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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"蒲俐" 3條結果
        • 信息通信技術在腹膜透析患者居家護理中的應用

          目的探討信息通信技術(ICT)在持續性非臥床式腹膜透析(CAPD)患者居家護理中的應用。 方法對2012年1月入住的61例CAPD 術后出院患者用數字表法隨機分為2組,對照組30例采取常規家庭隨訪;研究組31例在常規家庭隨訪的基礎上,采取信息通信技術(在線實時通訊、網絡視頻、網絡患教平臺)進行護理指導。12個月后對患者在家中進行腹膜透析相關并發癥發情況進行比較。 結果研究組發生腹膜炎4例,出口處感染1例,引流不暢3例;對照組發生腹膜炎6例,出口處感染3例,漏液2例,引流不暢6例;研究組總的并發癥發生率低于對照組,差異有統計學意義(χ2=6.638,P=0.010)。 結論應用ICT可對CAPD患者家庭護理問題進行及時的發現和指導,從而降低了其相關并發癥,提高患者自我照護能力和生活質量。

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        • 初始腹膜高轉運特性與腹膜透析患者預后的關系

          目的探討持續非臥床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者初始腹膜轉運特性與患者生存的關系及 CAPD 患者死亡的危險因素。方法選取 2011 年 1 月—2016 年 12 月在四川大學華西醫院腎臟內科開始行 CAPD 的終末期腎病患者。根據 4 h 透析液與血漿肌酐比值[dialysate to plasma ratio for creatinine at 4 hour,D/P Cr(4 h)],將其分為低轉運組[D/P Cr(4 h)<0.65]和高轉運組[D/P Cr(4 h)≥0.65]。采用生存分析比較兩組患者生存率;采用 Cox 比例風險回歸分析患者死亡危險因素。結果與低轉運組(n=246)相比,高轉運組(n=345)患者年齡偏大、24 h 腹膜透析液總蛋白丟失更多,血清白蛋白、血紅蛋白、超濾量偏低(P<0.001)。高轉運組患者生存率較低轉運組低,第 1、3、5 年患者生存率分別為 97.0%、83.2%、71.7% 和 98.7%、93.9%、86.1%(P=0.001)。高轉運特性與 24 h 腹膜透析液總蛋白呈正相關(P<0.001),與血清白蛋白呈負相關(P<0.001)。低血清白蛋白[風險比(hazard ratio,HR)=0.921,95% 置信區間(confidence interval,CI)(0.885,0.958),P<0.001]、合并心腦血管疾病[HR=1.996,95%CI(1.256,3.173),P=0.003]、高齡[HR=1.049,95%CI(1.033,1.065),P<0.001]、低血紅蛋白[HR=0.988,95%CI(0.976,1.000),P=0.044]、低總尿素清除指數(urea clearance index,KT/V)[HR=0.680,95%CI(0.465,0.994),P=0.046]為患者死亡的獨立危險因素,而高轉運特性[HR=1.388,95%CI(0.829,2.322),P=0.212]不是 CAPD 患者死亡的獨立危險因素。結論高轉運組患者死亡率高于低轉運組,低血清白蛋白、合并心腦血管疾病、低血紅蛋白、低總 KT/V 是 CAPD 患者死亡的獨立危險因素。高轉運特性不是獨立于血清白蛋白的死亡危險因素,但它與血清白蛋白密切相關,高轉運特性可能通過降低血清白蛋白水平影響患者預后。

          發表時間:2019-08-15 01:18 導出 下載 收藏 掃碼
        • 羅沙司他在腹膜透析患者中服藥依從性及其影響因素的研究

          目的 探討羅沙司他在維持性腹膜透析患者中的服用現狀,分析影響其服藥依從性的相關因素。方法2020 年 7 月—2021 年 3 月選擇在四川大學華西醫院行維持性腹膜透析合并腎性貧血的患者,并根據其口服羅沙司他的服藥依從性分為依從性好組和依從性差組。采用一般資料調查表及 Morisky 服藥依從性量表對納入患者進行調查分析,同時收集患者臨床生化指標。結果共納入患者 100 例,其中依從性好組 39 例(39%),依從性差組 61 例(61%)。羅沙司他服藥依從性平均得分為(5.19±1.72)分。Logistic 回歸分析結果顯示,藥物認知[比值比(odds ratio,OR)=0.099,95% 置信區間(confidence interval,CI)(0.027,0.365),P=0.001]、服藥麻煩且方案復雜[OR=5.330,95%CI(1.567,18.132),P=0.007]、藥物不良反應[OR=5.453,95%CI(1.619,18.368),P=0.006]是患者服藥依從性的影響因素。依從性好組血紅蛋白低于依從性差組(Z=?2.259,P=0.024);其余臨床檢查指標比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。結論 維持性腹膜透析患者口服羅沙司他整體依從性不佳,應完善相應隨訪管理制度。應對患者提供全面、系統的用藥指導,鼓勵其充分了解腎性貧血的臨床表現、糾正腎性貧血的治療方案以及預后,明確服用羅沙司他的時間、劑量、可能出現的不良反應及其緩解辦法等,幫助患者以正確的認知和態度對待疾病,從而改善其服藥依從性。

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