目的建立可以動態觀察直腸癌生長及淋巴轉移的原位移植模型，初步探討活體成像系統觀察直腸癌生長和轉移的可行性。方法采用裸鼠直腸黏膜下注射紅色熒光蛋白標記的人結直腸腺癌細胞 HCT 116 建立原位移植模型，借助活體成像系統在不同時間點采集熒光信號圖像,實時觀察癌細胞在裸鼠直腸的生長和轉移情況,應用病理學方法對原位移植淋巴轉移模型進行驗證。結果50 只可視化裸鼠直腸原位移植淋巴結轉移均成功構建。在原位移植后 2～7 周，所有裸鼠在活體成像系統中觀察到了腫瘤熒光蛋白表達。原位移植后隨著時間的延長，移植瘤體積的增大，積分光密度值逐漸增大。裸鼠直腸系膜根部淋巴結轉移、主動脈旁淋巴結轉移、肝轉移和肺轉移成時間依賴性增長。組織學檢查與依靠淋巴結表達熒光蛋白來判斷轉移情況的結果一致。結論可視化裸鼠直腸原位移植及淋巴轉移模型技術可靠可行。活體成像系統對可視化裸鼠直腸原位移植瘤生長進行實時、無創及動態觀測和淋巴轉移的觀察簡便有效。
目的比較 3 孔法和 5 孔法腹腔鏡手術在中高位直腸癌中的近期療效。方法回顧性分析 2018 年 1 月至 2018 年 12 月期間于中國人民解放軍西部戰區總醫院全軍普外中心胃腸病區行手術治療的 67 例直腸癌患者的臨床資料，按照手術方式分為 3 孔組（33 例）和 5 孔組（34 例）。對比分析 2 組患者的手術、病理、術后近期相關指標以及隨訪情況。結果3 孔組的手術切口總長度和術后第 3 天視覺模擬量表（visual analogue scale，VAS）疼痛評分均優于 5 孔組（P<0.05）。2 組的環周切緣均為陰性，且 2 組的手術時間、術中出血量、手術中轉率、住院費用、腫瘤遠切緣距離、淋巴結陽性數量、淋巴結清掃數量、術后通氣時間、下床活動時間、尿管拔除時間、引流管拔除時間、進食時間、術后住院時間及術后并發癥發生率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。3 孔組獲訪 30 例，隨訪時間 12～24 個月，中位時間為 19 個月；5 孔組獲訪 29 例，隨訪時間 12～24 個月，中位時間為 19.5 個月。2 組患者的腸梗阻發生率、局部復發率、遠處轉移率和死亡率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論與常規5 孔法腹腔鏡手術相比，3 孔法腹腔鏡手術能夠縮短切口總長度，減少手術創傷，安全有效。
目的探究胃腸道間質瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）患者術前中性粒細胞與淋巴細胞比值（neutrophils to lymphocytes ratio， NLR）、血小板與淋巴細胞比值（platelet to lymphocyte ratio，PLR）和系統免疫炎癥指數（systemic immune inflammation index，SII）與其臨床病理特征及預后的相關性。 方法回顧性收集中國人民解放軍西部戰區總醫院2014年12月至2018年12月期間經手術治療的101例GIST患者的臨床病理資料及血常規結果，計算NLR、PLR和SII，并通過受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線計算NLR、PLR和SII最佳截斷值。 采用卡方檢驗或t檢驗分析NLR、PLR和SII與GIST臨床病理特征之間的關系。應用Kaplan-Meier生存曲線和log-rank檢驗進行單因素分析，明確GIST患者無復發生存時間（recurrence-free survival，RFS）的影響因素。應用Cox回歸模型進行多因素分析，以明確GIST患者RFS的獨立影響因素。 結果 GIST患者術前的NLR、PLR和SII與腫瘤部位、腫瘤直徑及NIH危險程度分級具有相關性（P<0.05），但與腫瘤細胞的核分裂象無相關性（P>0.05）。Kaplan-Meier生存曲線和log-rank檢驗單因素分析結果表明：NLR、PLR、SII、手術方式、腫瘤部位、腫瘤直徑、腫瘤細胞核分裂象和NIH危險程度分級是GIST患者RFS的影響因素。Cox回歸多因素分析結果表明：術后是否接受規律的伊馬替尼輔助治療（HR=32.876，P<0.001）、NIH危險程度分級（HR=129.182，P<0.001）和PLR（HR=5.719，P =0.028）是GIST患者RFS的獨立影響因素。結論 GIST患者術前的NLR、PLR和SII與GIST患者的腫瘤部位、腫瘤直徑和NIH危險程度分級相關，是患者術后RFS的影響因素。PLR是GIST患者RFS的獨立影響因素。