目的 探討Trivex旋切術治療下肢血栓性淺表靜脈炎的臨床療效。方法 回顧性分析67例下肢血栓性淺表靜脈炎病例的臨床資料。患者術前給予丹參治療、下肢靜脈造影等術前準備； 然后行大隱靜脈主干內膜剝脫、用Trivex旋切系統剖吸曲張靜脈和靜脈叢內的血栓； 術后給予低分子肝素抗凝、早期下床活動等處理。結果 全部患者的手術均順利，術中及術后無肺栓塞發生。術后2例切口Ⅱ期愈合， 65例切口Ⅰ期愈合。所有病例術后3d均出院，住院時間（5±1） d。15例術后患肢有瘀斑者隨訪2周均消失； 7例出現內踝部麻木感，隨訪6個月消失； 本組患者均獲隨訪6個月，未見復發者。結論 下肢血栓性靜脈炎早期行以Trivex旋切術為主的綜合治療，其臨床療效好、住院時間短、創傷小及美容效果好，并可有效防止病情反復、深靜脈血栓及肺栓塞的發生，是治療下肢血栓性靜脈炎的有效手段。
目的探討低分子肝素鈣（LMWH）對急性下肢深靜脈血栓（DVT）大鼠血清白介素6（IL-6）和腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平的影響。 方法將57只SD大鼠隨機分為空白對照組20只和DVT組37只，DVT組予以結扎近心端股靜脈，空白對照組大鼠不予結扎。再將DVT組大鼠隨機分為實驗對照組18只和LMWH組19只。空白對照組和實驗對照組大鼠均給予2 mL生理鹽水皮下注射，LMWH組大鼠給予2 mL LMWH皮下注射，每12小時注射1次，60 h后停止注射。分別于術前、術后36 h和術后72 h測量3組大鼠左下肢膝關節上6 mm處的左下肢周徑及血清IL-6和TNF-α水平，并進行組間比較。 結果術前空白對照組、實驗對照組及LMWH組的左下肢周徑、血清IL-6水平和血清TNF-α水平比較差異均無統計學意義（P＞0.050），但術后36 h和術后72 h 3組的左下肢周徑、血清IL-6水平和血清TNF-α水平比較差異均有統計學意義（P＜0.050），均是實驗對照組＞LMWH組＞空白對照組。 結論急性下肢DVT SD大鼠行LMWH治療后其血清IL-6和TNF-α水平均明顯降低，提示LMWH對急性下肢DVT具有抗炎作用。
目的探討急性下肢動脈栓塞及血栓形成患者行 AngioJet 機械血栓抽吸術治療的臨床效果。方法回顧性分析 2016 年 9 月至 2017 年 3 月期間筆者所在醫院血管外科收治的 20 例急性下肢動脈栓塞及血栓形成患者的臨床資料，患者均接受 AngioJet 機械血栓抽吸手術治療，總結其治療效果。結果20 例患者中，18 例患者完成吸栓治療，技術成功率為 90.0%，其住院持續時間為（4.2±1.4）d，手術過程持續時間為（1.3±0.4）h，在手術過程中的尿激酶藥物使用劑量為（35.80±12.30）×104 U，肝素藥物的使用劑量為（45.10±8.30）mg。2 例改為切開取栓。2 例吸栓后繼續置管溶栓治療，5 例吸栓后行球囊擴張及置入金屬裸支架。術后臨床成功 16 例。采用 Cooley 標準評估療效：痊愈 10 例，良好 6 例，一般 2 例，較差 2 例。術中出現遠端動脈栓塞 2 例，出現心動過緩心前區不適感 2 例，穿刺點滲血 4 例，但無消化道、顱內出血等嚴重出血并發癥發生。術中及術后共 16 例患者出現肌紅蛋白尿。術后所有患者接受隨訪，隨訪時間為 6～12 個月。超聲檢查結果顯示：動脈通暢 15 例；1 例于術后 9 個月死于心肌梗塞，2 例術后再次出現下肢缺血癥狀，2 例有下肢缺血癥狀導致的下肢潰瘍；其余患者隨訪期間無下肢壞死、無截肢且無死亡。結論AngioJet 是一種安全有效的機械血栓抽吸裝置，但仍需配合傳統置管溶栓和支架成形術，可快速恢復下肢血流灌注，提高保肢率，有較好的臨床應用價值。
目的探討腔內治療髂靜脈壓迫綜合征（iliac vein compression syndrome，IVCS）合并急性下肢深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）的有效性和安全性。方法回顧性收集和分析甘肅省人民醫院血管外科 2015 年 6 月至 2018 年 6 月期間行支架置入與球囊擴張聯合 AngioJet 機械血栓抽吸術治療 IVCS 合并急性下肢 DVT 的 57 例患者的臨床資料。通過患者術前及術后患健膝下 15 cm 處肢體周徑差的變化和術中血栓清除率評價治療效果。此外，術后依據改良的 Villaita 量表評分，患者的癥狀、體征和下肢靜脈超聲及造影檢查統計血栓后綜合征（postthrombotic syndrome，PTS）的發生率和髂靜脈的通暢率。結果本組患者的手術均順利，技術成功率為 100%；術中及術后均無肺栓塞發生；下肢深靜脈血栓清除率達 Ⅲ級 48 例（84.2%），達 Ⅱ級 9 例（15.8%）；術后患健側膝下 15 cm 處肢體周徑差從（5.8±1.7）cm 降至（3.7±1.0）cm（P< 0.001）。術后隨訪 1 年結果：髂靜脈狹窄置入支架術后 12 個月的通暢率為 86.0%（49/57）；有 8 例（14.0%）患者發生 PTS（Villalta 評分>5 分）。結論支架置入與球囊擴張聯合 AngioJet 機械血栓抽吸術治療 IVCS 合并急性下肢 DVT 形成是一種安全、有效且易于進行的血管腔內治療方法，具有高效的血栓清除率和高的通暢率。