目的 觀察視網膜激光光凝治療不同分期糖尿病視網膜病變（DR）患者的療效。方法 經國際標準視力表檢查視力、直接或間接檢眼鏡眼底檢查和熒光素眼底血管造影（FFA）檢查確診的DR患者304例534只眼納入研究。其中，非增生期（NPDR）組92只眼，平均視力0.52 plusmn;0.32；增生前期（PPDR）組108只眼，平均視力0.49 plusmn;0.23；早期增生期（早期PDR）組196只眼，平均視力0.20 plusmn;0.31；高危增生期(高危PDR)組138只眼，平均視力0.17 plusmn;0.22。參照ETDRS的規定，采用氬激光對NPDR期行次全視網膜激光光凝、PPDR期和早期PDR期行標準全視網膜激光光凝、高危PDR期行超全視網膜激光光凝。視網膜激光光凝治療后，每隔3個月采用與治療前相同的檢查設備和方法復查視力、眼底、FFA。新生血管未消退和無灌注區殘留補充激光光凝。隨訪觀察10~18個月，平均隨訪時間11.6個月，以最后一次隨訪時的觀察指標進行療效評價。以視力提高 ge;2行為視力提高，視力變化2行以內為視力穩定，視力下降 ge;2行為視力下降，視力穩定或提高判定為有效。原有視網膜水腫消退，出血滲出吸收，微動脈瘤消失或減少；原有新生血管完全消退或部分減退，無灌注區消失或縮小，無新的新生血管或無灌注區出現判定為視網膜病變激光光凝治療有效。結果 NPDR組、PPDR組、早期PDR組激光光凝治療后平均視力分別為0.55 plusmn;0.28、0.47 plusmn;0.33、0.16 plusmn;0.33，視力有效率分別為79.3%、76.9%、74.5%，三組間視力有效率比較，差異無統計學意義( chi;2=0.180,0.811,0.209;P＞0.05)；高危PDR組平均視力為0.13 plusmn;0.21，視力有效率為63.0%,與NPDR組、PPDR組、早期PDR期組視力有效率比較,差異有統計學意義( chi;2=6.182,4.783,4.502;P＜0.05)。視網膜病變激光光凝治療有效率NPDR組、PPDR組、早期PDR組分別為89.1%、85.2%、82.7%，三組治療有效率比較，差異無統計學意義( chi;2=0.684,2.030,0.325；P＞0.05)；高危PDR組治療有效率為55.1%，與NPDR組、PPDR組、早期PDR組的治療有效率比較，差異有統計學意義( chi;2=28.212,23.999,28.746;P＜0.05)。結論 不同分期的DR視網膜激光光凝治療后預后不同，早期、及時而有效的激光光凝治療是穩定病變，降低致盲率的關鍵。
引用本文： 王玉,范傳峰,夏信昌,舒相汶,張華,盛艷娟,程朝暉,吳昌龍,譚瑞禮,張同河. 不同分期糖尿病視網膜病變激光光凝療效觀察. 中華眼底病雜志, 2009, 25(4): 275-278. doi: 復制