【摘 要】 目的 探討應用改良乳腺瓣結合自制矯正器矯治重度乳頭內陷的方法。 方法 2002 年3 月－2007 年9 月，應用2 個大小為1.8 cm × 1.0 cm × 1.0 cm 的改良乳腺瓣結合自制矯正器治療重度乳頭內陷23 例。患者年齡28 ～ 52 歲，平均36 歲。單側4 例，雙側19 例。23 例均為哺乳后、無需再次哺乳患者。全部患者均為原發性重度乳頭內陷，其中18 只乳頭屬Ⅱ型乳頭內陷，24 只乳頭屬Ⅲ型乳頭內陷。 結果 術后19 例獲隨訪，隨訪時間1 ～ 4 年半。乳頭內陷完全矯正，無復發，切口線瘢痕不明顯，未出現乳頭、乳暈壞死等并發癥。3 例5 只乳頭早期出現輕度感覺障礙，6 個月后逐漸恢復感覺。矯正后的乳頭外觀自然、挺拔，感覺良好。供區未出現空虛或凹陷。 結論 改良乳腺瓣結合自制矯正器矯治乳頭內陷，是目前矯治重度乳頭內陷的有效方法之一。
目的 系統評價依西美坦治療絕經后婦女乳腺癌的療效。方法 計算機檢索Cochrane 圖書館、PubMed、CNKI 及CBMdisc 等數據庫，按既定標準納入依西美坦治療絕經后婦女乳腺癌的隨機對照試驗，以Cochrane 系統評價方法逐篇進行質量評價、資料提取，并采用RevMan 5.0 軟件進行統計分析。結果 共納入12 個隨機對照試驗，合計6 166 例患者。Meta 分析結果顯示：① 在術后輔助內分泌治療中，依西美坦在增加患者遠期無病生存率方面優于他莫昔芬；② 在復發或轉移的解救治療中，依西美坦在近期腫瘤客觀反應率方面優于他莫昔芬，而與來曲唑、阿那曲唑的近期療效相當；在遠期療效方面，依西美坦與他莫昔芬相當；③ 在術前新輔助內分泌治療中，依西美坦與來曲唑療效相當。因相關研究太少，該論證力不強。結論 現有證據表明，依西美坦用于治療絕經后婦女乳腺癌顯示出一定的近期療效，但其遠期療效有待進一步研究，有必要開展更多高質量、大樣本的隨機對照試驗以提供更可靠的證據。
【摘要】 目的 探討非諾貝特致藥品不良反應（ADRs）的一般規律和特點。 方法 檢索PubMed（1978年-2009年8月）、中國期刊全文數據庫CNKI（1980年-2009年8月）、中國生物醫學文獻數據庫CBMDise（1980年-2009年8月）非諾貝特所致ADRs文獻，進行統計、分析。 結果 非諾貝特致ADRs多發生在gt;40歲年齡段，與性別無顯著關聯；64例ADRs主要涉及骨骼肌肉系統、消化系統、泌尿生殖系統、過敏反應，及時處理者預后良好。 結論 臨床上應重視非諾貝特所致ADRs，及時處理。【Abstract】 Objective To analyse the clinical features, correlation factors, preventions and cures of (adverse drug reactions, ADRs) caused by fenofibrate. Methods The cases of ADRs caused by fenofibrate were collected and analyzed from Pubmed (1978 - August 2009), CNKI (1980 - August 2009) and CBMDise (1980 - August 2009). Results Fenofibrate-induced ADRs were mostly seen in patients over 40 years old, but which was independent for sex. Totally, 64 ADRs were involved in the skeletal musculature system, digestive system, urinogenital system, and allergic response. The prognosis was favorable. Conclusion More attention should be given to patients with fenofibrate and ADRs should be treated as soon as possibile.
目的 評價拉米夫定+胸腺肽a1（LAM+Ta1）與拉米夫定（LAM）單用治療e抗原陽性慢性乙肝（CHB）患者的療效與安全性。方法 計算機檢索CENTRAL、PubMed、CBM、CNKI，均從建庫檢索至2008年12月，并追蹤已獲文獻的參考文獻，納入LAM+Ta1與單用LAM的隨機對照試驗（RCT）。由2名研究者獨立進行質量評價及數據提取，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入23個RCT，合計1 488例患者。Meta分析結果顯示，主要結局指標（HBeAg血清轉換），在治療結束時以及停藥后隨訪1年，試驗組均優于對照組，其差異有統計學意義［RR（95%CI）分別為2.89（2.40，3.48）和4.99（2.99，8.31）］；次要結局指標（HBV-DNA陰轉、HBeAg陰轉、ALT復常、HBV-YMDD變異、完全應答、HBsAg陰轉），在治療結束時及停藥后隨訪1年，試驗組均優于對照組；與單藥治療組相比，試驗組不良反應無明顯增加。結論 對HBeAg陽性CHB患者，LAM+Ta1聯合療法可能優于LAM單藥療法；但受納入文獻質量影響，以上結論尚需高質量的臨床試驗進一步證實。
目的 探討 MitraClip系統中國上市后在國內患者中的早期臨床應用結果。 方法回顧性分析2021年1—6月在中國醫學科學院阜外醫院、阜外醫院深圳醫院、云南省阜外心血管病醫院，應用MitraClip系統完成經導管緣對緣手術的36例患者的臨床資料，其中男24例、女12例，中位年齡70（47～86）歲，術前二尖瓣反流程度為3+ 級患者10例（27.8%），4+ 級患者26例（72.2%）。 結果全組患者手術順利，術畢即刻二尖瓣反流程度較前至少下降2+ 級，術后3 d二尖瓣反流程度≤2+ 級患者占91.7%。術后患者左心室射血分數無明顯變化，術后二尖瓣前向流速、峰值壓差均較術前增快，術后3 d二尖瓣跨瓣平均壓差較術畢即刻有所增加（P<0.001）。術中2例患者出現急性心包積液，穿刺引流后好轉。結論MitraClip系統在中國患者中應用效果良好，能明顯改善二尖瓣反流，與國外研究具有良好的一致性，早期結果令人滿意。
目的探索不同介入封堵入路治療小兒動脈導管未閉（patent ductus arteriosus，PDA）的安全性及有效性。方法回顧性納入 2019—2020 年阜外醫院收治的≤7 歲行介入治療的 PDA 患者。根據不同介入封堵入路將患者分為 3 組，常規動靜脈組、單純靜脈組和逆行股動脈組。比較患者的臨床資料。結果共納入220例患者，其中男 78 例、女 142 例，年齡（3.21±1.73）歲，體重（14.99±5.35）kg，身高（96.19±15.77）cm，平均 PDA 直徑（3.35±1.34）mm。85 例患者采用常規動靜脈法，104 例采用單純靜脈法，31 例采用逆行股動脈法。逆行股動脈組 PDA 直徑最小［（3.44±1.43）mm vs.（1.99±0.55）mm；（3.69±1.17）mm vs.（1.99±0.55）mm，P<0.001］；單純靜脈組術中造影劑用量最少［40（30，50）mL vs. 20（20，30）mL；35（25，50）mL vs. 20（20，30）mL，P≤0.001］，手術時間最短［32（26，44）min vs. 25（23，30）min；29（25，38）min vs. 25（23，30）min，P<0.05］；常規動靜脈組住院時間最長［3（3，5）d vs. 4（3，6）d；4（3，5）d vs. 4（3，6）d，P<0.05］。術后并發癥差異無統計學意義（P>0.05）。結論單純經靜脈入路 PDA 封堵術安全有效；逆行股動脈入路對直徑較小的 PDA 具有簡化手術流程等優勢。