNB 對直徑≥10 mm 的甲狀腺結節的穿刺診斷準確性仍優于 FNA [OR=0.26,95%CI(0.12,0.56),P=0.000 5]。結論超聲引導下的甲狀腺結節 CNB 相對于 FNA 來說在取材滿意度方面具有一定優勢;在對直徑≥10 mm 的甲狀腺結節的診斷準確性上 CNB 優于 FNA,但 CNB 會帶來更高的并發癥發生風險。
目的探討 IL-8 在三陰性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表達水平及其與患者臨床病理特征以及預后之間的關系。方法通過免疫組化染色檢測 80 例 TNBC 患者腫瘤組織中 IL-8 蛋白的表達水平,并分析 IL-8 蛋白表達水平與 TNBC 患者臨床病理特征及預后之間的關系。結果80 例 TNBC 患者中,IL-8 蛋白呈高表達者占比 22.5%(18/80)。IL-8 蛋白在 TNBC 腫瘤組織中的表達水平與腫瘤 T 分期、臨床分期、Ki-67 表達情況、WHO 分級以及淋巴結轉移情況具有相關性(P<0.05),但與患者年齡、絕經狀態、腫瘤病理類型和是否接受過新輔助化療均無關(P>0.05)。log-rank 檢驗結果顯示,IL-8 蛋白高表達組的無病生存情況差于 IL-8 低表達組(P<0.05)。多因素 Cox 比例風險回歸模型分析結果顯示,IL-8 蛋白的表達水平是影響 TNBC 患者預后的獨立風險因素 [HR=1.180,95%CI 為(1.001,1.391),P=0.049],IL-8 蛋白高表達的 TNBC 患者的預后較差。結論IL-8 的表達水平是影響 TNBC 患者預后的獨立風險因素。