目的總結各種磁共振技術在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）中的研究進展。方法查閱國內外相關文獻，綜述各種磁共振技術在 NASH 診斷中的現狀與進展，并總結它們各自的優缺點和存在的問題。結果各種磁共振成像技術包括磁共振彈性成像、釓塞酸二鈉對比增強磁共振成像、磁共振擴散加權成像、磁共振脂鐵定量成像等已經廣泛應用于 NASH 的研究，并表現出一定的診斷價值。然而，尚無可靠的磁共振技術被推薦用于 NASH 的臨床診斷。結論磁共振成像是無創性評價 NASH 的重要方法，未來迫切需要進一步深入研究構建由血清學指標與影像生物標志物組成的 NASH 無創性診斷模型，從而減少不必要的肝活檢。
目的 總結不同病因的肝臟囊性病變的超聲、CT 和（或）MRI 影像學征象，以提高肝臟囊性病變的診斷正確率。 方法 復習國內外關于不同類型肝臟囊性病變的影像學研究的文獻，以病因為線索，總結其超聲、CT 和（或）MRI 平掃及增強特點。 結果 肝臟囊性病變種類較多，其影像學表現多樣且征象間存在重疊，不典型病例的診斷及鑒別診斷困難。①對于單純性肝囊腫，影像學檢查呈水樣回聲、密度及信號的圓形或類圓形囊性腫塊，邊界清晰，囊內無分隔，對比增強無強化。超聲和 MRI 診斷的敏感性和特異性均較高，CT 診斷價值不及這二者。②膽管錯構瘤和 Caroli 病均表現為多發、廣泛分布于全肝的單純囊性小病變，多數無強化，與膽管是否相通是鑒別的關鍵征象。③相比肝內膽管囊腺瘤，壁結節強化多見于囊腺癌，準確診斷肝內膽管囊腺瘤應結合典型超聲、CT 及 MRI 表現。④囊性肝轉移瘤表現為肝實質內或肝周多發以囊性為主的腫瘤，CT 是其診斷的主要方法，其密度低于肝實質，增強掃描病變外周環形強化；行 MRI 檢查 可與單純性肝囊腫鑒別。⑤囊性肝細胞癌表現為多房囊實性腫瘤，門靜脈內如果出現癌栓可提高本病診斷準確性。⑥未分化胚胎肉瘤的 CT 平掃為邊界清楚的囊狀低密度腫塊，邊緣可有鈣化，增強掃描腫塊內軟組織成分持續強化；MRI 平掃腫塊內部信號無特異性，腫塊周邊呈緩慢漸進性強化。⑦肝膿腫的不同形成時期有其特征性表現，不難診斷，但對于癥狀不典型時與肝內膽管細胞癌易誤診；⑧對肝囊型包蟲病主要選超聲檢查，影像學檢查的意義在于判斷包蟲囊的活性，而肝泡型棘球蚴病的主要診斷方法是 CT，MRI 檢查可于術前評估病變與膽管和血管的解剖關系及判斷有無侵犯，MRCP 有重要診斷價值。 結論 腹部超聲檢查可作為肝臟囊性病變檢查的首選方法，CT 和 MRI 可作為有效的補充方法，合理選擇多種影像學技術進行綜合分析是關鍵，根據肝臟囊性病變的數目、形態以及是否有實性成分是診斷和鑒別診斷的重要征象。
目的 總結磁共振定量技術在腹部實質性臟器鐵過載中的研究進展。 方法 通過復習國內外相關文獻，總結磁共振定量技術和其他檢查在鐵過載研究中的現狀及進展。 結果 MRI 多種序列檢查技術已經改變了多種器官鐵過載的研究模式，其在腹部實質性臟器鐵過載的影像學診斷中有重要的臨床意義。目前用于檢測鐵過載的 MRI 方法主要有：信號強度測量法〔包括信號強度比（signal intensity ratio，SIR）和同反相位信號強度差異〕、T2/R2 測量法（如多回波 mapping 技術和 Ferri Scan 技術）、T2*/R2*測量法、Dixon 及其衍生技術、超短回波時間（UTE）成像技術及磁敏感加權成像（包括常規磁敏感加權成像和定量磁敏感成像）。 結論 磁共振定量技術有望成為肝鐵過載的首選檢查方法，并有助于提高鐵過載致胰腺損傷的早期檢出率。
