目的比較開放式和腹腔鏡全腹膜外疝修補術（TEP）的臨床效果。 方法回顧性分析2012年1月至2013年7月期間我科收治的148例成人腹股溝疝或股疝的臨床資料，根據手術方式的不同分為2組，74例行開放式TEP術（開放式TEP組），74例行腹腔鏡TEP術（腹腔鏡TEP組）。 結果2組患者均順利完成手術。開放式TEP組手術時間為（50.65±30.98）min，術中出血量為（14.97±6.70）mL，術后排氣時間為（19.73±3.64）h，住院時間為（6.34±3.80）d，住院費用為（6 361±1 330）元；腹腔鏡TEP組手術時間為（70.51±30.07）min，術中出血量為（17.39±4.84）mL，術后排氣時間為（19.19±3.65）h，住院時間為（5.35±2.49）d，住院費用為（8 532±777）元。與腹腔鏡TEP組相比，開放式TEP組手術時間短，術中出血量少，住院費用低，差異均有統計學意義（P＜0.05）；而術后排氣時間和住院時間2組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。開放式TEP組和腹腔鏡TEP組術后并發癥發生率（8.11%比4.05%）比較差異無統計學意義（P＞0.05）。2組患者隨訪3～19個月，均無復發病例。 結論開放式TEP與腹腔鏡TEP的復發率相當，開放式TEP操作相對容易，手術時間短，術中出血量少，且無需腹腔鏡設備，住院費用低，適合在基層醫院開展。
目的 探討帶蒂結腸漿肌袖套鞘術預防直腸癌根治術后吻合口漏的可行性。 方法 回顧性分析海軍安慶醫院 2017 年 1 月至 2017 年 10 月期間收治的 11 例行直腸癌根治手術（Dixon）+帶蒂結腸漿肌袖套鞘術的直腸癌患者的臨床資料。 結果 11 例直腸癌患者中 9 例行腹腔鏡手術，2 例行開放手術，均順利完成手術，手術時間（255.5±51.5）min，術中出血量（80.0±28.3）mL，術后肛門首次排氣時間（4.4±2.0）d，術后住院時間（16.0±3.1）d；術后病理分期：T4 期 5 例，T3 期 2 例，T2 期 2 例，T1 期 2 例；清掃淋巴結 5～23 枚/例，平均 12.5 枚/例；伴淋巴結轉移者 7 例。術后發生淋巴漏 1 例，切口感染 1 例，無吻合口漏及狹窄發生。術后隨訪 3～10 個月，平均隨訪 7 個月，無局部復發及遠處轉移。 結論 帶蒂結腸漿肌袖套鞘術對預防直腸癌根治術后吻合口漏有一定作用。
目的探討帶蒂結腸漿肌袖套鞘術在腹腔鏡直腸癌前切除術中預防吻合口漏的價值。方法回顧性收集 2017 年 1 月至 2020 年 3 月期間在筆者所在醫院普外科行腹腔鏡直腸癌前切除術患者的臨床資料，根據手術方式不同分為帶蒂結腸漿肌袖套鞘術組（簡稱袖套鞘術組）和傳統手術組。比較 2 組患者的手術時間、術中出血量、術后通氣時間、術后住院時間、住院費用、術后吻合口漏及復發情況。結果本研究共納入 87 例患者，袖套鞘術組 37 例，傳統手術組 50 例，2 組患者的性別、年齡、體質量指數（BMI）、術前合并疾病、腫瘤下緣距肛緣距離、腫瘤組織學分型、新輔助治療和 TNM 分期基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）；在術中出血量、清掃淋巴結數目、術后肛門首次排氣時間和住院費用方面比較差異均無統計學意義（P>0.05）；袖套鞘術組手術時間長于傳統手術組，術后住院時間短于傳統手術組，差異均有統計學意義（P<0.05）；袖套鞘術組與傳統手術組術后吻合口漏發生率分別為 0.0%（0/37）、12.0%（6/50），差異有統計學意義（P<0.05）；2 組患者術后吻合口狹窄、淋巴漏和切口感染發生情況比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后所有患者均完成隨訪，隨訪時間 6～36 個月，中位隨訪時間 21 個月，無復發及死亡病例。結論帶蒂結腸漿肌袖套鞘術可增加吻合口的抗張力能力，降低術后吻合口漏的發生率，是一種安全有效的手術方式。