目的 調查山東省8個地區農村自然人群中糖尿病視網膜病變(DR)患病率及DR危險因素。方法 采用多階段分層次整群隨機抽樣方法，參照1999年WHO推薦的糖尿病診斷標準，對濟南、萊蕪、德州、泰安、臨沂、濰坊、東營、淄博8個地區的25歲以上農村人群共16 330人進行了糖尿病的篩查。對確診為糖尿病的707例患者進行DR問卷調查、空腹血糖、尿蛋白以及視力、裂隙燈顯微鏡、直接檢眼鏡檢查，DR的篩查診斷標準參照2002年國際分級標準。采用統計軟件SPSS 11.5 對觀察數據進行統計學分析。結果 16 330人中，糖尿病患者707例，占4.33%；DR患者181例，占糖尿病患者總數的26.30%，占所有受檢者的1.11%。多因素分析結果顯示，腎臟并發癥、高血壓、高血糖是DR發病的危險因素；其余年齡、性別、家族史等因素與DR發病相關性不大。結論 山東省農村人群中DR患病率較高，腎損害、高血壓、高血糖是DR的危險因素。
目的 觀察增生型糖尿病視網膜病變（PDR）玻璃體切割手術后視功能變化及脫盲率。方法 回顧分析臨床確診為PDR并行玻璃體切割手術的300例患者384只眼的臨床資料。其中，256例患者332只眼符合1973年世界衛生組織（WHO）制定的盲目標準。所有患者手術前后均進行了最佳矯正視力、眼底檢查。治療后隨訪3～20個月。根據糖尿病視網膜病變不同分期，對比分析手術前后視力變化情況及脫盲率。結果 384只患眼中，手術后視力較手術前提高者271只眼，占70.6% 。Ⅳ～V期及Ⅵ期患眼視力改善率分別為85.5%和54.3%，差異有統計學意義（chi;2=44.78，P＜0.05）；其中Ⅵ期早、中晚期治療組手術后視力gt;0.05患眼所占比例分別為82.8%和64.6%，差異有統計學意義（chi;2=4.861，P＜0.05）。332只盲眼中，手術后脫盲201只眼，占60.5%；未脫盲131只眼，占39.5%。結論 玻璃體切割手術能有效改善PDR患者視力，使部分糖尿病性盲目患者脫盲。
目的 觀察視網膜激光光凝治療不同分期糖尿病視網膜病變（DR）患者的療效。方法 經國際標準視力表檢查視力、直接或間接檢眼鏡眼底檢查和熒光素眼底血管造影（FFA）檢查確診的DR患者304例534只眼納入研究。其中，非增生期（NPDR）組92只眼，平均視力0.52plusmn;0.32；增生前期（PPDR）組108只眼，平均視力0.49plusmn;0.23；早期增生期（早期PDR）組196只眼，平均視力0.20plusmn;0.31；高危增生期(高危PDR)組138只眼，平均視力0.17plusmn;0.22。參照ETDRS的規定，采用氬激光對NPDR期行次全視網膜激光光凝、PPDR期和早期PDR期行標準全視網膜激光光凝、高危PDR期行超全視網膜激光光凝。視網膜激光光凝治療后，每隔3個月采用與治療前相同的檢查設備和方法復查視力、眼底、FFA。新生血管未消退和無灌注區殘留補充激光光凝。隨訪觀察10~18個月，平均隨訪時間11.6個月，以最后一次隨訪時的觀察指標進行療效評價。以視力提高ge;2行為視力提高，視力變化2行以內為視力穩定，視力下降ge;2行為視力下降，視力穩定或提高判定為有效。原有視網膜水腫消退，出血滲出吸收，微動脈瘤消失或減少；原有新生血管完全消退或部分減退，無灌注區消失或縮小，無新的新生血管或無灌注區出現判定為視網膜病變激光光凝治療有效。結果 NPDR組、PPDR組、早期PDR組激光光凝治療后平均視力分別為0.55plusmn;0.28、0.47plusmn;0.33、0.16plusmn;0.33，視力有效率分別為79.3%、76.9%、74.5%，三組間視力有效率比較，差異無統計學意義(chi;2=0.180,0.811,0.209;P＞0.05)；高危PDR組平均視力為0.13plusmn;0.21，視力有效率為63.0%,與NPDR組、PPDR組、早期PDR期組視力有效率比較,差異有統計學意義(chi;2=6.182,4.783,4.502;P＜0.05)。視網膜病變激光光凝治療有效率NPDR組、PPDR組、早期PDR組分別為89.1%、85.2%、82.7%，三組治療有效率比較，差異無統計學意義(chi;2=0.684,2.030,0.325；P＞0.05)；高危PDR組治療有效率為55.1%，與NPDR組、PPDR組、早期PDR組的治療有效率比較，差異有統計學意義(chi;2=28.212,23.999,28.746;P＜0.05)。結論 不同分期的DR視網膜激光光凝治療后預后不同，早期、及時而有效的激光光凝治療是穩定病變，降低致盲率的關鍵。