目的 總結放射組學的發展過程及其在臨床中的應用。 方法 復習放射組學相關文獻，對其發展過程及臨床應用進行總結。 結果 放射組學產生于大數據的背景下，已在腫瘤的診斷、鑒別診斷、療效評估等領域展開應用。 結論 放射組學是大數據時代精準影像醫學的重要組成部分。
目的探討基于拉伸指數模型的擴散加權成像（DWI）診斷進展期肝纖維化的臨床價值。方法回顧性收集 2015 年 6 月至 2020 年 2 月期間在成都醫學院第一附屬醫院行肝臟 DWI 檢查并經病理學檢查證實的不同程度肝纖維化的慢性肝病患者，另收集同期同院行上腹部磁共振檢查且無肝臟疾病或影響肝功能疾病的患者而需做上腹部磁共振檢查的患者作為對照。計算單指數模型擬合的表觀擴散系數（ADC）和拉伸指數模型擬合的擴散分布系數（DDC）和擴散異質性指數（α）。肝纖維化分期標準采用 Metavir 評分系統。比較不同患者間 ADC、DDC 及 α 值的差異，采用受試者工作特征曲線下面積（AUC）分析這 3 個定量參數對進展期肝纖維化的診斷效能。結果本組共收集慢性肝病患者 42 例，其中輕度纖維化（S1–S2）16 例和進展期纖維化（≥S3）24 例；對照患者 15 例。輕度和進展期纖維化患者的 ADC、DCC 和 α 值均明顯低于對照患者（P<0.05）。ADC、DCC 和 α 值診斷肝纖維化（≥S1）的 AUC 值分別為 0.915、0.974 和 0.835，在診斷進展期肝纖維化（≥S3）的 AUC 值分別為 0.744、0.869 和 0.758，但是這 3 個指標的 AUC 值比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論基于拉伸指數模型的定量參數 DDC 對進展期肝纖維化的診斷具有一定的價值。
目的探討 CT 動脈增強分數（AEF）直方圖參數評價肝硬變嚴重程度的診斷價值。方法回顧性收集成都醫學院第一附屬醫院 2016 年 1 月至 2018 年 12 月期間符合納入標準且經臨床確診為肝硬變患者并按照 Child-Pugh 評分法分級，同時選取無肝臟疾病患者作為對照組。所有受試者均具有完整的上腹部三期增強 CT 圖像以及肝功能生化檢測資料。應用 CT Kinetics 軟件獲得 AEF 直方圖，同時計算血清學指標天冬氨酸氨基轉移酶和血小板比率指數（APRI）。比較不同 Child-Pugh 評分級別間 AEF 直方圖參數和血清學指標 APRI 的差異性，采用受試者操作特征曲線下面積（AUC）評估其診斷效能。結果本研究共納入 85 例肝硬變患者，Child-Pugh 評分 A 級 25 例、B 級 41 例、C 級 19 例，對照組 20 例。同一觀察者前后 2 次對 AEF 直方圖參數測量和不同觀察者間測量的一致性較好（組內相關系數分別為 0.938 和 0.907）。AEF 直方圖參數中的平均值、中位數、峰度以及血清學指標 APRI 在肝硬變組 A 級、B 級、C 級和對照組間總體比較差異具有統計學意義（P<0.001）且其與肝硬變嚴重程度呈正相關（對應分別為 rs=0.811、P<0.001；rs=0.827、P<0.001；rs=0.731、P<0.001；rs=0.711、P<0.001），其對應診斷 A 級肝硬變的 AUC 值分別為 0.829、0.841、0.747 和 0.718，診斷 B 級肝硬變的 AUC 值分別為 0.847、0.734、0.704 和 0.736，診斷 C 級肝硬變的 AUC 值分別為 0.646、0.825、0.782、0.853。結論基于三期增強 CT 的 AEF 直方圖參數中的中位數和平均值以及血清學 APRI 分別在診斷肝硬變 A、B、C 級方面的效能最好。