腦炎后癲癇（Postencephalitic epilepsy，PEE）是指腦炎急性期后出現癲癇發作，是急性腦炎常見的后遺癥，部分可發展為難治性癲癇。病毒感染引起的 PEE 是最常見類型。文章總結了 PEE 的病因、流行病學、發病機制，PEE 發生相關的危險因素以及用藥指征，以期為該疾病的診斷、治療及預后評估提供臨床參考。
癲癇是一種嚴重威脅人類身心健康的慢性功能性神經疾病，是幾個世紀以來困擾醫學界的難題之一。藥物難治性癲癇以反復癲癇發作為主要特征，通常規范使用 2 種及以上抗癲癇藥物（AEDs）癥狀難以控制，伴有認知功能損害的疾病。迷走神經刺激術（Vagus nerve stimulation，VNS）是一種無需開顱、通過神經調控治療難治性癲癇的方法，在不損害重要神經功能的前提下，通過手術的方式阻斷癲癇發作時電流傳導通路，從而減少或者控制癲癇發作，可以降低因癇性放電繼發腦損害，進而減少抗癲癇藥物使用產生的副作用。自 1997 年美國食品藥品監督局批準 VNS 上市應用于治療癲癇以來，其適應證已經從成人逐步擴展到了兒童。兒童作為癲癇患者的特殊群體，處于生長發育關鍵期，有效、及時的調控干預可以為患兒中樞神經系統發育創造時機，為難治性癲癇患者治療提供新思路。文章探討了 VNS 的年齡適應證以及在不同年齡段兒童中的應用，并對 VNS 在改善兒童認知行為，兒童遺傳性癲癇、發育性和癲癇性腦病、兒童結構性病因相關性癲癇治療的有效性，VNS 使用的安全性和不良反應等方面作一綜述。
目的采用預后研究質量 （Quality in prognosis studies，QUIPS）分析，對影響兒童驚厥持續狀態（Convulsive status epilepticus，CSE）預后不良因素進行文獻質量評估。方法通過對 PUBMED、EMBASE、COCHRANE 數據庫進行檢索，查找關于 CSE 患兒發生死亡及后遺癥等預后評價的縱向隊列研究相關文獻。檢索時間為 2008 年 1 月—2019 年 11 月，由 3 名系統評價員進行文獻資料提取和質量評價。根據 QUIPS 分析方法對納入文獻進行評分，劃分質量等級，并選擇中/高質量文獻具有統計學意義的分析變量得出結論。結果共納入 17 篇中/高質量文獻，選擇在≥2 篇中/高質量文獻中至少被提及 2 次或以上的具有統計學意義（P<0.05）的因素，被認為是影響預后的重要危險因素。因素包括：病因、年齡、驚厥持續時間、難治性驚厥持續狀態、神經影像學異常。結論總結出 5 項提示 CSE 患兒預后不良的危險因素。但因各文獻研究的異質性，尚未完善 Meta 分析，具有一定的局限性。
目的系統評價激素聯合抗癲癇藥物（AEDs）對比單用 AEDs 治療兒童睡眠中癲癇性電持續狀態的療效差異，為其治療提供循證醫學依據。方法計算機檢索 Pubmed、Embase 數據庫、Cochrane 圖書館、中國知網、萬方、中國生物醫學文獻等數據庫有關激素聯合 AEDs 與單用 AEDs 對比治療 ESES 的文獻，檢索時限從 1990 年 1 月—2020 年 10 月，由 2 名評價員獨立篩選文獻、提取資料、評價文獻質量及偏倚風險并互相核對，最后使用 Stata16.0 軟件對試驗數據進行 Meta 分析。結果經過篩選最終納入 10 篇研究，包括 9 篇隨機對照試驗和 1 篇回顧性隊列研究，共納入 679 例患兒。Meta 分析結果顯示：在隨訪 6 個月后，與單用 AEDs 組相比，激素聯合 AEDs 組在臨床好轉率［RR=1.31，95%CI（1.21，1.42），P<0.01］、腦電圖（EEG）放電改善率［RR=1.35，95%CI（1.25，1.46），P<0.01］、認知智力評分［SMD=1.19，95%CI（0.80，1.57），P<0.01］方面差異均有統計學意義；激素聯合 AEDs 組不良反應發生率高于單用 AEDs 組，差異有統計學意義［RR=4.13，95%CI（1.06，16.13），P<0.01］，所有不良反應均可在停藥后好轉或消失。結論與單用 AEDs 相比，激素聯合 AEDs 治療睡眠中癲癇性電持續狀態，在控制癲癇發作、改善 EEG 異常及提高認知能力方面具優勢，且相對安全。